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1、 一、妇科疾病、症状、化验、治疗简述1、阴道出血的因素： 、内分泌功能失调，浮现子宫及阴道发出血。 2、与妊娠有关的子宫出血,常用的有流产、宫外孕、子宫复旧不全等。 03、炎症：外阴溃疡、阴道炎、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜炎等。0、性交不当、生殖道损伤、宫内节育器（异物)、雌孕激素使用不当。 05、生殖器肿瘤。6、与全身疾病有关：血小板减少紫癜，再障贫血等。2、外阴炎:病因:不洁性生活,糖尿病患者的尿道刺激,或使用不洁护垫等。临床体现:外阴瘙痒、疼痛、烧灼感，于活动、性交、排尿时加重,局部充血、肿胀等，有时还形成溃疡或湿疹。有关检查:常规妇检，查明病因化验：分泌物常规、V、衣原体、支原体培养等
2、。治疗:药物治疗（根据化验成果对症用药,消炎)结合物理治疗，局部用药,光谱等。3、前庭大腺(巴氏腺）炎前庭大腺脓肿前庭大腺囊肿:病因:是由病原体侵入而引起的炎症，葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、肠球菌、沙眼衣原体、淋菌等或混合感染。临床体现:一侧疼痛、肿胀、有的不能行走,局部红肿、发热、压痛明显,严重的尚有全身发热等症状,囊中一般无自觉症状,或感到外阴不适等。有关检查:常规妇检，查明病因化验:分泌物常规、B、衣原体、支原体培养等。治疗：药物治疗(根据化验成果对症用药）结合物理治疗，局部冲洗、用药、光谱等进行腔内介入治疗为主，如果形成脓肿或囊肿还需要切开引流或做造口术。4、滴虫性阴道炎：病因:直接传
3、染、间接传染临床体现：稀薄的泡沫样状白蒂增多(黄绿色脓性分泌物）及外阴瘙痒,若由其她病原菌混合感染则呈脓性，分泌物可有臭味、灼热、疼痛、性交痛、尿频、尿痛，有的尚有血尿,少数患者无炎症反映的带虫者。有关检查：常规检查、查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养排查等。治疗:药物治疗（根据化验成果对症用药，消炎)全身用药,局部冲洗用药,每次月经后复查白带，3次检查为阴性,方为治愈。避免：注意性生活卫生。、念珠菌性阴道炎（霉菌性阴道炎)：外阴阴道假丝酵母菌病:传染途径:重要为内源性感染，也可通过直接传染，间接传染（口腔、肠道、阴道)，长期应用抗生素,变化了阴道内的微生物之间的互相制约关系,
4、使念珠菌得以繁殖而引起感染等。临床体现:外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛、白带呈白色豆渣样,有的尚有糜烂面及溃疡。有关检查：常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、念珠菌培养、BV、衣原体、支原体培养等。治疗：消除诱因,药物治疗(根据化验成果对症用药，消炎)全身用药,局部用药结合物理治疗。、细菌性阴道病（BV）:病因:B是一种混合性细菌感染，重要有加德纳氏菌,多种厌氧菌、及支原体引起的混合感染。临床体现:阴道分泌物增多、有臭味、外阴瘙痒、烧灼感等。有关检查：常规妇检,查明病因化验:分泌物常规、BV、衣原体、支原体培养、超等。治疗：对症治疗，变化阴道内环境，提高疗效，药物治疗(根据化验成果对症用药
5、,消炎)结合物理治疗。7、老年性阴道炎：病因：卵巢功能衰退、雌激素水平下降等。临床体现:阴道分泌物增长,呈淡黄色，血样脓性，外阴痒、灼热感等。有关检查：常规妇检,查明病因化验：白带常规、V、细菌培养、常规的宫颈防癌检查及有关的子宫肿瘤检查。治疗：对症治疗（根据化验成果对症用药结合物理治疗)。8、宫颈疾病：慢性宫颈炎：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、多见于分娩、流产、手术后病原体侵入而引起的感染。临床体现:重要是白带增多,由于感染的病原体、炎症的范畴及限度不同,白带的量、性质、颜色及气味也不同(乳白色、淡黄色、脓性),有的尚有血性白带或性交后出血,炎症扩散到盆腔时尚有腰骶部疼痛、下坠、
6、不孕等。宫颈糜烂分度：1度(轻度)、2度(中度)、3度(重度），还需要根据糜烂的深浅限度（单纯型、颗粒型、乳类型）。有关检查：常规妇检，查明病因化验:常规、BV、细菌培养,TCT（防癌检查）,病毒排查(HV)、超、电子阴道镜、活检。治疗：药物治疗(根据化验成果对症用药）结合物理治疗，局部用药、光谱、BB、LEE刀等一般一次性治愈。9、盆腔炎(指女性上生殖道及其周边组织的炎症，重要涉及子宫内膜炎、输卵管炎和输卵管脓肿、盆腔腹膜炎)：病因:机体免疫力低下,内分泌变化、外来因素（组织损伤、性交等）引起的感染。急性盆腔炎临床体现:下腹痛、发热、畏寒、高热、头痛、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、腹泻、尿频、尿
7、急、尿痛等。慢性盆腔炎临床体现：有时低热,易感疲乏、下腹坠胀、疼痛、腰骶部酸痛,常在劳累、性交及月经前后加剧，月经多,卵巢功能受损，输卵管粘连引起不孕。有关检查:常规妇检,腹查，查明病因化验:常规、B、衣原体、支原体培养、B超、血CA25等。治疗:药物结合西药、中药(根据化验成果对症用药)物理治疗，局部用药、固态源腔内介入治疗、光谱、盆疗、中药灌注、短波、输卵管通液、腹腔镜等。10、下腹部肿块： 01、功能性:为生理性或临时性肿块(妊娠子宫,卵巢黄体囊肿）。 2、炎性：为内生殖器炎症所致（输卵管积水、输卵管卵巢囊肿等）。 03、阻塞性:因生殖 04、肿瘤性：子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 05、其她:
8、子宫内膜异位囊肿，盆腔内异物残留等。有关检查：常规妇检，超、分泌物化验、子宫癌的有关检查。1、子宫肌瘤：病因：是由于长期的雌激素刺激,引起子宫平滑肌细胞增生所致，常好发于年龄在00岁的妇女之中,也是人体最常用的肿瘤之一。分类:肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤粘膜下肌瘤。临床症状:典型症状为月通过多与继发贫血、下腹部包快、月经不调、急慢性腹痛、局部压迫症状、阴道分泌物增多、不孕等。有关检查：妇检、B超（型超声可以比较明确显示肌瘤大小及部位,是诊断子宫肌瘤重要手段之一)、分泌物的化验:常规、BV、衣原体、支原体培养、血C15、血HXG、腹腔镜、输卵管造影等。治疗:根据患者的年龄、生育规定、症状、肌瘤的大小,药
9、物治疗、物理治疗、BB、手术治疗(腹腔镜)。危害：有些子宫肌瘤如不积极治疗,可并发癌变，合并妊娠时，病人可有剧烈腹痛，并伴有发热、呕吐、体温上升等急症。12、卵巢囊肿:类别：卵巢囊肿分良性肿瘤和恶性肿瘤。功能性囊肿子宫内膜炎囊肿(俗称巧克力囊肿)皮状囊肿（毛囊肿）浆液状囊肿（液体囊肿)粘液状囊肿。临床体现:功能性囊肿、皮状囊肿、浆液状囊肿和粘液状囊肿一般没有什么症状,囊肿变大，就也许使患者的下腹或背部隐隐作痛或感到肿胀。有关检查：妇检、超、细胞检查、化验：血CA125、卵巢4项、腹腔镜等。治疗:囊肿太大就必须用老式剖腹手术予以切除。危害:偶尔也会癌变。13、子宫内膜炎：病因：细菌感染、葡萄球菌
10、、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌，此外尚有淋菌，尚有支原体等病原体感染。14、月经失调:病因：是由于神经内分泌失常引起。体现：月经周期长短不一,经期延长，经量过多，或不规则阴道流血。有关检查：妇检、B超、血、性激素6项(3次)等，血HG、TCT、诊断性刮宫、腹腔镜、分泌物化验、血常规。治疗：药物治疗,中西结合治疗。15、女性不孕:类别:原发性不孕和继发性不孕。原发性不孕：婚后两年未避孕,有正常性生活，同居两年而未妊娠者,婚后未避孕且从未妊娠者。继发性不孕:曾有过妊娠而后未避孕继续两年不孕者。因素：不排卵；宫颈疾病;阴道炎症；输卵管因素;子宫因素；免疫因素。有关检查：妇检、超、血、分泌物化验:BV、衣
11、原体、支原体培养,电子阴道镜、卵巢功能检测、输卵管畅通实验、抗精子抗体、抗卵巢抗体、腹腔镜。16、宫颈息肉：病因：一般觉得系由于慢性炎症长期刺激，引起宫颈内膜的增生堆集。多见于406岁后来的经产妇。临床体现：宫颈息肉是宫颈粘膜局限性增生而形成的堆集,是妇科常用的疾病之一,较大的息肉也许浮现一定的临床症状，较小的息肉可无任何症状，只是在妇科检查时被发现。有关检查:阴道镜检查、病理检查。治疗:宫颈息肉一经发现，可以手术摘除,也可以非手术治疗。危害：宫颈息肉有恶变也许,摘除后应常规送病理检查，以免延误诊断。17、人工流产:人工流产分为药物流产和人工流产,是指在孕初期用人工措施终结妊娠的手术。01、适
12、应症:因避孕失败规定终结妊娠者；因多种疾病不适宜继续妊娠者。 2、禁忌症:多种疾病急性期或严重的全身疾患;妊娠剧吐酸中毒尚纠正;术前相隔4小时两次体温在37.5以上者。03、手术操作: 人工流产时间:孕1周之内。有关检查:尿HCG、B超、血、妇科常规检查、白带常规、细菌性阴道病检测、奥抗、胸透、血型、凝血四项（出凝血时间)、乙肝表面抗原（乙肝五项）、肝功、肾功、无痛人流还需心电检查。（并不是所有检查都做,需根据患者自身经济状况而定,价格约*元左右,要给临床医生留空间)。 终结妊娠方式:人工流产术：负压吸引术（有痛）,手术费*元；无痛人工流产，手术费*元;超导可视无痛人工流产（微管可视无痛人工流
13、产）,手术费*元。术后71天免费B超(黑白超复查）。8、阴道分泌物：为女性生殖性系统分泌的液体,俗称“白带”。阴道标本采集前24小时,严禁性交、盆浴、检查、阴道灌洗及局部用药等，以免影响检查成果。、阴道清洁:阴道清洁度度不能代表正常，、度为正常,但是H值不高,属轻微炎症。度(1度):大量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞05/HPF,杂菌无或很少,正常。度(度）：中档量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞5/PF,杂菌少量,亦属正常。度（度）：少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞150/HPF，杂菌较多，提示有炎症也许有阴道炎或宫颈炎。建议再做个阴道检查和宫颈检查。最佳是检查清晰了再用药。度（4度）：无阴道杆菌,有少
14、量上皮细胞，白细胞5/PF,大量杂菌。多见于严重的阴道炎。20、上环：什么时候上环最合适？身体健康的女性,只要没有怀孕,除了月经期外，其她时间均可以上环，但下列时间最为合适： 0、月经干净后37天,由于这个时期属于安全期,子宫内膜刚开始形成，妊娠也许性小, 02、人工流产的同步上环,这时宫颈口松,上环容易，同步可以避免两次手术。 0、自然流产后，来过一次月经,或足月产后3个月,以及剖腹产术后半年以上,均可上环。0、宫内节育器满期无任何症状，可在取出同步,更换一种新节育器,以避免两次手术。上环后的注意事项：、合适休息,头三天也许会浮现少量的阴道出血，和白带增多现象,但可自行消失不必解决。 0、术
15、后要保持外阴部清洁，两周内严禁性交和坐浴,以免感染。3、要定期随访,分别在术后一种月、半年、一年复查一次，后来每年查一次。二、引起多种症状的因素1、引起白带异常的因素:如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎等、2、引起下腹痛的因素:妇科疾病常用于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血等、3、引起腰痛的因素:子宫位置异常;盆腔炎；盆腔肿瘤:如子宫肌瘤、卵巢囊肿的病人;腰肌劳损；内伤因素:如生育过多、人工工流产次数多及房事不节,均可引起肾气损伤而导致腰痛;外感因素:如长期感受寒湿。可阻遏经络,导致血脉不畅而发生腰痛。、引起痛经的因素:子宫颈管狭窄；子宫发育不良;子宫位置异常；精神、神经因素,部分妇女对疼痛过度敏感；遗传因素，女儿发生痛经与妈妈痛经有一
