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1、在网络上，很多人都说 方希阿维A胶囊副作用大，用完以后不良反应极多，以致很多正在 用药的患者都在担心、害怕。首先，已经用药的患者们或者准备用药的患者都应该要清楚， 方希是一个需要配合个性化用药的药物，如果长期或者大量服用会产生一定的副作用，这是肯定的。但是，这不能否定方希阿维A胶囊就只有副作用而没有疗效。而且，副作用大是因为很多患者都是大量而且长期服用，没有一个有效的服用方案或者专业的药师长期指导用药，因此副作用才会被放大。如果在用药的过程中能够配合专业药师或者医师的合理指导， 不良反应将会被大大降低。然而，事实上没有药物是没有副作用的，能将副作用降到最低就已经是最合理的用药。 因此，希望各位
2、银屑病患者都要谨慎用药，无论任何药物都应该在专业的药师或者医师的指导下才能服用，切勿贪于一时的效果而影响一生。1、用药前履行告知义务由于个体差异，应用方希阿维 A胶囊治疗过程中会出现不同程度的毒副反应，因此， 治疗前医生或药师要从不同的角度向病人履行用药告知义务，得到病人的签字认可和配合后方能使用。药师在进行告知的过程中应当使用通俗易懂的语言，耐心细致地为病人讲解使用药物的必要性、常见的方希阿维A胶囊副作用以及治疗过程中的注意事项。在讲解过程中注意沟通技巧与方法， 让病人能够接受与认可该项治疗措施，使病人了解治疗中如何减少或避免不良反应的发生。 指导病人如何及时向医护人员反馈治疗效果和治疗中出
3、现的不适，并告知病人针对治疗过程中出现的各种方希阿维A胶囊副作用，医护人员会对其采取相应的治疗和护理措施，避免病人对用药后不良反应产生恐慌，从而不利于治疗措施的及时落实。2、心理护理银屑病是一种病因不明的皮肤病，到目前为止仍无彻底治愈的方法。病人常因病情反 复发作，久治不愈，自认治疗无望，从而失去治疗信心。 在对银屑病病人进行治疗时辅以适 当的心理干预治疗，疗效将会提高。因此，在应用方希阿维A胶囊治疗期间，药师与病人要建立良好的医患关系， 取得病人的信任。与病人交流过程中多倾听病人的表述， 了解病人 的思想动态和心理需求，针对其不同的心理特点采取不同的心理干预措施，体现个性化护理。另外，也可以
4、鼓励病友之间的沟通与交流，通过现身说法增加病人治疗的信心。3、饮食护理银屑病病人在应用方希阿维 A胶囊治疗期间饮食要特别注意以下几点：银屑病本身可以造成大量的鳞屑脱落，口服方希阿维A胶囊治疗后，脱屑量增加，故应指导病人饮食中增加蛋白质的摄入量，多食豆制品、骨头汤等。指导病人饮食中的禁忌有度，不可盲目忌口，从而造成营养摄入不足，不利于疾病康复。告知病人疾病处于进展期时，要绝对忌食辛辣刺激及鱼腥发物。教会病人在疾病稳定期 和日常生活中使用饮食排除法找出自己的忌 口食物，以保证营养摄入量充足。由于方希阿维 A胶囊可以引起血脂异常，且银屑病病因可能与脂质代谢障碍有关，因此治疗期间进食低脂肪饮食。常见的
5、方希阿维A胶囊副作用为维生素A过多综合征样反应，所以治疗期间应忌食或少食富含维生素A的食物、制剂和保健品等，以免造成维生素A中毒。由于方希阿维 A胶囊在乙醇的存在下可再酯化为阿维A酯，且阿维A能够引起肝酶升高，因此方希阿维A胶囊治疗期间或治疗后 2个月内应避免饮用含乙醇的饮料，并忌酒。维A酸类药物脂溶性较高， 因此指导病人方希阿维A胶囊要与食物同服，以促进药物吸收，增加其生物利用度，充分发挥药物疗效。4、对症护理针对方希阿维 A胶囊的类型采取相应的护理措施。4. 1皮肤干燥、瘙痒、脱屑 指导病人多饮水，注意新鲜蔬菜与水果的补充。接触身 体的衣物以棉质、宽松肥大为宜，减少对皮肤的刺激。禁热水烫洗
6、皮肤，尽量不用或少用皮 肤洗涤物品，特别是各种皂类，以免加重皮肤干燥症状， 必要时可外用硼酸氧化锌软膏，软化和保护受损皮肤。瘙痒时嘱咐病人避免过度搔抓，以拍打为宜，并采取分散注意力的方法，必要时遵医嘱加服抗组胺类药物或外用药膏。对于大片脱屑应让其自然脱落，不可硬剥，必要时使用剪刀去除。脱屑后的新生皮肤变薄，注意保护，预防皮肤继发感染。4. 2唇炎、口干 此项不良反应发生率较高，通过多年临床经验的积累，在治疗开始 时即指导病人使用无色的润唇膏或香油涂抹口唇，以减轻不适。4. 3眼干、结膜炎 眼角干裂时使用红霉素眼药膏外涂，缓解干裂症状。合并结膜炎 时遵医嘱应用抗感染眼药水滴眼，并做好眼部护理和用
7、眼卫生的指导。4.4血脂与肝功能异常 遵医嘱定期进行抽血化验检查，操作前向病人说明化验的目的与重要性，取得病人的配合。应用降血脂与保肝药物治疗期间做好相应的药物护理。4. 5脱发 告知病人减少洗发次数，边洗边按摩，忌染发、烫发、卷发。鼓励病人采用适当方法遮盖脱发，可戴帽子等，并向病人说明因其脱发为可逆性，在停药或减药时可完全恢复正常，以减轻病人的心理负担。4. 6甲沟炎 治疗期间注意保护指甲周围皮肤，指甲不宜修剪过短，更不能硬性拔 除倒刺，避免甲周围皮肤受到损伤而引发感染。发生甲沟炎时，局部采取消炎药物湿敷，抬 高患肢，必要时予切开引流或拔甲治疗。4. 7肌肉痛、关节痛 病人出现肌肉痛或关节痛
8、，为药物累及肌肉骨骼系统所致。指 导病人劳逸结合，注意保暖，对受累部位或关节进行按摩，保持患处功能位，同时说明随着 药物的停用，此种方希阿维 A胶囊副作用可以消失，消除病人的焦虑、恐惧心理。如病人 对疼痛不能耐受，及时通知医生给予减量。4. 8头痛 治疗期间病人出现头痛，首先观察头痛的性质、程度和伴随症状，以便与 其他疾病鉴别同时确定为方希阿维 A胶囊引起时，指导病人注意休息，保证睡眠，保持情 绪稳定。指导病人家属为病人提供安静的休养环境，减少外界不良刺激。4. 9中耳炎 病人出现耳痛、耳鸣或外耳道有脓性分泌物流出，提示中耳炎的发生。此时协助病人到专科诊治，同时进行专科健康教育指导，指导病人不
9、可运动过度， 保持口腔清洁，严禁挖耳，保证耳道清洁，防止水或异物进入耳道，侧卧休息时病耳应朝下。5、出院指导方希阿维A胶囊在达到临床效果满意而副反应又小的原则，可维持治疗3个月6个月，病人出院后还应继续口服，因此必须重视出院指导，增加病人的自护知识，以减少或避免院外发生严重的不良反应。指导病人定期进行肝功能与血脂的化验，监测各种化验指标有无异常。如出现化验指标异常或以前没有发生过的症状与体征，应及时复诊，以免引起不可逆的不良反应。有研究证明口服方希阿维A胶囊两年内仍在尿中可测得此药，因此育龄妇女在停药后的两年之内应采取避孕措施，并且告知病人严禁献血。总之，方希阿维 A胶囊对治疗银屑病的卓越临床疗效已得到广泛认可，在应用方希阿维A胶囊期间，药师应掌握方希阿维A胶囊治疗的优点、作用机制、注意事项以及可能出现的不良反应，配合医生在治疗的基础上采取有针对性的护理措施，减轻方希阿维A胶囊副作用，充分发挥方希阿维 A胶囊的最佳治疗效果，保证治疗过程中病人的用药安全。
