2022执业医师-中医执业医师考试全真模拟卷42(附答案带详解)

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1、2022执业医师-中医执业医师考试全真模拟卷(附答案带详解)1. 问答题:正常声音的特点是什么?简述病变声音的辨证规律。答案: 本题解析:正常声音的特点是:发音自然,声调和谐,言语清楚,言与意符。凡病变的声音重、响亮、气粗、有力者,多属实证、热证;凡声音轻清、低弱、气微、无力者,多属虚证、寒证。2. 问答题:请回答针灸治疗呕吐的治法及肝气犯胃者的配穴。(10分)答案: 本题解析: 1治法 和胃降逆,理气止呕(3分)。以手厥阴、足阳明经穴及相应募穴为主(3分)。2配穴 太冲、阳陵泉。(4分)3. 问答题:试述上消化道出血的临床表现答案: 本题解析:(1)呕血与黑便。(2)周围循环衰竭,一般出现头

2、晕、心悸、乏力等。(3)贫血。(4)发热。4. 问答题:请演示脱隔离衣的全过程。(5分)答案: 本题解析: (1)解开腰带,在前面打一活结。(1分)(2)解开两袖口,在肘部将部分袖子套塞入袖内,便于消毒双手。(1分)(3)消毒清洗双手后,解开领扣,右手伸入左手腕部套袖内,拉下袖子过手,用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面,将右侧袖子拉下,双手转换渐从袖管中退出。(1分)(4)用左手自衣内握住双肩肩缝撤右手,再用右手握住衣领外面反折,脱出左手。(1分)(5)左手握住领子,右手将隔离衣两边对齐(若挂在半污染区,隔离衣的清洁面向外,挂在污染区,则污染面朝外),挂在衣钩上。不再穿的隔离衣脱下清洁面向

3、外,卷好投入污染袋中。(1分)5. 问答题:梁丘(ST34)郄穴答案: 本题解析:【定位】屈膝,在髎前上棘与髌骨外上缘连线上,髌骨外上缘上2寸。【主治】急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;乳痈、乳痛等乳疾。【操作】直刺112寸。6. 问答题:请回答合谷、昆仑的定位、归经及操作。(10分)答案: 本题解析: 一、合谷1定位 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。(2分)2归经 属手阳明大肠经。(1分)3操作 直刺051寸,针刺时手呈半握拳状。(1分)孕妇不宜针。(1分)二、昆仑1定位 外踝尖与跟腱之间的凹陷处。(2分)2归经 属足太阴膀胱经。(1分)3操作 直刺0508寸。(1分)孕

4、妇禁用,经期慎用。(1分)7. 问答题:请演示腹水移动性浊音的检查方法。(5分)答案: 本题解析: 1当腹腔积液量超过1000ml时,可出现移动性浊音阳性。(1分)2让被检查者采取仰卧位,液体因重力作用多积聚腹腔低处,含气的肠管漂浮在上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音。(1分)3嘱被检查者向一侧转动,采取侧卧位,此时液体随之向下流动。此时叩诊上侧腹部转为鼓音,而下侧腹部呈浊音。(2分)4这种因体位变化而出现浊音改变的现象称为移动性浊音阳性。(1分)8. 问答题:请回答命门的主治,叙述并演示神门、命门的定位及神门的操作。(10分)答案: 本题解析: 一、神门二、命门1定位 后正中线上,第2腰

5、椎棘突下凹陷中。(3分)2主治(2分,正确回答2项,满分)(1)腰脊强痛,下肢痿痹;(2)月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证;(3)遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证;(4)小腹冷痛,腹泻。9. 问答题:晕厥答案: 本题解析:晕厥是指骤起而短暂的意识和行动的丧失。其特征为突感眩晕、行动无力,迅速失去知觉而昏倒,数秒至数分钟后恢复清醒。西医学的一过性脑缺血发作可见晕厥症状。(一)辨证主症:自觉头晕乏力,眼前发黑,泛泛欲吐,继则突然昏倒,不省人事。兼见素体虚弱,疲劳惊恐而致昏仆,面色苍白,四肢厥冷,气短,眼花,汗出,舌淡,脉细缓无力,为虚证;素体健壮,偶因外伤、恼怒等致

6、突然昏仆,不省人事,呼吸急促,牙关紧闭,舌淡,薄白,脉沉弦,为实证。(二)治疗1基本治疗治法:苏厥醒神。以督脉及手厥阴经穴为主。主穴:水沟、中冲、涌泉、足三里。配穴:虚证加灸气海、关元、百会;实证加合谷、太冲。操作:足三里用补法;水沟、中冲用泻法;涌泉用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作,气海、关元、百会用灸法。方义:水沟属督脉穴,督脉人脑上巅,取之有开窍醒神之功。中冲为心包经井穴,能调阴阳经气之逆乱,为治疗昏厥之要穴。涌泉可激发肾经之气,最能醒神开窍,多用于昏厥之重证。足三里可补益气血,以滋神窍。2其他治疗(1)耳针法:选神门、肾上腺、心、皮质下。毫针刺,强刺激。(2)刺络法:选十二井穴、十宣、大椎。毫针刺后,大幅度捻转数次,出针后使其出血数滴,适用于实证。10. 问答题:试述痄腮的常见证候、治法与代表方剂答案: 本题解析:(1)邪犯少阳 疏风清热,散结消肿;柴胡葛根汤加减。(2)热毒壅盛 清热解毒,软坚散结;普济消毒饮加减。

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