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1、2014年度医疗三基三严考核试卷（内科A卷）科室： 姓名： 工号： 考试时间： 年 月 日 成绩一、填空题：（共30空，每空0.5分，共15分）1. 首诊医师请其它科室会诊必须先经 本科上级医师 查看病人并同意。经会诊确属其它科（专业）疾病者，首诊科室应认真完成 转科交接 ，做好所在科室的 病情记录 和 交接记录 。2. 科主任、主任医师查房每周 2 次，主治医师查房每日 1 次，病危病人入院当天、病重病人入院当天或次日、一般病人入院 48 内需有主治医师查房，查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房 2 次。3. 未经医务处批准，任何人不得擅自外出会诊，若有发生，按照 旷工 论处，
2、因私自外出会诊所造成的一切不良后果，由 个人 承担。4. 医院文化中医院精神是 仁爱 、 奉献 、 崇学 、 登攀 ；医院的院训是 厚德精诚 、 博学创新 。5. 常见的容易引起心律失常的5种药物是拟肾上腺药物 、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺 和锑剂 。6. 消化性溃疡的4大并发症是 上消化道出血 、 幽门梗阻 、 溃疡穿孔 、溃疡癌变。7. 肺部检查望诊呼吸应注意呼吸的类型、深度、频率、节律、运动受限 。二、单选题（每小题1分，共25分。请将答案填在下面的表格中）题号1 2 3 4 5 6 789101112131415答案题号16171819202122232425答案1. 入院记录应当于
3、患者入院后（ B ）内完成，首次病程记录应当在患者入院（ ）内完成。A. 8h，24h B. 24h，8h C. 16h，8h D. 8h，16h2. 急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（A ） A. 10分钟 B. 15分钟 C. 20分钟 D. 30分钟3. 因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见时，经谁批准可以立即实施相应的医疗措施：( C )A. 经治医生批准 B. 所在临床科室的主任批准C. 医疗机构负责人或者授权的负责人批准 D. 医疗机构职工代表大会批准4. 侵权责任法第63条规定，“医疗机构及其医务人员不得违反诊疗规范实施_C_的检查
4、”。 A. 必要的 B.必须的 C. 不必要的 D.非必须的5. 医疗损害责任的承担主体是：( C )A. 医疗机构 B. 医务人员C. 医疗机构和医务人员 D. 医疗机构或医务人员6. 不法人员干扰医疗秩序妨碍医务人员工作生活时， 必须：( D )A. 受到刑事处罚 B. 被处以高额罚款C. 剥夺其就医的权利 D. 依法承担法律责任7. 休克时准确的补液原则是（ B ）A .补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少”C .补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液体 D . “失多少，补多少”E .如血压正常不必补液8. 侵权责任法实施后，死亡病人的医疗损害赔偿包括“死亡赔偿金”吗？( B )A
5、. 根据医疗事故处理条例，不包括 B. 根据侵权责任法第16条，包括C.由法官自由裁量 D. 根据医闹的激烈情况确定9. 下列哪一项不是侵权损害赔偿的构成要件：( D )A. 医疗行为有过错 B. 医疗行为产生了损害后果C. 过错与后果之间具有因果关系 D. 医生收取红包回扣10 . 下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ D ）A .动脉粥样硬化B .肾脏病变C .视网膜病变D .角膜溃疡E .心肌病 11. 以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（ E ）A.呼吸突然加快， 60次 /minB.心率突然变成180次 /min C.心音低钝，奔马律D.肝脏迅速增大E.双肺密集中、小水泡音12 .
6、急性肺水肿时可闻及（ D ）A .过清音 B .鼓音 C .实音 D .水泡音 E .哮鸣音13. 肾功能衰竭少尿期最常见的死因是（ D ）A.水中毒B.代谢性酸中毒C.BUND.高钾血症E.低钠血症14. 风湿热主要的诊断标准不包括（ A ）A.发热 B.心脏炎 C.游走性多发性关节炎 D.舞蹈病 E.环形红斑15. 心房颤动最常发生于（ B ）A.冠状动脉硬化性心脏病B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病16. 消化性溃疡具有特征性的临床表现为:（ E ） A.恶心呕吐 B.慢性贫血 C.常有反酸嗳气D.长期失眠 E.反复发作上腹痛17. 肝硬化患者突然出
7、现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最可能的并发症是（ C ） A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合症 E.胃肠穿孔18动脉粥样硬化合并血栓形成的主要原因是（ D ）A血液凝固性增高 B血流旋涡形成 C血流缓慢D内膜损伤E高脂血症19慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是（ C ） A二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣 B二尖瓣与三尖瓣 C二尖瓣与主动脉瓣 D主动脉瓣与肺动脉瓣E主动脉瓣与三尖瓣20. 颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有:（ A ）A:呕吐、视神经乳头水肿 B:抽搐、视神经萎缩 C:呕吐、偏瘫D:呕吐、视力下降 E:头晕、呕吐 21. 导致急性心肌梗死患者早期
8、（24小时内）死亡的主要原因为（ C ）A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.肺栓塞22. 再生障碍性贫血的主要原因是（ A ）A.骨髓造血功能衰竭B.红细胞破坏过多C红细胞寿命缩短D.造血原料缺乏E.红细胞内在缺陷23. 缺铁性贫血最可靠的诊断依据是（ D ）A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下24. 单纯性甲状腺肿是指（ D ）A.甲状腺弥漫性肿大B.甲状腺结节性肿大C.吸131I率正常的甲状腺肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大25. 确诊流脑的依据是（D ）A.流行季节B.突然
9、发病、高热、头痛、呕吐C.脑膜刺激征阳性D.皮肤瘀点检菌阳性E.脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变二、多选题：（共10题，每题2分，共20分）题号1 2 3 4 5 6 78910答案1. 呼吸三凹征是指吸气时下列部位内陷( ABE )A .胸骨上窝B .锁骨上窝C .肋间肌D .腹上角E.肋间隙2. 溃疡病幽门梗阻的临床表现有：( ABDE )A.上腹部饱胀感餐后加重 B.吐出大量酸酵宿食 C. 上腹部压痛明显 D.上腹部有振水音 E.脱水电解质紊乱3. 慢性肾炎具有诊断意义的是：( ABCE )A水肿 B. 高血压 C.血尿 D.脓尿，菌尿 E.蛋白尿4. 急性肺水肿的临床表现有：( ACDE
10、)A.病人端坐呼吸困难 B. 胸骨后压榨性疼痛 C.口唇紫绀，大汗淋漓D.咳粉红色泡沫样痰 E.两肺布满哮鸣音及湿罗音 5. 血小板减少紫癜与过敏性紫癜鉴别的不同点是：( ABC )A .血小板计数 B. 出血时间 C.血块退缩时间 D.凝血时间 E.皮肤紫癜分布6. 冠心病的易患因素有：( ABCDE )A.高血压 B. 糖尿病 C .高脂血征 D. 肥胖 E.吸烟7. 甲状腺机能亢进征的临床特点有：( ABDE )A .易激动，手指震颤 B.甲状腺呈弥漫性肿大，有血管杂音 C.皮肤干燥怕冷D.眼球突出以良性多见 E.食欲亢进，体重减轻8. 糖尿病典型的临床表现有：( ABDE )A多饮 B多食 C 多汗 D 多尿 E 体重减轻9. 门脉高压症的临床表现是指：( CDE )A.肝肿大B.内分泌失调C.腹水形成D.侧支循环建立与开放 E. 脾肿大10.下列哪些是类风湿性关节炎的特点：（ABC）A. 小关节受累为主B. 可致关节畸形C. 类风湿因子阳性 D. 心脏易受累 E. 抗“O”常呈阳性四、简答题（共4题，共40分）1.请回答本人职称对应的查房内容。(10分)2试述肾病综合征的常见并发症。(10分)3试述急性心肌梗死的临床症状。(10分)4试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。(10分)
