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1、新生儿入院护理评估操作流程目的：进入入院评估，及时发现异常体征 必需物品：体温表，手圈，胸牌，听诊器项目顺序原理及注意事项(1) 服装、鞋帽整洁；仪表大方，举止端庄； 态度和谒可亲(2) 用物准备、洗手、戴口罩(3) 接收患儿，抱入相应的房间(4) 前囟张力情况：头颅有无血肿、水肿、骨 缝闭合情况(5) 耳部情况：耳后有无皮肤破损、耳内有无 奶汁、耳郭发育情况(6) 眼部情况：有无分泌物，双眼有无凝视、 落日眼等，眼距是否正常(7) 口周有无发绀、口腔内有无鹅口疮或 腭裂(8) 颈部情况：颈面部有无皮疹或皮肤折 烂等(9) 前胸后背皮肤有无破损、湿疹，乳房发育 情况(10) 腹部情况，如腹胀、
2、膨隆、舟状腹等(11) 全身营养情况，如水肿、皮肤弹性、皮 下脂肪等，方法是试用手轻压腹部皮肤，看 皮肤回复情况(12) 脐部情况：有无渗血、渗液、脓性分泌物，脐轮是否红肿，有否肉芽组织、脐疝(13) 四肢肌张力，有无畸形，如足内翻、草 鞋脚、通贯手(14) 手指甲是否长、有无胎粪污染(15) 活动情况(16) 有无硬肿或水肿，循环状况，同时观察患儿的精神反应(17) 腹股沟皮肤有无折烂破损，臀部皮肤有 无湿疹、尿布炎，有无正常肛门等(18) 男孩阴囊发育情况，以及有无尿道下裂 和水肿(19) 女孩会阴部发育情况，以及有无尿道下 裂和水肿、有无假月经(20) 目测黄染情况(21) 肛温3分钟(
3、22) 听心率部位：左侧第4、5肋锁骨中线内12 cm，注意心率是否过快，心律 是否规则，有无杂音(3、)若患儿入院时缺氧症状明 显，应先吸氧然后再进行体检， 若是传染病患儿，注意做好隔离 工作，整个检查过程要动作轻柔， 检查时注意保暖避免着凉。(21)测体温时注意尿布搭扣不 要黏住皮肤或搭扣边缘划伤皮 肤。(23) 测呼吸方法：右手轻轻置于患儿腹部同 时双眼注视钟表，注意观察呼吸节律和速率(24) 注意有无呻吟以及胸廓起伏和三凹症情 况(锁骨上凹陷、胸骨上凹陷、肋间隙凹陷)(25) 写手圈、胸卡(26 )用物处理(27) 洗手(28) 记录护理入院评估单(25) 双人确定并签名(26) 按医疗废物分类处置原则
