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1、03级牙周病学A卷答案一、填空（每空1分，共20分）1.牙菌斑生物膜的形成过程大致可分为 获得性薄膜形成 、 细菌粘附和共聚 、 菌斑成熟 三个基本阶段。2.牙周可疑致病菌有 伴放线放线菌、 牙龈卟啉单胞菌 、 福塞拟杆菌、 具核梭杆菌等。3.牙周袋按其累及牙面的情况分为 单面袋 、 复合袋 、 复杂袋 三种类型。4.引起牙松动的原因有 牙槽骨吸收 、 合创伤 、 牙周膜的急性炎症 、 牙周翻瓣手术后 、 女性激素水平变化 。5.健康牙龈的龈沟探诊深度约为 2-3 mm 。6. 牙周细菌的致病机制细菌侵袭 、 体内繁殖 、 抑制或躲避宿主的防御功能、 损害宿主的牙周组织 。二、选择题（每题1分
2、，共10分）1.牙周探诊最重要的诊断意义是( A ) A.附着丧失比袋深更有意义 B.袋越深，表明牙周病越重 C.牙周病的程度与龈缘的位置有关 D.牙龈出血是牙龈炎症的表现 E.袋内溢脓是牙周炎症加重的体征 2.影响牙周病的全身疾病，除外 ( D )A.糖尿病 B.Downs综合征 C. Papillon-lefever综合征 D.胆囊炎 E.冠心病3.X线的诊断作用，最准确的描述( B ) A.是牙周疾病诊断的决定性手段 B.是非常重要的诊断工具，但不能取代临床检查 C.能独立给牙周疾病作出正确诊断 D.牙周病的诊断需要拍咬合翼片 E.以上均对 4.逆行性牙髓炎的病人，探诊检查最可能发现的是
3、( D ) A.牙龈出血 B.龈下牙石 C.釉突 D.深牙周袋 E.溢脓 5.导致牙龈增生的药物，除了（B ） A.环孢菌素 B.苯妥英纳 C.消心痛 D.硝苯地平 6.食物嵌塞的常见原因，除外 （ E ）A.牙尖过于高陡 B.不均匀的磨耗 C.两相邻牙边缘嵴高度不一致 D.咬合时水平分力使牙齿出现暂时缝隙 E.咀嚼食物太硬 7.急性溃疡性坏死性龈炎的主要致病菌为：( E )A.溶血性链球菌 B.白色念珠菌 C.变形链球菌 D.金黄色葡萄球菌E.梭形杆菌及螺旋体8.牙槽骨吸收程度分三度，度吸收是指：（ B ） A.吸收1/3根长 B.1/3根长吸收2/3根长 C.1/2根长吸收2/3根长 D.
4、1/3根长吸收1/2根长 E.2/3根长9.局限性侵袭性牙周炎典型好发的牙位是：(D )A.上颌切牙 B.下颌切牙 C.双尖牙 D.第一恒磨牙与上、下切牙 E.双尖牙与上下切牙10.选磨方法中错误的是：( C )A.一般先磨正中牙合 的早接触区，不轻易磨改功能牙尖 B.侧方牙合 的磨改要兼顾工作侧与非工作侧 C.选磨工作应一次完成，减少患者就诊次数 D.选磨结束必须用硬橡皮轮将牙面抛光，以减少菌斑的堆积 E.对于因选磨暴露牙本质出现过敏症状的，应进行脱敏治疗三、名词解释（每题3分，共9分）1.骨上袋；是牙周支持组织发生破坏后所形成的真性牙周袋，袋底位于釉牙骨质界的根方、牙槽骨嵴的冠方，牙槽骨一
5、般呈水平型吸收。2.dental calculus牙石；是一种沉积于牙面或修复体表面的矿化或正在矿化的菌斑及软垢，由唾液或龈沟液中的钙盐等无机盐逐渐沉积而成，形成后不易除去。3.附着丧失；结合上皮与牙面附着关系破坏，牙周袋袋底位于釉牙骨质界以下的根面，准确反应了牙周支持组织的破坏程度。 四、问答题（共11分）1.试述牙周炎的治疗程序(5分)2.试述牙龈炎和早期慢性牙周炎的鉴别诊断(6分)1答:一、基础治疗：消除、控制：致病因素 临床炎症 2分1.教会患者自我控制菌斑的方法2.拔除病牙3.洁治、刮治、根面平整术4.药物控制感染5.咬合调整6.消除菌斑滞留因素及其它刺激因素，治疗龋齿，矫正不良修复
6、体和食物嵌塞7.处理牙周-牙髓病变8.发现和尽可能纠正全身性或环境因素二、牙周手术治疗。一般在基础治疗后1-3个月对牙周情况进行评估，此时仍有5mm以上牙周袋且探诊出血，需进行手术治疗。翻瓣术、植骨术、GTR 1分三、修复治疗阶段。是牙周治疗的重要组成部分，一般在牙周手术后2-3个月开始包括永久性修复治疗、正畸治疗等。1分四、牙周支持治疗：是牙周治疗不可缺少的一部分，是维持牙周疗效的先决条件和定期复查、复治。 1分2答: 牙龈炎早期牙周炎牙龈炎症有，一般局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈，颜色鲜红或暗红色有，牙龈呈现不同程度的慢性炎症，颜色暗红，质地松软，点彩消失，边缘园钝1分牙周袋无，有龈袋：结合上皮可向根方或侧方增殖，但龈沟底位于釉牙骨质界处有，牙周袋：结合上皮可向根方或侧方增殖，出现钉突，靠近冠方的结合上皮与牙面分离，使龈沟底移向根方1分附着丧失无有，能探到釉牙骨质界1分牙槽骨吸收一般无嵴顶吸收，或硬骨板消失1分探诊出血有出血也可溢脓 1分治疗结果及预后病变可逆，组织恢复正常炎症消退，病变静止，但已破坏的牙周支持组织难以完全恢复正常1分
