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1、安全留置针操作比赛理论复习题1、 静脉输液操作的目标？答案：成功穿刺、安全留置、血管保护。2、 静脉输液常见的并发症有哪些？答案：静脉炎、渗出、堵管、感染、空气栓塞、肺水肿。3、 发生导管相关性血流感染（CRBSI）的因素？答案：医护人员的手卫生、患者皮肤消毒不严、患者血源性传播、导管在穿刺前被污染、输液接头被污染、药液被污染。4、 常见静脉炎的种类？答案：化学性静脉炎、机械性静脉炎、细菌性静脉炎、血栓性静脉炎。5、 化学性静脉炎的预防措施？答案：合理选择血管，充分的血液稀释、合理选择输液工具、加大溶液稀释量、减慢输液滴速、消毒待干等。6、 机械性静脉炎的常见原因？答案：导管材质过硬、导管型号
2、选择不当、固定不牢、快速及大量输液。7、穿刺前为什么要转动针芯？答案：因为软管与针芯紧密贴合，穿刺前要转动针芯可便于送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。8、使用留置针的好处？ 答案：减少穿刺次数，保护病人血管，不易损伤，保证输液顺利和安全，配合多次用药，提高疗效，减少病人费用、减轻病人痛苦。9、常见静脉血流量？答案：手背至肘部静脉：600mOsm/L的液体。32、由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险, 什么静脉不应作为成年人选择穿刺血管的常规部位？ 答案：下肢静脉。33、预防穿刺点渗出的措施有哪些？ 答案：选择粗直、血流量丰富无静脉瓣的血管、避免在关节部位和不完整的皮肤上穿刺、合理选择静脉输液工具、
3、有效固定，防止导管脱出、规范的置管操作。34、什么情况下应立即更换输液接头？ 答案：从导管里取出血培养标本之前，输注血液制品之后、输液接头内有血液或者残留物、怀疑被污染的时候。35、标准预防原则是什么？答：对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。36、标准预防包括哪些措施？答：（1）有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时，必须戴手套； （2）操作前后洗手； （3）操作中有可能发生血液、体液飞溅到医务人员时，应戴手套、防渗口罩、防护眼镜；飞溅严重时穿戴防渗透的隔离衣或围裙； （4）可以事使用具有安全性能的注射、输液器
4、具； （5）在进行侵入性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止锐器伤害； （6）使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒中，禁止回套针帽，禁止直接用手接触使用过的针头、刀片等锐器。37、国际型号留置针与国内头皮针型号的比较？并说明外周留置针不同型号的颜色？ 头皮针 5# 7# 9# 12# 14#外周留置针 24G 22G 20G 18G 16G 外周留置针颜色 黄色 蓝色 粉红色 绿色 灰色38、使用留置针时，皮肤消毒范围和敷贴的大小？ 答案：皮肤消毒范围8x8cm, 敷贴6x7cm39、简述静脉炎的分级：级别 临床症状0 没有症状1 输液部位发红，伴或不伴有疼痛2 输液
5、部位发红，和/或水肿3 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索样物形成，可触摸到条索状静脉4 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度1英寸，有脓液流出40、冲封管的目的？答案：冲管的目的：将导管内残留的药液冲入血管，避免刺激局部血管，减少药物之间的配伍禁忌。封管的目的：给予正压，保持畅通的静脉输液通路。41、BD万珑导管特性如何？答案：BD万珑导管材料柔软，与机体组织相溶性更好，使病人在输液时更加舒适、提高护理质量。42、目前临床冲封管实践中，存在哪些风险？ 答案：缺乏无菌条件、污染、锐器物、针刺伤、用药量误差。43、2011版的INS指南中，术后患者如使用肝素盐水进
6、行冲封管，在哪个时间段要每2-3天监测一次血小板计数？ 答案：第4天-第10天44、在哪种操作后，需要更大容量的冲洗液？ 答案：输血后、输注甘露醇之后、采血后、胃肠外营养（TPN）之后。45、使用外周留置针时，应使用哪种冲洗液进行导管冲封管最好？ 答案：应尽量选用与机体组织生理相平衡的0.9%氯化钠溶液。46、使用无针输液接头时，正压封管是？ 答案：先夹紧小夹子，再拔除注射器。47、静脉解剖中那一层会受到化学性刺激敏感，产生痉挛，可能导致收缩，截断血液向周围组织的流动，造成细胞坏死和坏疽 答案：血管中膜。48、针尖穿刺置那一层即可见回血? 答案：血管中膜。49、根据哪个指标鉴别是外周还是中心静
7、脉导管？ 答案：导管尖端是否上腔静脉。50、纱布敷料更换的推荐频率？ 答案：每2天更换一次。51、上腔静脉的体表定位点？ 答案：从预穿刺点沿静脉至右胸锁关节再向下至第三肋间。52、敷料更换的原则有哪些？ 答案：透明的半透明敷料（TSM）应该每5-7天更换一次，纱布敷料应该每48小时更换1次、穿刺点应覆盖无菌纱布或者无菌透明、透气敷料、当穿刺点覆贴变潮湿、松动、污染时应立即予以更换、禁止将导管或者置管部位长期浸在水中。可以进行淋浴，但需要对穿刺点进行保护，妥善保护导管体外部分。53、正常体液PH值？多少视为强酸？多少视为强碱？ 答案：7.35-7.45，9.0为强碱。54、渗透压多少为等渗范围？
8、 答案：240-340mosm/L。55、静脉瓣的机理和作用？ 答案：顺血流方向开放，防止血液逆流。56、静脉感染分为局部感染和全身感染两类57、封管后为什么会有回血？答：封管液中的晶体渗透压与血液中的胶体渗透压是相对平衡的，封管液中无胶渗压，由于血液中胶渗压的缘故，可能会将一些血细胞带入导管。此外，置管部位血管的压力变化易导致回血现象。58、皮肤分为三层：表皮层、真皮层和皮下组织59、冲封管的金标准是什么？分别代表什么意义？ 答案：ACL，A（assess）导管评估、C（clear）冲管、L（lock）封管。60、皮肤上的微生物有常驻菌和暂住菌，洗手可以除掉暂住菌61、简述留置针与头皮针操作
9、时的区别：头皮针留置针消毒范围直径5cm直径8cm选择血管从远端到近端粗直、血流丰富、无静脉瓣选择穿刺点血管一侧进针血管上方直刺进针角度5-15度15-30度进针速度快慢进入血管后停止进针或进针少许进针少许后退针芯0.2cm，送软管固定普通胶布无菌透明敷料保留时间2-4小时/一次性静推72-96小时62、世界艾滋病日是那一天？答案：12月1日。63、医务人员常见的血源性感染意外事故的原因有：答案：针刺、切割、抽血和直接接触四种。64、CRBSI的中文全称：导管相关性血流感染。65、血管上的哪一层损伤最易发生静脉炎：内膜层。66、如何达到“输液治疗的最佳实践”？答：程序化操作、减少穿刺次数、减少
10、并发症、减少病人费用、提高病人满意度、减少劳动强度、减少针刺伤。67、INS：美国静脉输液协会；于1972年成立。68、化学性静脉炎的影响因素？1.pH值、 2.渗透压： 3.血液稀释不充足，与输液速度有关，小静脉，粗导管 4.留置时间过长 5.消毒剂未干 6.刺激性药物输注后没有进行充分冲管69、药物渗出临床表现与分级？0级 没有症状1级 皮肤发白，水肿范围最大直径小于2.5cm,皮 肤发凉，伴有或不伴有疼痛2级 皮肤发白，水肿范围最大直径2.5-15cm，皮肤发凉，伴有或不伴有疼痛3级 皮肤发白，水肿范围最小直径大于15cm，皮肤发凉，轻到中度疼痛，可能有麻木感4级 皮肤发白，半透明状，皮肤紧绷，有渗出，皮肤变色，有瘀斑、肿胀，水肿范围最小直径大于15cm,呈可凹性水肿，循环障碍。70、静脉输液的范畴？答案：液体与电解质的治疗、抗感染治疗、抗肿瘤治疗、全血与血液成分输注、镇痛治疗、营养治疗。71、常见药物的PH值？环丙沙星3.3-4.6 氯化钾5.0
