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1、社区医院实习心得体会6篇团社区医院实习心得体会1经过一段时间社区护理学课程的学习后，我们逐渐走入社区 进行社区护理学的见习。第一次见习的内容是健康档案管理，地 点在望月湖社区。望月湖社区的钟老师详细地给我们介绍了望月 湖社区卫生服务中心的概况，并给我们介绍了健康档案的建立和 管理，以及相关资料。在老师细致耐心的讲解介绍后，我了解了 社区卫生服务的基本内容，社区医务人员的工作内容，社区卫生 服务中心的基本结构以及社区卫生服务的意义。社区卫生服务即基本医疗保健，服务对象是社区比较固定的 人群和一部分流动人口，日常工作多是处理一些常见病和多发 病，以及疾病预防、保健、康复指导及健康教育、计划生育等。
2、 社区医院注重更加注重的是预防疾病。因此，社区医生经常深入 群众开展卫生普及的活动，使广大老百姓了解预防医学的意义， 并使他们对社区中最普遍的疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾 病等有一定的了解。因此，预防是社区卫生服务工作的重中之重。总体来说，望月湖社区卫生服务中心是个比较完善且预防保 健工作做得十分到位的社区卫生服务中心，这里比较注重常见病 和多发病的预防和治疗。服务中心大门前还有专人和设备为社区 居民进行基本健康体检，且社区卫生服务中心内还有许多健康知 识宣传单供居民取阅、学习。此外，服务中心的一生会定期开展 针对社区不同人群的健康宣教讲座，如针对老年人的高血压、糖 尿病健康知识讲座等，并
3、及时接收居民的反馈以不断改进与进 步。此次见习的另一项内容还有健康档案管理。钟老师给简单地 我们介绍了健康档案的基本内容与建立以及健康档案管理系统， 并告诉我们如何通过社区居民的健康档案及时了解社区居民的 健康状况。每一位社区一生都需要根据社区居民的健康档案走访 居民，进行家访以手机更多有关社区居民的健康信息，了解他们 的健康状况以及对他们进行一些实时的健康指导。另外，老师也 将纸质健康档案给我们传阅，让我们认识更深刻。这次见习使我对社区卫生服务中心的工作内容、工作模式和 运行方式有了一定了解，并对疾病的预防和治疗有了新的理解， 同时对健康档案有了更感性的认识。社区卫生服务中心的间隙让 我见到
4、了与医院十分不同的另一种医疗模式，让我对社区医疗机 构有了新的认识，同时对社区护理有了更深层次的认识。凹社区医院实习心得体会2二门诊的一周很快就过去了，这七天里，我对社区医院的环 境有了一个粗略的印象，也让我有了一些思考。大概是受小的时 候家属区里的、医务室的温馨环境的影响，我一直在心中保留着 做一个社区医生的小愿望。因为我觉得社区医生有更多的时间和 精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基础，这在中国这一特 定的环境下，非常有助于提高患者的就医依从性。门诊的患者每 天来来去去，其中有很多患者，不过是走马观花的看医生，并没 有好的依从性，这一点对于中国广大的慢性病患者是非常不好 的；还有一些患者
5、对于医生有着强烈的不信任感，这与现在的医 疗大环境不无关系，但也与医生因为自身工作繁忙，没有时间和 精力与患者进行良好的沟通有关。对于这两点问题，我一直认为， 有责任感和医术高超的社区医生是一种解决问题的方法。在社区门诊的这些天，让我对这一点有了更多的信心，因为 我在这里收获了很多知识和感动。二门诊的老师们，学识都很渊 博，很受患者尊重。这也是我很喜欢全科医生的一点，他们看上 去都亲切而低调，但他们却是有着大医院专科医生不能小觑的广 博的知识，看似信手拈来的功夫，却是患者就诊的第一道守护者。 虽然看每个病人的时间还是有限，但是他们还是比专科医生多了 一份热情和亲切，对患者的教育和指导也要多一些
6、。尤其是很多 患者已经在大医院就过医，他们在二门诊开药的同时，医生们也 不错过任何宣教的机会，这一点，使我更加坚信，也许大医院的 医生对于最新的知识有着更深入的了解，用药更有把握，但是社 区医生在患者教育这方面所起的作用是绝不亚于他们的。很遗憾，给我安排入户的那天并没有入户，所以我失去了一 次很好的深入了解社区医生工作的机会。但是那天在儿童保健的 智力筛查门诊，我还是更加深刻的感受到了社区医生在患者的基 础保健工作中的不可替代的重要作用，也让我回忆起了小时候在 家属区里医务室里疫苗接种或是看病的温馨经历。可以想见，入 户这种更加体贴周到的医疗行为，对于很多医疗观念比较淡薄的 患者的母婴健康保障
7、是非常有必要的。当然二门诊有很多好处，我还是感受到了一些不得不面对的 问题。总体上，二门诊还是北医三院的一部分，所以综合水平是 很好的，这带来了很多除了一万五千人的社区居民以外的临近的 社区患者。虽然很多患者在家门口就能看上病，十分方便，但是 如此庞大的患者群体，每个诊室还是门庭若市，患者还是要等待， 医生们也是很忙碌，每个病人获得的时间并没有比大医院多上多 少，医生们与患者也并不是特别熟悉，对患者的宣教也不是特别 有效，这一点让我觉得还是有点小遗憾的。但是这个也许是国内 现在医疗条件不均衡下的必然产物，所有好的医院都是人山人 海，二门诊也不除外。依托着三院的强大的支持，二门诊的医生 们有了较
8、好的再教育的条件，但是相对于大医院的专科医生，他 们还是少了许多参加高水平研讨会和国际会议等高水平的学习 机会。所以在治疗上，很可能会有一些与专科医生不同的治疗意 见，这点不仅会不利于患者的治疗，也不利于全科医生自己的成 长。与此相应的，在这个化验检查对高精医疗检验仪器高度依赖 的时代，社区医院与大医院也有一定差距，这个也是限制社区医 院的诊疗范围的一个因素吧。新的医疗改革正在进行，我这短短一周的实习感受使我相 信，社区医院作为医改的重要环节，会越来越受到重视，获得越 来越多的医疗资源，发挥越来越大的作用。凹社区医院实习心得体会320_年7月11日到7月15日，是我在石桥铺社区卫生服务 中心实
9、习的第一周，一个星期的社区卫生服务中心实习让我了解 到社区卫生服务的重要性。现代社会，由于工作的忙碌，很多老百姓忽视了自己以及家 人的身体健康，而大力推进社区卫生服务，确实是解决此问题的 关键之道。社区卫生服务，它代替了医院工作的被动服务，而采用主动 服务的工作方式，主动为社区居民提供细致周到的卫生服务，尤 其是对于65岁及其以上的老年人的体检和随访更鲜明的体现了 这一特点。此外，社区卫生服务工作的工作重心也与医院不一样，医院 是以患者的医治工作为核心，而社区卫生工作体现的是预防、医 疗、保健、健康教育为主的服务理念。社区居民是社区卫生服务的最大受惠对象，这一点在我随石 桥铺街道社区卫生服务中
10、心的老师对社区居民进行随访时体会 最深。我们对很多老年人以及高血压、糖尿病等患者进行随访， 对他们的病情进行全程地掌控，随时了解他们的用药情况，使社 区居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免费体检和每个 季度的一次随访，对社区居民疾病的发生起到很好的预防和控制 作用。社区卫生服务工作给医务人员提出了较高的业务要求，医务 人员不仅要有全面、扎实的理论基础和操作技能，而且要有良好 的人际沟通能力，这样才能建立良好的医患关系是医务人员走进 社区、走进家庭的基础。石桥铺街道社区卫生服务中心的老师们 与居民那种亲情般的关系给我留下了较深的印象。总之，第一周在社区卫生中心实习让我学到了很多东西，对 社
11、区卫生工作的重要性有了新的认识，对社区卫生服务工作的流 程有了初步的了解。我也期待在后面几周的实习中学到更多东 西，与老师和同学相处得更融洽。团社区医院实习心得体会4我是一位学临床的医学生。根据我们的实习大纲，最近正好 被安排到社区医院的防保科实习预防医学。实习之后感觉我们的 社区卫生问题实在太多太多。我在自己的blog上写过一篇相关 的，但似乎少人问津，现又补充了一些内容，贴于此处，与大 家交流。目前上海的基层预防工作和流行病学的数据采集主要是由 社区卫生服务中心承担的，其他地区具体的操作方式不详。就拿 上海来说，社区卫生服务中心就是我们熟知的地段医院，是构成 三级医疗体系的第一环，其主要职
12、能是为所在社区的居民提供基 本医疗服务，对疾病进行一二级预防，同时承担着部分重大疾病 的疗养、康复工作，在为居民提供基本医疗服务的同时，负责对 该地区的疾病发生情况进行监测。一个很不错的想法，但在实际 操作过程中却有很多问题。一、服务对象覆盖率低。社区卫生服务中心的服务对象是社 区居民，疾病监控的对象同样是社区居民，疾病的监控应该是在 提供基本医疗卫生服务的同时完成的。但究竟有多少社区居民接 受了相关的卫生服务？以下这些问题就出现了：1、在可以选择更好医疗服务的情况下，社区居民是否愿意 接受社区医院提供的基本医疗服务；2、所提供的基本医疗服务是否适应社区居民的需要;3、所提供的基本医疗服务质量
13、是否能得到保证;4、是否能保证大部分的社区居民均能在社区享受到基本医 疗服务；5、所提供的医疗服务收费是否合理；以上这些问题直接左右了社区居民的选择。由于大部分企事 业单位工作时间与社区卫生服务中心工作时间相同，所以大部分 在职职工及其子女，小病不上医院，大病则上大医院就医，不会 选择地段医院的服务。同时社区卫生服务中心的服务人员学历层 次相对较低，诊疗手段单一，也成为了人们不选择社区医院的原 因之一。按我们带教的话说来地段医院就医的人开药的比看病的 多。最近一段时间，不少社区卫生服中心推出了类似于家庭病房 的家床服务，虽有些类似于国外的家庭保健医生，但实际差距却 很大。同时由于疾病涉及个人隐
14、私，多数人对于类似的上门服务 不甚信任，同样造成了一定服务困难。由于服务对象与监控对象 是一致的，也直接导致了疾病监控覆盖率的下降。二、医疗资源的不合理应用。由于服务对象覆盖率低，而疾 病监控需要全覆盖，这样就不可避免的造成了工作量的增大。很 多工作靠社区卫生人员上门完成，即便这样依然不能达到有效的 覆盖率，加上流动人口的增加，进一步加大了疾病监控（尤其是 传染病）的困难。同时由于一级医院覆盖率的下降，上级医院的 工作量随之明显增大，造成了人手相对短缺的有趣场面，大医院 急诊的繁忙就是一个最好的例子，这在一定程度上削弱了大医院 的工作效率，在治疗重病和疑难杂症的同时还要忙于应付社区常 见疾病。
15、在社区医院资源利用率不足的情况下，又造成了大医院 医疗资源的浪费。曾几何时，和一位英国医生聊起了英国的全民 医疗体系。她说，在英国，要进入大医院就医，必须由社区医生 的转诊，否则医药费一律自付，这就大大提高了医疗资源的有效 利用率。三、相关从业人员不足，学历层次不高。从各大医学院的就 业趋向来看，更多的医学生倾向于去二级或三级医院就业，去社 区卫生服务中心的人少之又少。其实这一点是容易理解的，培养 一个医学生需要至少五年的时间，多则七年、八年，对于每一个 人来说，自身的发展都是需要考虑的。一个硕士或博士去地段医 院当医生是很多医学生和家长所不能接受的，而培养全科医生又 是现在国家培养医学生的一
16、个方向，任重而道远。其实在国外， 医生兼职的情况也并非鲜见，我上次碰到的那位英国医生，既做 家庭医生，又为当地的一家大医院做心彩超。同时医院的联合也 是加强各级医院联系的一个重要手段，如果可以将若干一二三级 医院整合起来，促进医生交流，共负盈亏，情况可能会更好一些。 （补充：在后来实习的几天里越来越发现社区医院的工作效率实 在是低得可怕，重复劳动率高得惊人。换句话说就是整天都在忙， 但不知道在忙些啥。真正随访病人的时间少，用在输入、核对数 据的时间多。社区医院的大部分从业人员自身素质不高，直接导 致了工作方法落后。）四、居民的健康意识和社会责任意识亟待加强。在大医院我 们可以看到有不少人小病不医成大病，心脑血管疾病、糖尿病等 现代人常见病较以前也有明显上升。但有多少人注意到这些问题 了呢?在社区服务时，我们为病人量血压，发现高血压不在少数， 有些居民的血压高达180/110mmHg，自己却浑然不知，他们中不 少是中年人和烟民。今天老师的课上说
