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1、失眠一、心脾两虚【辨证】 有心悸怔忡、失眠多梦、健忘、食少、大便稀溏、倦怠乏力、或见崩漏、便血、皮下出血、 舌淡、脉细弱。【治法】党参、白术、当归、茯神、远志、龙眼肉、陈皮各10克，炙黄芪12 克，炒枣仁15克，首 乌藤30 克，木香、炙甘草各6克。【治法二】龙眼肉10克，炒枣仁10克，芡实12 克。【注 释】龙眼养血，枣仁安神，芡实固精。三物相合煮汁，其味酸甘适口，且又可疗心肾 不交诸症，实为产后失眠及心阴血亏者所宜之补品。枣仁龙眼汤：龙眼肉、炒枣仁各15 克。将龙眼肉、炒枣仁加入水煎成汁，再加适量白 蜜即成。每日2 次，早、晚服用。对久患帕金森氏病、气血亏虚者有补益作用。二、心血不足【辨证
2、】 心律失常,心悸怔忡,头昏目眩,面色少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱,具有心律失常的心电图改 变。【治法一】党参15g,黄芪20g,白术15g,茯神15g,酸枣仁10g，龙眼肉15g，当归15g,炙远志6g, 木香6g,炙甘草10g，生姜10g,大枣10g。【注释】方用人参、黄芪、白术、炙甘草益气健脾，以滋生化之源而使气得补，血能生； 当归、龙眼肉补养心血；酸枣仁、茯神、炙远志养心安神；木香理气醒脾，使其补而不滞。 合而为健脾补血，养心安神之功。如心血不足兼见气虚乏力时，可去党参，改用红参 6g， 并加黄精12g，以加强补气作用。如兼见心动悸而脉结代者，为气虚血少，血不养心之故。可用益气养血，
3、滋阴复脉之炙甘草汤:炙甘草12g，人参6g,桂枝10g，阿胶15g，生地黄15g，麦冬15g，火麻仁10g，大枣 10g，生姜 10g。三、水饮凌心【辨证】 心悸，胸闷痞满，口干口渴但不欲饮水，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎， 小便短少，舌淡苔滑或沉细而滑,胸胁支满，目眩心悸，舌苔白滑为辨证要点。【治法一】 茯苓四两（12克）桂枝去皮三两（9克）白术二两（6克）甘草炙二两（6克） 【治法二】药物组成为：茯苓三钱9g芍药三钱9g白术二钱6g生姜三钱9g附子炮去皮，一枚，破八 片9g。具有温阳利水的功效，主治脾肾阳虚，水气内停证。小便不利，四肢沉重疼痛，腹 痛下利，或肢体浮肿，苔白不
4、渴。【注释】温阳化饮，健脾利湿。主治：中阳不足之痰饮。胸胁支满，目眩心悸，短气而咳， 舌苔白滑，脉弦滑或沉紧。本方药性偏温，对中医辨证属阴虚，津液不足者，用之宜慎。四、气血两虚【辨证】 心悸，失眠，头晕，目眩，脱头发，面色苍白，爪甲不华，肌肤干清枯裂，形体消瘦，大便 难解，妇女月经量少或经闭，舌质淡白，脉象细小或芤言语音低、呼吸短促微弱，神疲肢倦， 懒于行动，自汗，胸闷，脱肛，滑泄不止，平时易于感冒及血失统摄。【治法一】当归（酒拌）10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄（酒拌）15g、人参3g、白术（炒）10g、茯苓8g、 炙甘草5g。【注释】补益气血。气血两虚。面色苍白或萎黄,头晕眼花,四肢倦
5、怠,气短懒言,心悸怔忡, 食欲减退,舌质淡,苔薄白 ,脉细虚。本方在原书用治于失血过多,以致气血皆虚诸证。 肢体倦怠乏力,面色苍白无华,短气懒言,心 悸怔忡。 脉细虚,舌淡苔白 ,皆为气血两亏,心脾不足所致。 肝藏血,开窍于目肝血亏,故头晕目 眩。 方用参、术、苓、草补脾益气; 归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气,则归、地补 而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。 全剂配合,共收气血双补之功。【辨证】 四君四物加姜枣，八珍双补气血方。再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。更加橘味志去芎， 养荣补心安神良。【治法一】 人参（30克）白术（30克）白茯苓（30克）当归（30克）川芎（30克）白
6、芍药（30克）熟 地黄（30克）炙甘草（30克）【注释】益气补血。 气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心 悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。（本方常用于病后虚弱、各种慢性病， 以及妇女月经不调等属气血两虚者。）五、心肾不交【辨证】 心烦失寐，心悸不安，眩晕，耳呜，健忘，五心烦热，咽干口燥，腰膝酸软，遗精带下，舌 红，脉细数。失眠多梦虚烦遗精等症。多见于神经官能症及慢性虚弱病人。【治法一】 生地15克、玄参10克、茯苓10克、五味子10克、当归10克、朱麦冬12克、柏子仁10 克、酸枣仁10克、黄连6克。本方运用于心肾不交之心阴不足者。【治法二】 知柏八味丸
7、加味：知母10克、黄柏10克、生地12克、山萸肉10克、丹皮6克、泽泻6 克、茯苓10克、夜交藤18克、合欢皮12克、石菖蒲10克、莲心10克。【注释】 加减变化：若兼见火旺伤阴，舌红绛无苔者，于基本方（2）中酌加石斛 12 克、沙参 12 克以 甘寒滋阴;若兼见有湿热，舌苔黄腻者于基本方（1）小加栀子10克。马尾连6克、车前草15 克、苡仁15克清热利湿;若阴虚盗汗剧者于基本方（2）中加煅龙牡各15克、浮小麦15克、瘪 桃干15克敛阴止汗;若兼见肝火上炎，症见头晕目眩较重者,可加菊花12克、桑叶10克、 黄芩10克、钩藤12克清散肝火;若热扰精室，遗精频作者加金樱子10克、莲须10克、沙 菀
8、蒺藜15克、刺猬皮10克滋肾固精。六、痰火扰心【辨证】 症见心烦心悸、口苦失眠、多梦易惊、面赤气粗、便秘尿赤，甚则神志失常、胡言乱语、哭 笑无常、狂躁妄动，舌红苔黄腻，脉弦滑有力。心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠 多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑，面红目赤，狂躁谵语，痰黄稠。【治法一】黄连温胆汤:川连：6g，竹茹：12g，枳实：6g,半夏：6g,桔红：6g，甘草：3g,生姜：6g,茯苓： 10g 【注 释】伤暑汗出，身不大热，烦闭欲呕，舌黄腻七、心胆气虚【辨证】心烦不寐，多梦易醒，胆怯心悸，触事易惊，伴有气短自汗，倦怠乏力，舌淡，脉弦细。； 【治法一】温胆汤:药物组成
9、：半夏汤洗七次竹茹枳实麸炒，去瓢，各二两(各60g)陈皮三两(90g)甘草一 两(30g),炙茯苓一两半(45g)生姜五片，大枣一枚【治法二】半夏(汤洗去滑)麦门冬(去心)各45克茯苓60克酸枣仁90克(炒)炙甘草桂心远志(去心，姜 汁炒)黄芩萆薢人参各30克上药锉散。每服12克，用长流水1升，加糯米适量，煮沸，扬二三千遍，澄清，每用300 毫升，再入药煎至210毫升，去滓，不拘时服。【功用】化痰和胃，养心安神。痰饮内阻，心神失养，惊恐失眠，头目眩晕。八、心阴虚【辨证】 心悸、怔忡、虚劳、不寐等病证中。在心悸、怔忡病证中出现心阴虚证，表现为心中动悸不 安、胸闷不舒、虚烦失眠多梦、口燥咽干、舌红
10、少苔、脉细数，甚至出现心中动悸不能自主、 惕惕若惊、心痛阵作、五心烦热、盗汗自汗、脉结代。虚劳病中出现心阴虚证，表现为心悸 烦躁、气短乏力、口干、舌淡、脉细数无力。不寐病中出现心阴虚证，表现为心悸、五心烦 热、不易入睡、舌红、脉数。【治法一】 ：生地15克、玉竹10克、丹参10克、玄参10克、天冬10克、麦冬10克、 五味子6克、远志10克、柏子仁10克、酸枣仁12克。【注 释】 本方适用于心阴虚损，兼见心气不足者。【治法二】 ：生地12克、当归10克、黄连6克、朱麦冬10克、柏子仁10克、酸枣仁12 克、百合15克、莲子心10克、甘草6克。【注 释】本方适用于心阴不足，兼有火旺者 加减变化：
11、若心火偏旺，症见口疮频发，少寐心烦者，在基本方(2)中加黄柏10克、砂仁6 克、栀子 10 克、黄连 6 克清心泄热。若兼气虚明显，症见神疲乏力，气短自汗者在基本方 (1)中加黄精15克、太子参30克益气养阴;伴见肾阴亏损，症见腰痠耳鸣，口干咽燥者，加 何首乌15克、女贞子12克、鳖甲15克、枸杞15克滋养肾阴以济心阴。兼见血虚证见面 色少华，头晕目眩，唇舌色淡者在基本方中加,熟地10克、阿胶珠12克、白芍10克以滋养 阴血;若见心悸不宁，夜难入寐者酌加龙齿15克、夜交藤18克、合欢皮10克以养心安神; 若神情焦虑，烦扰不安者可酌加珍珠母24克、琥珀6克以镇静安神。若兼见盗汗严重者在 基本方中酌加,丹皮10克、地骨皮12克清退虚热，加浮小麦20克、糯稻根15克收敛止汗。【治法二】：生地12克、当归10克、黄连12克、黄柏10克、砂仁6克、栀子10克、朱 麦冬10克、柏子仁10克、酸枣仁12克、百合15克、莲子心10克、甘草6克、珍珠母24 克、琥珀6克。
