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1、篮球运动常见的损伤与处理篮球运动是一项集体对抗性很强的球类运动项目，进攻和防守瞬间交替，突然起动和停止、跳 跃和下 蹲、体位改变等等，运动员不断地变换动作是篮球运动的特点。因此，篮球运动非常容易出 现各种运动损 伤。据统计，篮球运动最易发生运动损伤的部位依次是膝关节、 足踝部、腰部、手部、 头面部等。运动损伤的性质多数为关节囊损伤、韧带扭伤、髌骨劳损和软组织挫伤等等。一、篮球运动损伤的原因造成运动损伤的原因很多，归纳起来主要有以下几个方面：（一）缺乏合理的准备活动如不做准备活动或准备活动不充分； 准备活动内容与正式运动内容结合得不好或缺乏专项准备 活动；准备活动的量和强度安排不当；准备活动距正
2、式运动的时间过长。（二）技术上的错误由于没有掌握正确的动作要领，技术动作错误造成损伤，如接球动作手形错误易造成手指挫伤。（三）练习安排不合理篮球运动练习安排不合理，没有充分考虑锻炼者的生理特点，使局部负担过大，引起微细损伤 的积累而 发生劳损；或者在教学训练中，不遵守循序渐进、系统性和个别对待的原则。（四）身体功能和心理状态不良在休息不好，患病受伤或伤病初愈阶段，肌肉力量、动作的准确性和身体的协调性显著下降， 警觉性和 注意力减退，反应较迟钝，此时参加剧烈运动或练习较难的动作，就可能发生损伤。（五）动作粗野或违反规则任何违反规则的粗暴行为都会增加损伤发生的概率。（六）场地设备的缺点场地不平整、
3、场地过滑和过硬或运动时的服装和鞋袜不符合运动卫生要求等都是损伤诱因。（七）不良气象的影响如气温过高易引起疲劳和中暑，气温过低易发生冻伤，或因肌内僵硬、身体协调性降低而引起 肌肉韧带 损伤；潮湿高热易引起大量出汗， 发生肌肉痉挛或虚脱； 光线不足、能见度差会影响视力， 使兴奋性降低 和反应迟钝而导致受伤。二、篮球运动损伤的预防（一）思想上重视了解参加篮球运动可能发生损伤的原因，培养自我保护的意识，提高自我保护的能力。（二）合理安排教学、训练和比赛合理安排运动负荷，遵守循序渐进、个别对待等教学与训练原则，避免局部负荷过大。（三）认真做好准备活动合理掌握准备活动的量和强度，其内容既有一般性准备活动，
4、又有专项准备活动，对运动中负 担较大和易伤部位应特别注意，并适当地做一些力量性和伸展性的练习。(四) 加强保护和自我保护 正确地掌握篮球运动的技术，避免容易致伤的错误技术，熟练掌握自我保护技术。(五) 加强保健指导 定期开展体格检查，以发现潜在疾病，及时治疗。妥善安排受伤后的活动，加速康复。三、常见的篮球运动损伤(-)踝关节扭伤1. 损伤原因在运动中，由于场地不平，以及跳起落地时身体失去平衡或过度疲劳等原因，使踝关节发生过 度内翻(旋后)，引起外侧韧带的过度牵扯、部分断裂或完全断裂。踝关节常见损伤姿势如图1-1图1-1几种常见踝旋后损伤(外侧韧带损伤)姿势2. 症状与诊断(1) 有踝跖屈内翻的
5、外伤史。(2) 踝部关节外侧、踝尖前下方疼痛，走路和活动关节时最明显。(3) 局部肿痛。肿痛迅速出现，皮下可见淤血。(4) 功能障碍。因组织断裂，关节积血或撕裂的韧带嵌入关节内，使行走疼痛，出现跛行。(5) 局部明显压痛。压痛多在外踝前下方，则是单纯韧带损伤；压痛若多在外踝或踝尖部， 则可诊 断是否并有撕脱骨折。(6) 内翻痛。即握住患肢前足，使足被动内翻，在踝关节外侧的损伤部位出现疼痛，即为内 翻痛。 如内翻运动超出正常范围，外侧关节间隙增宽，距骨在两踝之间旋转角度增大，表示外侧韧 带完全断裂。3 .处理方法(1) 在现场急救时，立即用拇指压迫痛点止血，同时做强迫内翻试验，检查韧带是否完全断
6、 裂，并 立即给予冷敷，局部加压包扎，休息时应抬高患肢。(2) 较轻的韧带捩伤以粘膏支持带固定，并以弹力绷带包扎后，应立即敦促其活动，必要时 可于第 二日外敷止血、活血化淤的药物，但一般认为用支持带及早期活动是最好的方法。(3) 较重的外侧韧带捩伤，肿胀及肌肉痉挛较明显。消除肿胀是首先应考虑的问题，且压迫 包扎非 常重要。 24 小时以后，根据伤情可选用新伤药外敷、理疗、针灸、按摩、药物痛点注射及 支持带固定等，并应及早锻炼踝关节功能。(4) 对严重的韧带撕裂，应及时送医院治疗。(二) 膝半月板损伤1 损伤原因在篮球运动中，由于落地不稳、转身跳起、跨步移动、进攻受阻等技术方面的问题，膝部负荷
7、过大、过于集中或膝关节周围各肌肉群力量发展不均衡、 膝关节稳定性差等原因易造成膝半月板损 伤，是膝关节较多见的运动损伤之一。其急性伤多为间接外力引起。半月板损伤多有并发损伤，如 内侧副韧 带断裂、十字韧带断裂、滑膜和关节囊损伤等。2.症状与诊断(1 )伤后剧痛，呈牵扯样、撕裂样持续痛。其疼痛特点是早期范围大，随病情发展而缩小并逐渐集中在局部，因而临床上表现为疼痛剧烈，痛点集中。(2) 半月板损伤后的异常活动刺激滑膜，久之，出现无菌性炎症反应，使分泌增多，渗出增 加，造 成关节内积液、积血，出现淤血和肿胀。(3) 出现伤后膝关节屈伸活动严重受限的功能障碍。(4) 膝伤后，出现做膝屈伸活动时突觉有
8、异物 卡”住 而不能活动的绞锁现象。多数人经主动 或被动活动后可自行 解锁”(5) 膝关节活动时有关节响声。这是由于半月板破裂后，当膝关节活动时股骨与距骨彼此间 摩擦、 弹动而产生的，可发生在一定角度上。3 .处理方法(1) 对急性损伤者，早期处理是局部冷敷，用厚棉花垫于膝部做加压包扎固定和抬高伤肢。(2) 24 小时后，若出血停止，则可进行热敷、理疗、按摩等，或外敷消肿、散淤的中药。(3) 若关节肿胀剧烈(尤其是关节积血)，应及早去医院做关节穿刺，抽取积血和积液。(4) 如确诊有半月板撕裂，尤其是经常发生关节交锁现象的患者还是以手术切除为好。(三) 膝内侧副韧带损伤1 损伤原因 在篮球运动中
9、，由于场地、技术(如跳起投篮、抢篮板球后落地姿势不佳，或在运球突破时， 遭防守队 员阻挡，使膝关节出现强迫 外翻”造成膝内侧副韧带损伤)、关节稳定性、身体机能状 况不佳、准备活动不足、对抗能力与自我保护能力差等原因，会导致小腿突然内收内旋，或小腿与 足固定、 大腿突然外展外旋，造成膝关节内翻，引起外侧副韧带损伤。2.症状与诊断(1) 伤后出现一时痉挛性疼痛。(2) 膝内侧压痛、肿胀、皮下淤血、小腿外展或膝伸时疼痛与功能障碍。(3) 关节内积血是严重的联合损伤的信号，意味着关节内韧带损伤，半月板可能撕裂。(4) 侧扳试验呈阳性。3 .处理方法(1) 现场立即冷敷、加压包扎、制动，减少出血、止痛，
10、以避免并发症。(2) 伤后 24小时左右可视伤情采取中药外敷或内服、按摩、理疗、康复训练等手段，促进 淋巴和血 液循环，加速渗出液和积血的吸收。(3) 膝内侧副韧带不完全断裂的早期治疗，主要是防止创伤部继续出血，并适当固定。(4) 膝内侧副韧带完全断裂最好的治疗方法是手术缝合。(四) 大腿后部屈肌拉伤1 .损伤原因在跳起上篮、跳起拦截或蹬跨移动等动作中， 使肌肉主动收缩或被动拉长而超出其所能承担的 能力时，可引起大腿部肌肉的急性拉伤。准备活动不充分、不当地使用暴力、疲劳或负荷过度、技 术动作有 缺点、气温过低、场地不良是常见的致伤原因。该肌群训练不足，肌肉弹性、伸展性差， 肌力弱是发生损伤 的
11、内在因素。肌肉拉伤轻者，可仅有少许肌纤维撕裂或肌膜破裂；重者，可造成 肌肉大部或完全断裂。1 )股四头肌挫伤后，出现不同程度的红、肿2) 动受局限，膝关节可以屈至(3) 显肿胀，可以触到肿块，膝关节不能屈曲到 楼或起立时都疼痛。(4) 肿胀，摸不出股四头肌的轮廓，膝关节不能屈至 跛行，只有使用拐杖才能走路，有时膝关节有积液3 .处理方法(1) 伤后立即冷敷，加压包扎，抬高伤肢， 关节的屈伸活动。(2) 重的伤员在 活动，也可以外敷清热、消炎止痛的中草药。(1 )有明显受伤动作和受伤过程。(2) 局部疼痛，伴有肌肉紧张、僵硬，肿胀处可伴有淤血。(3) 令患者做肌肉主动收缩被动牵伸动作时，局部明显
12、压痛，受伤肢体功能障碍。(4) 发生肌肉断 裂者，在肌肉断裂部可触摸到凹陷或出现一端异常膨大，或呈 双峰”畸 形。3 .处理方法(1) 肌肉微细损伤或伴有少量肌纤维撕裂者，伤后应立即给予冷敷，局部加压包扎，休息时 应抬高 患肢。(2) 24 48 小时后可开始理疗和按摩，按摩时手法宜轻柔，伤部仅能做些轻推摩，伤部 周围可做 揉、捏、搓等，同时配合点压穴位(宜取伤周穴位)。(3) 如肌肉大部或完全断裂者，在局部加压包扎并适当固定患肢后，应立即送往医院诊治。(五) 股四头肌损伤1 .损伤原因股四头肌是全身最大的肌肉，位于大腿的前面和外侧的皮下。在篮球运动中，在攻守双方队员 对抗、 身体相互碰撞或运
13、动员奔跑中与场地周围障碍物碰撞时常会导致股四头肌挫伤。 股四头肌挫 伤是由外力冲撞所致， 属于直接暴力作用于人体所造成的肌肉组织挫伤， 往往伤后第二天早晨才发 现明显肿胀，约 48 小时后症状才趋稳定。严重的股四头肌挫伤，常可继发骨化性肌炎。2 .症状与诊断、痛与功能障碍。轻度挫伤时，压痛较明显，活90位，出现轻度跛行。中度挫伤时，局部明90位，患者跛行，上重度挫伤时，广泛 135位，患者明显 令患者休息，以减少出血和肿胀，切忌按摩、热 疗和膝 症状较轻的伤员在 24 小时后或症状较48 小时后，可做股四头肌的 抽动(六) 腰部肌肉筋膜炎(腰肌劳损)1 .损伤原因腰肌筋膜炎，其病理改变是多种多
14、样的，包括神经、筋膜、肌肉、血管、脂肪及肌腱的附着区 等不同 组织的变化。一般多系急性扭伤腰部后，治疗不彻底即参加运动，逐渐劳损所致。另外，锻 炼中出汗受凉也 是重要成因之一。2 .症状与分析(1 )有局部酸疼发沉等自发性疼痛，最常见的疼痛部位是腰椎3、4、5 两侧骶棘肌鞘部，不少患者同时感觉有疼麻放射到臀部或大腿外侧。疼痛于坐站较久或走路多时加重，清晨 3 4点钟时加重，更换体位、按摩或扣打可减轻症状。(2) 大部分伤者尚能坚持中小运动量的锻炼，往往表现为练习前后疼痛。(3) 在脊柱活动中，特别是前屈时常在某一角度内出现腰痛。腰背痛的局部可有硬结，或骶 棘肌 痉挛。一般患者腰背部均可触到明显
15、的压痛点，有的还有放射痛。3 .处理方法 可采用理疗、按摩、针灸、封闭、口服药物、用保护带(围腰)及加强背肌练习等非手术治疗 手段； 对顽固病例可手术 治疗。(七) 手指挫伤1 .损伤原因在篮球运动中，由于准备活动不足或自我保护能力差等原因， 手指向侧方偏曲或过伸性扭伤时 常常引起韧带损伤、关节囊撕裂，严重者可产生关节脱位。手指挫伤是篮球运动常见的损伤。2 .症状与诊断(1) 手指关节肿胀明显，且经久不易消失。(2) 若韧带撕裂，则其撕裂处必定疼痛及肿胀严重。(3) 关节囊前壁或腱板断裂者，关节背伸范围加大。(4) 如有撕脱骨片，活动时常有轻的骨摩擦音。3 .处理方法(1 )单纯关节扭挫伤，可用粘膏支持带保护固定，48 小时后开始屈伸活动。如中指指间关节的尺侧副韧带损伤，可将环指与中指用两条粘膏固定在一起，侧副韧带伤的粘膏固定法如图 3.3。这样，环指即起夹板的作用，既可避免再伤又可早期活动并参加锻炼(见图1-2 )。图 1-2 指间关节损伤侧副韧带伤的粘膏固定法(2)侧方活动时，宜采用铝制夹板将指屈固定(3) 陈旧性侧副韧带撕裂损伤并有关节松弛不稳时，采用手术治疗指间关节稍有肿胀及3 周，然后练习活动。
