专项整治高支模检查用表

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1、附件 8:专项整治 - 高支模检查用表工称名称施工单位监理单位序检查项目号1施工方案2支撑系统保3证立柱稳定项目4施工荷载5支撑拆模小计建设单位项目经理项目总监扣分标准模板工程无施工方案或施工方案未经审批扣10 分未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施扣8 分现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算扣5 分支撑系统不符合设计要求扣10分支撑模板的立杆材料、扣件不符合要求扣15 分立柱底部无垫板或用砖垫高扣5 分不按规定设置纵横向水平支撑、竖向连续式剪刀撑、之字斜撑扣 10 分支架立杆的高度超过5m 未按规定与建筑结构设置固结点扣 10分立杆间距不符合规定扣5 分模板上施工荷载超过规定扣10分模板上

2、堆料不均匀扣5 分2m 以上高处作业无可靠立足点扣5 分拆除区域未设置警戒线且无监护人扣5 分留有未拆除的悬空模板扣5 分应得扣减实得分数分数分数1510151010606模板拆除前未经拆模申请批准扣5 分模板工程无验收手续扣5 分模板验收5 分验收单无量化验收内容扣一支拆模板未进行安全技术交底扣5 分7般模板拆除前无混凝土强度报告扣5 分混凝土强度10 分混凝土强度未达规定提前拆模扣8项在模板上运输混凝土无走道垫板扣10 分运输道路走道垫板不稳不牢扣 5 分9目10 分作业面孔洞及临边无防护措施扣作业环境10 分垂直作业上下无隔离防护措施扣小 计检查项目合计检查人检查组组长1010101040100注: 1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60 分予以通报。

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