中西医结合执业医师实践技能方证对应

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1、第一章:呼吸系统1、急性上呼吸道感染A 风寒束表证辛温解表荆防败毒散B 风热犯表证辛凉解表银翘散和葱豉桔梗汤暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮 气虚感冒证益气解表参苏饮阴虚感冒证滋阴解表加减葳蕤汤2、急性气管-支气管炎:咳嗽A风寒袭肺证疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散B风热犯肺证疏风清热宣肺化痰桑菊饮C燥热伤肺证清宣凉燥润肺止咳桑杏汤D凉燥伤肺证清宣凉燥润肺止咳杏苏散3、慢性支气管炎:咳嗽(1)实证:多见于急性发作期(A)风寒犯肺证宣肺散寒化痰止咳三拗汤(B)风热犯肺证清热解表止咳平喘麻杏石甘汤(C)痰浊阻肺证燥湿化痰降气止咳二陈汤合三子养亲汤(D)痰热郁肺证清热化痰宣肺止咳桑白皮汤(E)寒饮伏肺

2、证温肺化饮散寒止咳小青龙汤(2)虚证:(A)肺气虚证补肺益气化痰止咳补肺汤(B)肺脾气虚证补肺健脾止咳化痰玉屏风散合六君子汤(C)肺肾阴虚证滋阴补肾润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸4、肺心病-喘证(1)急性期化痰降气-苏子降气汤降逆平喘-越婢加半夏汤熄风止痉-涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹化饮利水-真武汤和五苓散(A)痰浊壅肺证健脾益肺(B)痰热壅肺证清肺化痰(C)痰蒙神窍证涤痰开窍(D)阳虚水泛证温肾健脾(2)缓解期(1)肺肾气虚证2)气虚血瘀证补肾纳气 降气平喘-补肺汤益气活血止咳化痰-生三脉饮合血府逐瘀汤5、支气管哮喘:哮证(1 )发作期:A)寒哮证温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤B)热哮证清热

3、宣肺化痰定喘定喘汤(2 )缓解期:A)肺虚证补肺固卫玉屏风散B)脾虚证健脾化痰六君子汤6、肺炎:(1)-肺炎喘嗽 邪犯肺卫证 痰热雍肺证 热闭心神证 阴遏阳脱证 正虚邪恋证疏风清热宣肺止咳 清热化痰宽胸止咳三拗汤或桑菊饮麻杏石甘汤合千金苇茎汤 清营汤生脉散合四逆汤竹叶石膏汤(2)(3)(4)(5)清热解毒 益气养阴 益气养阴化痰开窍 回阳固脱 润肺化痰7、肺结核:-肺痨(1)肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸(2)阴虚火旺证滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散(3)气阴耗伤证益气养阴保真汤(4)阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸8、原发性支气管肺癌(1)气滞血瘀证活血散瘀行气化滞血府逐瘀汤(2)痰湿毒蕴证祛湿化痰清

4、热解毒导痰汤(3)阴虚毒热证养阴清热解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮(4)气阴两虚证益气养阴化痰散结沙参麦冬汤第二早:循环系统9、心力衰竭(1)心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤(2)气阴亏虚证益气养阴生脉散合酸枣仁汤(3)心肾阳虚证温补心肾桂枝甘早龙骨牡蛎汤合肾气丸(4)气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤(5)阳虚水泛证/阴虚饮停证温阳利水真武汤(6)痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤10、心律失常A:快速心律失常:(1)心神不宁证镇惊定志养心安神安神定志丸(2)气血不足证补气养心益气安神归脾汤(3)阴虚火旺证滋阴清火养心安神天王补心丹(4)气阴两虚证益气养阴养心安神生脉散(5)痰火扰心证清

5、热化痰宁心安神黄连温胆汤(6)心脉痹阻证活血化瘀理气通络桃仁红花煎(7)心阳不振证温补心阳安神定悸参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(C)肾虚证补肾纳气金匮肾气丸或七味都气丸B:缓慢心律失常(1)心阳不足证温补心阳,通脉定悸人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(2)心肾阳虚证温补心肾,温阳利水参附汤合真武汤(3)气阴两虚证益气养阴,养心通脉炙甘草汤(4)痰浊阻滞证理气化痰,宁心通脉涤痰汤(5)心脉痹阻证活血化瘀,理气通络血府逐瘀汤11、高血压病(1)肝阳上亢证平肝潜阳天麻钩藤饮2)痰湿内盛证祛痰降浊半夏白术天麻汤(3)瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤(4)肝肾阴虚证滋补肝肾,平潜肝阳杞菊地黄丸(5)肾阳虚衰证温

6、补肾阳济生肾气丸12、冠状动脉硬化性心脏病:1心绞痛(A)心血瘀阻证活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤(B)痰浊内阻证通阳泄浊,豁痰开闭瓜娄薤白半夏汤合涤痰汤(C)阴寒凝滞证辛温通阳,开闭散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤D)气虚血瘀证益气活血,通脉止痛补阳还五汤(E)气阴两虚证益气养阴,活血通络生脉散合炙甘草汤(F)心肾阴虚证滋阴益肾,养心安神左归丸(G)心肾阳虚证益气壮阳,温络止痛参附汤合右归丸2、心肌梗死:1)气滞血瘀证活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤(2)寒凝心脉证散寒止痛,芳香温通当归四逆汤合苏合香丸(3)痰瘀互结证豁痰活血,理气止痛瓜娄薤白半夏汤合桃红四物汤4)气虚血瘀证益气活血,祛痰止痛补阳还

7、五汤(5)气阴两虚证益气滋阴,通脉止痛生脉散合左归丸6)阳虚水泛证温阳利水,通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤(7)心阳欲脱证回阳救逆,益气固托参附龙牡汤第三章:消化系统疾病13、慢性胃炎(1)肝胃不和证疏肝理气和胃止痛柴胡疏肝散(2)脾胃虚弱证健脾益气温中和胃四君子汤(3)脾胃湿热证清利湿热醒脾化浊三仁汤(4)胃阴不足证养阴益胃和中止痛益胃汤(5)胃络瘀血证化瘀通络和胃止痛失笑散和丹参饮14、消化性溃疡(1)肝胃不和证疏肝理气健脾和胃柴胡疏肝散合五磨饮子(2)脾胃虚寒证温中散寒健脾和胃黄芪建中汤(3)胃阴不足证健脾养阴益胃止痛一贯煎合芍药甘草汤(4)肝胃郁热证清胃泻热疏肝理气化肝煎合左金丸5)胃

8、络瘀阻证活血化瘀通络和胃活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎A湿热内蕴证清热利湿白头翁汤B脾胃虚弱证健脾渗湿参苓白术冃攵C脾肾阳虚证健脾温肾止泻四神丸D肝郁脾虚证疏肝健脾痛泻要方E阴血亏虚证滋阴养血,清热化湿驻车丸F气滞血瘀证化瘀通络膈下逐瘀汤16、胃癌(1)痰气交阻证理气化痰消食散结海藻玉壶汤(2)肝胃不和证疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散(3)脾胃虚寒证温中散寒健脾益气理中汤合四君子汤(4)胃热伤阴证清热和胃养阴润燥玉女煎(5)瘀毒内阻证理气活血软坚消积膈下逐瘀汤(6)痰湿阻胃证燥湿健脾消痰和胃开郁二陈汤(7)气血两虚证益气养血健脾和营八珍汤17、肝硬化(1)气滞湿阻证疏肝理气,健脾利湿柴胡疏肝

9、散合胃苓汤(2)寒湿困脾证温中散寒,行气利水实脾饮(3)湿热蕴脾证清热利湿,攻逐水饮中满分消丸合茵陈蒿汤(4)肝脾血瘀证活血化瘀,化气行水调营饮(5)脾肾阳虚证温肾补脾,化气行水附子理中丸合五苓散(6)肝肾阴虚证滋养肝肾,化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤18、急性胰腺炎(1)肝郁气滞证疏肝利胆,行气止痛小柴胡汤(2)肝胆湿热证清利肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤(3)肠胃热结证19、细菌性痢疾删已除20、病毒性肝炎1、急性黄疸型肝炎通腑泄热,行气止痛大承气汤A 阳黄证 清热解毒,利湿退黄茵陈蒿汤B 阴黄证健脾和胃,温化寒湿茵陈术附汤2、急性无黄疸型肝炎茵陈五苓散柴胡疏肝散茵陈蒿汤合甘露消毒丹逍遥散一贯煎附

10、子理中汤合五苓散/四君子汤合肾气丸 膈下逐瘀汤神犀丹A湿阻脾胃证B肝郁气滞证3、慢性病毒性肝炎A湿热中阻证B 肝郁脾虚证C肝肾阴虚证D脾肾阳虚证E瘀血阻络证4、重症肝炎A毒热炽盛证清热利湿,健脾和胃 疏肝理气清热利湿,凉血解毒 疏肝解郁,健脾和中 养血柔肝,滋阴补肾 健脾益气,温肾扶阳 活血化瘀,散结通络清热解毒,凉血救阴B脾肾阳虚,痰湿蒙闭证 C气阴两虚,脉络瘀阻证 茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤 生脉饮合桃红四物汤新增:原发性肝癌(1)气滞血瘀证2)湿热瘀毒证(3)肝肾阴虚证 疏肝理气活血化瘀 清利湿热化瘀解毒 养阴柔肝软坚散结 逍遥散合桃红四物汤 茵陈蒿汤合鳖甲煎丸 滋水清肝饮合鳖甲煎丸泻心汤合

11、十灰散龙胆泻肝汤 归脾汤独参汤或四味回阳饮新增:上消化道出血(1)胃中积热证(2)肝火犯胃证(3)脾不统血证(4)气随血脱证清胃泻火 化瘀止血 泻肝清胃降逆止血 益气健脾养血止血 益气摄血回阳固脱疏风散寒宣肺行水 疏风清热宣肺行水 清热解毒利湿退黄 健脾渗湿通阳利水 益气扶正利水消肿第四章:泌尿系统疾病21、急性肾小球肾炎(1 )急性期:A)风寒束肺,风水相搏证(B)风热犯肺,水邪内停证(C)热毒内侵,湿热郁结症(D)脾肾亏虚,水气泛溢证(E)肺肾不足,水湿停滞证麻黄汤合五苓散越婢加术汤麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮五皮饮合五苓散防已黄芪汤(2 )恢复期:(A)脾气虚弱证健脾益气参苓白术散(B)

12、肺肾气阴两虚证补肺肾 益气阴参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎:(1)本证(A)脾肾气虚证补气健脾益肾异功散(B)肺肾气虚证补益肺肾玉屏风散合金匮肾气丸(C)脾肾阳虚证温补脾肾附子理中丸、济生肾气丸(D)肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸(E)气阴两虚证益气养阴参氏地黄汤(2)标证:(A)水湿证利水消肿五苓散合五皮饮(B)湿热证清热利湿三仁汤(C)血瘀证活血化瘀血府逐瘀汤(D)湿浊证健脾化湿泻浊胃苓汤23、肾病综合症:(1)风水相搏证疏风解表宣肺利水越婢加术汤(2)湿毒浸淫证宣肺解毒利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3)水湿浸渍证健脾化湿通阳利水五皮饮合胃苓汤(4)湿热内蕴证清热利湿利水消肿疏凿饮子(5)脾虚湿困证(6)肾阳衰微证(7)肾阴亏虚证温运脾阳 温肾助阳 滋补肾阴利水消

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