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1、聊城市智能工厂/数字化车间申报书申报单位（盖章）：法定代表人：联系人及电话：申报日期：聊城市工业和信息化局印制一、单位基本信息企业名称组织机构代码成立时间企业性质口国有民营口三资单位地址股权结构股东名称（前三位）股东性质（外资、内资）股权比例（%）法定代表人国籍电话联系人姓名电话职务手机传真E-mail总资产（万元）负债率信用等级上年营业收入（万元）上年税金（万元）上年利润（万元）企业简介（发展历程、主营业务、市场销售等方面基本情况）二、智能工厂/数字化车间建设基本信息申报类别智能工厂口数字化车间承担项目类别国家智能制造专项或试点示范项目山东省智能制造试点示范项目智能工厂/数字化车间建设基本情
2、况（对智能工厂/数字化车间建设简要描述，包括总体介绍、具体实现、减员、增效、提质、保安全等方面经济社会效益情况。）真实性承诺我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。法定代表人签字：公章：年月日三、智能工厂/数字化车间整体建设情况（按照申报条件逐一描述）；先进性分析，描述实施前后在运营成本、产品研制周期、生产效率、产品不良品率、能源利用率、安全生产等六个方面的变化情况；智能工厂/数字化车间实景照片。四、智能工厂/数字化车间成长性分析和示范带动作用,突出典型经验和做法，以及对本行业开展同类业务的可复制性和示范价值。五、企业制作购置主要的智能设备和智能化制造系统清单对照表。智
3、能制造设备包括：高档数控机床与工业机器人、增材制造装备、智能传感与控制装备、智能检测与装配装备、智能物流与仓储装备等。智能化制造系统包括：产品全生命周期管理系统、企业资源管理系统、供应链系统、制造执行系统、防火墙安全系统、数据分析软件、设计软件等。智能制造设备和智能化制造系统清单对照表序号设备名称数量总金额（万元）发票号（报关号）开票（报关）日期供应商六、企业营业执照复印件；近两年会计师事务所出具的企业年度审计报告；有资质的会计师事务所出具的数字化车间或智能工厂投资的决算报告。七、近两年没有发生较大及以上生产安全事故证明；近两年没有In级（较大）及以上突发环境污染事件证明。八、信用中国网站反映的无不良信用和违法记录查询截图，查询时间不得早于通知发布日期。（填报说明：智能工厂/数字化车间申报材料请按目录顺序编写，统一使用A4纸打印胶装，正文字体为3号防宋体，单倍行距。一级标题3号黑体，二级标题3号楷体，同时提供电子文档。）
