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1、大学生参加城镇居民基本医疗保险（一）参保人员范围：属于以下范围的大中专学生都应参加。（一）在广州市内各类普通高等学校、科研院所中就读的全日制本专科学生及研究 生；（二）在广州市内各类中等职业技术学校、技工学校就读的全日制学生。港、澳、台、华侨、外籍学生只要属于以上范围也需按规定参加。（二）学生普通门（急）诊待遇1. 本校参保学生在本校医疗机构或经本校医疗机构转诊到其他医疗机构（含专科医院）发生的属于医疗报销范围内的费用，从门诊专项资金中按90%的比例支付。2. 属于待遇追溯范围内的大中专学生发生的普通门（急）诊费用，按上述标准支付。（三）住院（具体报销请咨询所就诊医院）住院医疗费用个人应负担的
2、费用如下：（1）起付线以下的费用；（2）共付医疗费用中应由个人按比例支付的费用；（3）基本医疗保险“三个目录”范围外的费用，包括乙类先自付费用、自费项目费用及超标准的 床位费用；（4）超过年度基金最高支付限额部分的费用；（四）异地就医范围（即零星报销范围）本校参保学生以下异地就医情形，可按规定享受居民医保待遇：1. 寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地或外地实习期间公立医疗机构进行住院、门特、指定慢 性病治疗及急诊的；2. 经市医保局直属分局审批同意转诊到缴外费医疗准勾住院的。按广州市医保规定，每年每人为180元，其中个人缴纳80元，政府资助100元。对纳入最低生活保障的对象、重度残疾人员及广州
3、市户籍低收入困难家庭人员、享受抚恤补助的优抚对象，个人应缴纳的保费由政府设立的社会医疗救助金资助缴纳。校医院医保报销时间：（除特殊情况外）、大学城校区：星期二，星期三（下午），星期五东风路校区：星期一（下午）龙洞校区：星期四校内就医时间：普通门诊周一至周五：上午8： 3012： 00；下午13： 3016： 00。挂号诊查费：2元流程1, 挂号室挂号（买病历）1,发热病人请到急诊室就诊2，未发热病人请到一楼诊室就诊2, 挂号收费处交费西药房取药护士站做治疗急诊24小时应急开诊，挂号诊查费2.30元护士站挂号急诊室就诊护士站收费取药、做治疗重点：校外就医除急诊或特殊情况外，需校外就医的，先到校医
4、院就诊，医生根据病情，判断是否需要转诊1、校医院开具的转诊单；（有效期3天）2、就诊医院开具的正式发票（收据）3、医保卡正反面复印件；4、与发票对应的门诊费用清单；5、校外就诊病历本；解释：三、以上资料一般情况缺一不可。急症，如：高烧、较严重外伤可以不用 转诊单，寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地或外地实习期间公立 医疗机构进行住院、门特、指定慢性病治疗及急诊的；i. 转诊单，是由校医院医生认为病情需要去上级医院就诊时开具 的，一张转诊单只能使用一次，复诊前要去校医院重新就诊在开 转诊单。（后补转诊单被视为无效资料）。ii. 为了避免弄丢医保卡，请尽量使用居民医保卡正、反面复印件；iii. 费
5、用清单，医疗费用开支明细汇总清单（其总金额要与发票（收 据）金额一致），缴费时在收费处要求打印；iv. 经医保办公室审核后，本人持资料去学校财务处领钱（金额在转 诊单上有注明）；v. 我校目前报销范围内的药物报销比例为90%，普通门急诊，医保 支付最高限额为300元/人/月。vi. 校医保办公室不接受个人报销，只接受以学院或者年级为单位的 报销。vii. 每个月的报销，需要等到下个月且只能是下一个月报销，过期自 负。慢性病报销：高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭（心功能III级以上）心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎（乙型
6、）肝硬化（失代偿 期）、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全（非透析）、慢性阻塞性肺疾病、 阿尔茨海默氏病、情感性精神病（躁狂发作、抑郁发作及双相障碍）。 指定慢性病医疗待遇每个病种居民医保基金每月最高支付限额为每人100元，当月有效，不滚 存、不累计。患有多种指定慢性病的参保人，最多选择基本3种指定慢性病享受相应的医保待遇。请先到就诊医院办理慢性病疾病证明，在就诊医院可结算100元，其余发 票要到医保办公室报销的也要通过校医院转诊就医。门特及门慢的办理流程：参保学生先到广工校医院开转诊单 =到转诊医院主诊医生填写诊断证明书= 副主任以上医师或科主任签名转诊医院医务部门审核盖章转诊医院医保信息系统登
7、记市医保局审核定点医疗机构门诊治疗广州市内住院报销：可到广州市内的公立医院住院，办理住院手续时及 出院结算时直接出示医保卡结算。定点医院：广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三 医院、大学城广东省中医院、暨南大学华侨医院、武警医院、广州空军医 院、广东省第二人民医院、中山大学口腔中心、中山大学眼科中心、中山 大学附属肿瘤医院、广州市传染病院、广州市胸科医院、广州市越秀区正 骨医院、广州市皮肤病院、广州市脑科医院、祈福医院邙限商学院）。3.异地住院：寒暑假、因病休学期间回到户籍所在地或外地实习期间公立 医疗机构进行异地急诊住院或急诊留观的；青把就医资料带回医保办公 室做零星报销。
8、所需资料有：住院收费收据报销联、医保卡正、反面复印件、 医疗费用开支明细汇总清单（其总金额要与发票金额一致）、病历 复印件（住院者要盖有就诊医院公章的出院小结、出院证、出院 诊断证明）、休学、实习证明、户口薄复印件、假期证明。因外伤 就医者请出示一份受伤说明。四、医保卡丢失：医保卡就是一张银行卡，丢失后请本人带身份证到卡属 银行补办；参保学生就医管理有关规定（一）按学校对学生医保管理规定的就医规程就医，对于非急症患者不能 自行到校外医院就诊后再回校补转诊，不能未经接诊医生同意而自行要求 转诊。否则所发生的医疗费用按自费处理。（二）参保学生不得伪造医疗机构的发票、费用明细清单、诊断证明等资 料办
9、理报销手续。（三）参保学生不得将本人的医保凭证借给他人或冒用他人的医保凭证办理医保就医、记帐或费用报销。（四）参保学生不得要求定点医疗机构降低入院标准入院或已达到出院 标准而故意延长住院时间。（五）违反上述（二）、（三）、（四）条的都属于骗取医保基金行为。未构成犯罪的，由公安机关按治安管理处罚法处理情节严重的，将按盗窃处理，移送司法机关依法追究刑事责任。注意：最近陆续发现有学生借给他人医保卡或冒用他人医保卡的违规行为。一经发现，将给予严肃处理，没收医保卡、追回冒用的医疗费用，同 时报所在学院通报批评，并按第（五）条进行处罚。医保卡说明1, 广州市医疗保险卡（即医保卡）作为参保学生就医.办理医保
10、有关业务的凭 证，由所在学校代领代发，参保学生领卡后，请认真核对卡上姓名.身份证号 码等资料。如资料有误，请尽快到学校办理变更手续。2, 大中专学生医保卡不设个人医疗账户，但具备普通储蓄卡金融功能，还可 用于居民医保零星医疗费报销资金的注入。3， 参保人到定点医疗机构办理就医登记时必须出示该医保卡，以能享有相 应的医保待遇。若急诊入院或因意识不清等情况不能当场出示的，参保 人亲属应当在入院3个工作日内为其补办示证手续。符合计划生育政策 规定的参保人因门诊产前检查办理选点、生育及终止妊娠办理住院登记 时，应同时出示计生部门审批有效的计划生育服务证原件及复印件。4，居民医保卡遗失或重制期间，可暂凭
11、挂失证明或重制卡回执及有效身份证件就医。5，大中专学生医保卡丢失后请本人带身份证到卡属银行补办；6，该卡由参保人自行保管，仅限本人使用，不得转借他人、冒用、涂改等如有更多问题，请生活委员或医保联络员上网到校医保群共享查看相关资料，同 时大家可以参考广州市城镇居民基本医疗保险宣传资料。谢谢！大家也可以通过以下渠道了解到医保知识（一）广州劳动保障信息网：（二）广州医保管理网:（三）省、市劳动保障咨询电话12333；及医保服务银行电话1，光大银行:955952，广州银行：966993，农业银行:955994，广发银行：82632000,826217655,广州市民服务和社会保障卡管理中心服务电话:12343（四）亲临市医保局各直属分局；（五）所在学校的经办部门；（六）定点医疗机构的医保管理部门。广东工业大学学生医疗保障办公室2011.10.20附录一附录二：附录三：部分报销资料
