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1、癌症是现代社会中经常提到的话题，但对于癌症的治疗方式，大家可以说得 出的可能只有手术及化疗，对抗癌药物却并不怎么熟知，那么抗癌药物有哪些 呢？目前全球各国已批准上市的抗癌药物大约有130180种。用这些药物配制 成的各种抗癌药品制剂大约有13001500种，分西药和中药两大类。西药包括化 疗和生物靶向治疗药物等，而中药包括临床上常用的方剂药物和中成药。医院用 药中具体的药物种类主要有：免疫刺激剂、植物生物碱和其它天然药、抗代谢药、 激素拮抗剂和相关制剂、细胞毒素类抗生素和相关物质、激素类及相关制剂、烷 化剂类等。一、烷化剂类1. 氮芥类：比较重要的有氮芥、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、异环磷酰胺等。目
2、前临床广泛 用于治疗淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤等，对乳腺癌、肺癌等也有一定的疗效。 该类药品副作用除具有骨髓抑制、脱发、消化道反应，还可能引起充血性膀胱炎， 使病人出现血尿现象。2. 亚硝脲类：临床用于脑瘤及颅内转移瘤的治疗。主要不良反应是消化道反应及迟发性的 骨髓抑制。3. 乙烯亚胺类：目前在临床应用的只有塞替派。此药用于治疗卵巢癌、乳腺癌、膀胱癌，不 良反应主要为骨髓抑制。4. 甲烷磺酸酯类：目前临床常用的只有白消安（马利兰）。临床上主要用于慢性粒细胞白血病， 主要不良反应是消化道反应及骨髓抑制。二、抗代谢药物抗代谢类药物作用于核酸合成过程中不同的环节，按其作用可分为以下几类 药物：1.
3、 胸苷酸合成酶抑制剂：氟尿嘧啶、呋喃氟尿嘧啶、二喃氟啶、优氟泰、氟铁龙等治疗肺癌、乳腺癌、消化道癌症的基本药物。不良反应比较迟缓，用药6-7 天出现消化道粘膜损伤，例如：口腔溃疡、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，一 周以后引起骨髓抑制。2. 二氢叶酸还原酶抑制剂甲氨喋呤、氨喋呤（白血宁）等对治疗成骨肉瘤和头颈肿瘤以及某些免疫性疾病有效。其不良反应可引起严 重的口腔炎、溃疡性胃炎、出血性肠炎、甚至肠穿孔而死亡。3. DNA多聚酶抑制剂：阿糖胞苷、环胞苷，氯环胞苷等对白血病有选择作用，一般剂量可以引起骨髓抑制、恶心、呕吐等不良反应 但较轻，高剂量时有严重的骨髓抑制如白细胞、血小板降低和贫血，明显的恶
4、心、 呕吐、严重的腹泻。4. 核苷酸还原酶抑制剂：羟基脲、肌苷二醛、腺苷二醛、胍唑等临床用于治疗慢性粒细胞白血病、恶性黑色素瘤、乳腺癌、头颈部癌、肠癌， 对银屑病也有效。不良反应主要为骨髓抑制。5. 嘌呤核苷酸合成抑制剂：临床用于治疗白血病，也可作为免疫抑制剂，用于肾病综合征、器官移植、 红斑狼疮。主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应外还可以引起高尿酸血症。三、抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素是由微生物产生的具有抗肿瘤活性的化学物质，使细胞发生变 异，影响细胞分裂，导致细胞死亡。分为以下几类药物：1. 蒽环类抗肿瘤抗生素：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、吡喃阿霉素等对几乎70%实体瘤有效，如乳腺癌
5、、恶性淋巴瘤、肺癌、急性白血病等；不 良反应为心脏毒性和骨髓抑制，预防心力衰竭的发生。此药外渗引起组织溃疡坏 死。2. 放线菌素类抗肿瘤抗生素：放线菌素D静脉注射时可引起静脉炎，漏出血管外可能导致组织坏死。3. 博莱霉素类抗肿瘤抗生素：博莱霉素、平阳霉素 可引起皮肤反应，表现为色素沉着、皮炎、角化增后、皮疹等。还可引起肺组织的纤维化。4. 丝裂霉素类抗肿瘤抗生素：丝裂霉素A、丝裂霉素B、丝裂霉素C此药不良反应有骨髓抑制，主要表现为血小板下降，药物外渗可引起组织溃 疡坏死。5. 光辉霉素类抗肿瘤抗生素：光辉霉素、橄榄霉素主要用于睾丸胚胎癌。会阻断药理剂量维生素D的升血钙作用，并能抑制甲 状腺对破
6、骨细胞的作用。6. 其他抗肿瘤抗生素：链脲霉素主要用于恶性淋巴瘤、急、慢性淋巴细胞白血病和肾母细胞瘤等。主要副作用为骨髓抑制。四、抗肿瘤植物药 抗肿瘤植物药指来源于植物的具有抗肿瘤作用的药物，作用机制可归为以下三类：1. 用于微管和微管蛋白： 长春碱和紫杉类。长春花碱、长春新碱、长春花碱酰胺、去甲长春花碱、紫杉醇、泰索帝主要用于各种实体瘤的治疗。长春碱类药物的不良反应为血液毒性、消化道 反应恶心呕吐、周围神经毒性表现指（趾）尖麻木，四肢疼痛，肌肉震颤，腱反 射消失，还可以引起局部刺激，出现组织坏死。紫杉类药物主要不良反应是过敏 反应。2. 用于拓扑异构酶：喜树碱、羟基喜树碱、鬼臼乙叉甙临床用于
7、膀胱癌、大肠癌、原发性肝癌等很有效。不良反应主要为消化道反 应，表现恶心、呕吐、腹泻等。3. 抑制肿瘤细胞DNA合成：三尖杉酯碱和靛玉红用于治疗血液病，如急、慢性粒细胞白血病。不良反应有轻微的消化道反应 如恶心、呕吐。五、激素类1. 雄性激素丙酸睾丸酮、甲基睾丸酮、尼鲁他胺2. 抗雄性激素类氟他胺、尼鲁他胺3. 雌性激素乙烯雌酚、雌二醇4. 抑制雌激素合成药物三苯氧胺5. 孕酮类甲地孕酮6. 肾上腺皮质激素强的松、地塞米松、强的松龙7. 状腺激素类甲状腺等六、抗癌分子靶向药物靶向药物在发挥更强的抗肿瘤活性的同时，可以减少对正常细胞的毒副作用 根据药物的作用靶点和性质，可将主要分子靶向治疗的药物
8、分为以下几类：1. 酪氨酸激酶抑制剂如如Iressa, Tarceva2. 抗EGFR的单抗如西妥昔单抗3. KRAS抑制剂如安卓健4. 抗HER-2的单抗如赫赛汀5. Bcr-Abl酪氨酸激酶抑制剂如伊马替尼6. 血管内皮生长因子受体抑制剂如 Bevacizumab7. 抗CD20的单抗如利妥昔单抗8.IGFR-1激酶抑制剂如 NVPAEW5419. mT0R激酶抑制剂如 CCI 77910. 泛素蛋白酶体抑制剂如 Bortezomib11. 其它如Aurora激酶抑制剂，组蛋白去乙酰化酶（HDACs）抑制剂等。七、常用的抗癌中药有哪些1. 半枝莲四方马兰、并头草、狭叶韩信草败毒抗癌、消肿散
9、结、祛淤止血2. 大黄马蹄黄、将军、绵纹大黄败毒抗癌、泻热导积、消肿逐淤3. 忽木乌不宿、刺老包、雀不踏败毒抗癌、消炎退肿、祛湿利水4. 决明子清肝，明目，通便，用于头痛眩晕，目赤昏花，大便秘结5. 墓头回追风箭、脚汗划、箭头风败毒抗癌、涂湿祛瘀6. 无花果文先果、天生子、奶浆果败毒抗癌、消肿疗疮7. 五倍子文蛤、百虫仓、倍子；败毒抗癌、收敛止血、医疮消肿8. 雄黄石黄、鸡冠石、黄金石；败毒抗癌、祛痰镇惊、杀虫疗疮、消炎退肿八、铂类抗肿瘤药物顺铂、卡铂、草酸铂。适用于多数实体瘤，如睾丸肿瘤、乳腺癌、头颈部癌、 卵巢癌、骨肉瘤等；还可以联合用药作为黑色素瘤、甲状腺癌、非小细胞肺癌、 食道癌、肝癌、膀胱癌等首选药物。顺铂主要不良反应为严重的消化道反应、肾 脏毒性、其次还有骨髓移植、听神经毒性。卡铂骨髓抑制较重；草酸铂主要不良 反应为外周神经毒性，表现为遇冷神经痉挛。
