《血液透析室工作手册》由会员分享，可在线阅读，更多相关《血液透析室工作手册（134页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一 血透室工作制度1 以病人为中心，热忱为患者服务，不断提高服务质量。2 坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。3 医师要严格驾驭血液透析治疗的适应症、禁忌症，主动收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。4 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须细致复查，并做好次日的工作打算，发觉问题要刚好报告。5 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。6 加强学术沟通，开展科研工作，不断提高专业水平。7 加强实习生的管理和培育，指定专人教学，不盲目放手。二 血透室各级人员工作职责（一）血透室主任职责1 负责血透室全面管理工作和质量限制工作，定期查房，解决临床疑
2、难问题。2 监督及评估透析质量及预防限制医院感染管理工作。3 依据透析规范化要求制定并实施透析室的管理制度、常规和操作规程，支配医疗、教学、科研工作，组织业务学习和技术考核。（二）血透室医师职责1 负责血透室医疗、教学、科研等工作。2 每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。3 细致进行诊断、治疗和特殊操作，刚好下达医嘱。定期为病人化验。4 细致书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作。5 严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，削减医疗差错，杜绝医疗事故。6 参与国内外新技术、新疗法的学习，进行科学探讨工作，做好资料积累刚好总结阅历。7 担当教学工作，指导进修、轮转医生的工
3、作。8 负责血透室与医疗有关的对外联络。（三）血透室护士长岗位职责1 听从科室主任和病房护士长的领导。2 负责透析室日常管理工作。3 负责医院各项规章制度的落实执行。4 加强护理人员的管理和护理质量的限制，做好院感管理工作。5 定期组织护理查房，提高护士业务水平。6 负责教学工作的开展，检查教学效果。7 负责医疗用品的管理，主动限制医疗成本。8 协调医护和有关部门的关系，与工程师加强工作联系，留意透析设备的维护与保养，定期进行透析机和水处理机的大消毒。9 驾驭患者动态，定期召开病员座谈会，刚好作好患者看法的征询与反馈。（四）血透专业组长岗位职责1 遵守医院服务宗旨和目标，一心一意为病员服务。2
4、 遵守医院和病房各项规章制度。3 熟识各种透析方式的原理，娴熟驾驭各种机型透析机的操作常规与报警处理。4 熟识透析并发症的识别与紧急处理。5 加强查对，严防差错事故发生。6 加强与病员沟通，做到所管病员“八知道”，实施个体化健康教化，提高满足度。7 指导治疗护士、工人工作，检查工作质量，做好院感限制工作。8 组织和协作危重病员抢救工作。9 加强陪护管理，维持透析室秩序，为患者创建平安、宁静、清洁、整齐的治疗环境。帮助护士长完成日常管理工作。10 主动参与各种学术活动，努力提高护理质量，细致作好有关资料的登记和护理阅历的总结。11 不断提高教学实力，加强新进护士和实习护士带教工作。12 提高科研
5、意识，定期完成论文的书写。13 兼管办公室工作的护士负责病员的预约、排班与记帐。14 兼管总务工作的护士负责药品、物资的管理。（五）血透治疗护士岗位职责1 遵守医院服务宗旨和目标，一心一意为病员服务。2 遵守医院和病房各项规章制度与操作规程。3 听从护士长和专业组长的工作支配。4 了解各种透析方式的原理，熟识各种机型透析机的上机、下机操作规程与报警处理。精确刚好地完成各项护理工作及技术操作，严格执行消毒隔离制度，落实各项消毒隔离措施。5 亲密视察患者病情变更，主动巡察（1530分钟一次），细致记录，发觉异样状况刚好报告。6 作好透析患者的整体护理，主动进行健康教化。7 作好病情视察与并发症的处
6、理。8 作好透析机的清洁与消毒。9 细致做好各种登记及记录。10 做好分管病人“八知道”，实施个体化健康教化，提高满足度。负责分管病人的病历书写、质量限制和出入院办理。11 更新专业学问与技能，主动参与各种形式 的查房和讲课。（六）血透主班护士岗位职责1 执行、查对医嘱。2 领取、清点所需药品，发放病员自备的口服药。3 医用冰箱管理。4 抢救车检查交接、高危药品和基数药品的检查、交接、补充（与相关专项负责护士双人督查）。5 清点病人与机位，有空位时，刚好与其他病人联系，合理利用透析机位。6 依据当日状况，合理调配支配各班护士，保证治疗平安。7 记帐（或检查记帐状况），避开漏费。8 负责透析病历
7、的运行质量限制和出入院病历的检查整理工作。9 护士长不在时顶替其相关工作。（七）血透值班护士岗位职责1. 保持通讯畅通。2. 细致执行交接班制度：病人、物资、环境。3. 依据正常工作流程参与日常排班，完成当班病员的治疗、健康宣教等工作。4. 完成急诊病人的透析加班治疗和费用管理。5. 下班前整理环境，关闭水机，锁好通道门，关闭电灯、空调。（八）院感质控护士岗位职责1 接受医院相关培训，不断提高理论水平。2 监督检查各项消毒隔离制度的执行状况。3 定期培训和考核护士院内感染相关学问。4 对院感现存问题组织探讨，提出整改措施。5 帮助感染管理科每月的采样工作，对结果进行分析。（九）血透工人岗位职责
8、1. 遵守医院服务宗旨和目标，遵守透析中心各项规章制度。2. 帮助治疗护士接待透析病人。负责分发管理病员的物品柜、拖鞋。3. 相关外勤工作：更换饮用水、送检标本、护送病人检查、为病人订餐、更换床单、领取物资等。4. 做好被服的送洗交接等工作。5. 清洁、消毒处理病室环境，垃圾封口处理，做好医疗垃圾的收集交接工作。6. 帮助护士长管理物资库房，做好物资保管、请领工作。7. 帮助工程师工作。（十）血透工程师岗位职责1. 熟识透析室各透析机的基本工作原理和构造，负责对透析机进行修理和定期保养，负责透析机的内部消毒工作。2. 熟识水处理机的基本过程和原理，负责对水处理系统进行定期的消毒、修理、和故障的
9、解除，负责水质的监测检查，刚好更换滤器并作好记录。3. 熟识集中供液系统的工作原理和构造，负责对集中供液系统进行定期的消毒、修理和故障的解除，负责每日A/B液的配制，做好配液桶的清洗消毒，刚好更换滤器并做好记录。4. 负责每月的透析室质量限制检查，包括透析液浓度检查、菌落检查、内毒素检查、RO水化学污染物检查等。5. 负责透析室其他医疗设备的日常检查和保养维护。6. 按时到岗，随叫随到，一般性问题即刻解决，疑难问题2-3天解决或与销售商联系。7. 定期为透析室医务人员进行透析设备的一般性能及维护的学问讲座。三 血透室管理制度（一）管理规范1. 严格执行医院及病房的各项规章制度。2. 凡进入透析
10、室的工作人员必需按规定着工作衣、帽、鞋，进入血透室保持宁静。3. 室内定期进行消毒，做空气培育并记录。4. 室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的运用保管及检查核对制度，发觉问题刚好汇报，并记录破损、修理、遗失状况。5. 爱惜公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊状况刚好请示。6. 增收节支是每个员工的责任，留意节约水、电、气，避开奢侈。7. 提高警惕，重视平安保卫工作，留意防火，防盗，防破坏，防事故。随时留意消退隐患。（二）血透室质量管理制度1. 血透室成立质量管理小组，负责对血透室诊疗活动进行全面质控，开展技术培训，进行相关技术考评
11、。2. 从事血液透析的医护人员，应接受省级卫生行政部门专业的培训，考核合格方可上岗。3. 血透室严格划分清洁区、半清洁区、污染区及其人流、物流通道。4. 各种设备必需有国家药监局颁发的注册证才能运用。5. 医护人员严格遵守各种操作规程，防止差错事故的发生。6. 医护人员严格遵守医院感染管理和消毒隔离规定，防止由此引起的医院性感染。7. 透析器的重复运用，应严格依据卫生部制定的血液透析器复用操作规范执行，确保患者的平安。8. 医护人员娴熟驾驭透析适应症、禁忌症和并发症，以及对并发症的抢救和处理。9. 质控组对环节进行监控，按时对透析用水、透析液、空气、物表、运用中的消毒液、工作人员的手进行微生物
12、的监测，发觉问题刚好整改。10. 医护人员对病员进行健康状况的评估，保证病员获得充分的透析，为病员供应相宜的康复和健康指导工作，定期监测各种指标。（三）查对制度查对制度是护理操作的基础，是病员平安的保障，血液透析室的每一位护理人员均应严格执行查对制度。1 医嘱的查对制度1.1执行医嘱时应切实作到“三查七对”“一留意”，严防差错事故的发生。1.2护士长（主班护士）每日作好医嘱查对。2 血透操作查对制度2.1上机前查对：（1）在预冲管路前查对病员姓名、性别、年龄、住院号，透析器和管路的型号；检查一次性透析器和管路外包装是否完好，是否在有效期内，如有异样，严禁运用。（2）穿刺前再次查对病员姓名、透析
13、号、各项参数，检查支管是否夹闭以及静脉夹、肝素夹是否打开。查对后执行者签名。2.2治疗中查对：由专业护士（代专业组长）再次核对病员姓名、住院号、各项参数以及外管路的连接状况，并签名。2.3下机前查对：检查治疗时间与超滤量的完成状况，以及有无需执行医嘱。（四）血透护理差错事故、意外登记报告制度1. 发生护理差错事故、意外应马上通知医生实行主动的补救措施，以减轻、消退由于差错事故造成的不良后果。2. 发生护理差错事故、意外时，当事人应向护士长作口头和书面报告，登记发生差错的缘由、经过、后果。3. 一般差错、意外由护士长具体填报登记表上交护理部，严峻差错事故、意外应由护士长马上口头报告科主任、科护士
14、长、护理部及相关部门，并在24小时内上报书面材料。4. 护士长对所发生的差错事故、意外应刚好组织探讨与总结，吸取教训，改进工作。（五）血透室危重患者抢救制度1. 对危重患者，应做到具体询问病史，精确驾驭体征，亲密视察病情变更，刚好进行抢救。2. 抢救工作应由主治医生、护士长和（或）主管护士负责组织和指挥，对重大抢救或特殊状况（如查无姓名、地址者，无经济来源者）须马上报告医务科、护理部及分管院长。3. 在抢救过程中，应按规定做好各项抢救记录，抢救记录补记应在抢救结束后6小时内完成。4. 抢救车及抢救器械专人保管，做好急救、抢救药品、器械的打算工作，随时检查，随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好，
15、保证抢救工作的顺当进行。5. 抢救时，护理人员要刚好到位，依据各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到以前，应依据病情，刚好做好各种抢救措施的打算，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中，护士在执行医生的口头医嘱时，应复述一遍，细致、细致核对抢救药品的药名、剂量，抢救时所用药品的空瓶，经二人核对后方可弃去。抢救完毕马上督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。6. 抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境宁静，忙而不乱。抢救完毕，整理抢救现场，清洗抢救器械，按常规分别消毒以便备用，清点抢救药品，刚好补充，急救物品完好率要达到100%。7. 细致书写危重患者护理记录单，记录精确、项目齐全、内容真实全面，能体现疾病发生发展变更的过程，确爱护理记录的连续性、真实性和完整性。（六）交接班制度血液透析室护理人员必需严格执行交接班制度。对交班时发觉的问题，由交班者负责，对交班后发觉的问题，由接班者负责。1.
