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1、2015年妇科优质护理检查访谈内容访谈护士长以上护理管理者知晓优质护理相关内容：1-1领导重视优质护理规划、计划、方案待护理部下发第一批优质护理示范病房20XX3月：肿瘤科、神经科、普外科、胸泌尿外科第二批优质护理示范病房20XX12月：骨1科、妇科、产科、眼科、急诊科、消化科、呼吸科第三批优质护理示范病房20XX6月：皮肤科、儿科、骨2科、耳鼻喉科、感染科第四批优质护理示范病房20XX1月：脑外科、内分泌科、肾内科、老年科、心内1、心内2、神经科一病房第五批优质护理示范病房20XX7月：手术室、门诊部二、科室护士人力配置：1-2护士数量1、我科设定床位40 张,实际床位51 张,应配备护士1
2、6 人,实际共有士17人其中主管护师2人、护师11人、护士3人,助理护士1人李亭荣。2、我科设置床位40张,设置床护比为1：0.421740=0.42助理护士不能算为护士实际开放床位51张,实际床护比为1：0.331751=0.333、每个护士分管8个病人,危重病人由高年资护士管床,低年资护士管一般病人。三、医院为护士提供防护、医疗保健措施的落实情况：1-3人文环境1、 医院定期为护士进行全身体检；2、 提供相应防护用品如：帽子、口罩、手套、护目镜、面罩、鞋套、防水围裙、隔离衣等。3、 若被乙肝、丙肝阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤后,医院免费提供乙肝免疫高价球蛋白注射。四、仪器设备的维护：1
3、-4仪器设备仪器设备管理制度1、病区内的仪器、设备必须保证完好,正确使用,急救仪器必须处于备用状态。2、定期进行检查、清洁、保养、维修,并建立登记,设专人管理。护理常用的小型仪器、设备,根据仪器要求每次使用后清洁、消毒、保养或每周清洁保养,大型仪器、设备,按仪器要求,定期请设备科或厂家保养。3、发生故障或损坏的仪器、设备,应挂上标识,及时送出维修,追踪修复情况。经修理后的仪器,必须性能完好才能使用。4、各种仪器、设备上要有操作流程,护理人员能正确操作,处理简单故障。5、对计量的设备,应按计量部门的要求定期送出检测,并有合格证。附：常用仪器、设备出现意外情况的处理1、电动吸引器出现意外情况的处理
4、预案及措施2、心电图机出现意外情况的处理预案及措施3、心电监护仪出现意外情况的处理预案及措施五、后勤及辅助科室服务临床的及时性、有效性：1-5后勤保障答：非常及时、有效1、 供应消毒中心对需要更换消毒的物品进行下收下送；2、 总务科针对我们科有专门的联络员王德华,每周至少一次下科室,为科室解决问题；3、 输液器等一次性物品及输液用液体均由后勤人员发放并送至科室；4、 设备科定期下临床保养、维修设备；5、 药剂科主动为住院病人单剂量摆药,送药到病房。六、信息系统：1-6信息系统1、有临床信息系统；运作良好,出现问题信息科予及时处理。2、建立有护士工作站,包括处理医嘱、出院结账、护理评估、自理能力
5、分级护理评估,工作量上报、护士考勤上报、护理质量管理上报、护理不良事件管理上报、排班等系统上报。七、护士对本职工作是否满意：1-7护士薪酬1、对医院给我们发放的薪酬满意。2、我院按照国家有关规定,合同护士与在编护士均同工同酬,并且享受同样的失业保险、养老保险、生育险、医疗保险、工伤保险及住房公积金等福利；享有同样外出学习、进修、晋升的机会。八、临床护士对护理管理的满意度：2-1组织体系一护士对分管护理的刘三都副院长、护理部、内科科护士长石鑫、外科科护士长何隽,护士长的护理管理工作满意。九、护士岗位职责和任职条件：N1_N4A班责任组长 7:30-16:00 A班责任护士 7:30-16:00
6、P班 16：00-23：00N班 23：00-8：00办公班 7:30-12:00 14:30-17:30总务班 7:30-12:00 15:00-18:00岗位职责1、参加早会交班、床头交接班。2、检查抢救物品、药品及生活护理用物。3、负责消毒液、氧气湿化瓶及氧气的更换,血压计、听诊器、病历夹的擦拭,每周一、四大消毒。4、负责整理、检查、完善出院及转科病历,并做好登记,将整理好的出院病历送至病案室。5、完成病区所有病人的心电图、糖化、糖足筛查、动态血压、中频、红外线治疗、心电监护等仪器的操作,并做好各种仪器的清洁保养。6、每周一、四参加大对医嘱,护士长不在班时负责总医嘱的查对。7、负责各种物
7、资的领取、保管及供应。8、负责第二治疗室、仪器室的卫生,做好清洁交班。卡班 10:00-14:00 19:30-23:30岗位职责1、协助办公班完成医嘱的处理及查对工作。2、晚上协助P班护士完成病人的治疗及护理。助理护士岗位职责1、参加早会交班、床头交接班。2、跟随带教老师参加医生查房,了解病人的诊疗信息。3、在护士的指导下完成病人的治疗、护理、健康宣教及护理文件书写等。十、访谈护士长其结合本专科特点、护士结构和数量、患者病情排班的思路,中长期、短期和特殊情况下的排班具体做法。1我科设定床位40张,实际开放51张,主管护师1人,护师3人,护士13人,助理护士1人。2组长由N3级以上的护士担任。
8、3危重病人由N3级以上的护士管理,每位护士的管床数不超过8张。4科内每天设置有一个机动备班A1A2。5每月16、17、18号,科内设置有两个备班护士班,供片区内应急使用。6节假日均有备班,为科内应急所用。护士长不在班时,排班上均注明有代管护士。十一、访谈护士对护理应急调配的了解,设计一个紧急事件情景,请护士长回答如何申请人力资源的流程2-4护士调 配3、凡遇到各种突发事件,大抢救、特殊病例护理人力资源不够时, 科室护理人员须逐级上报。1、正常上班时间：护士护士长科内调配科护士长护理部分管院长。（2） 节假日：护士护士长、科内调配科护士长、总值班护理部分管院长。 护士长在通知科护理应急梯队同时,
9、立即赶到现场,组织抢救,掌握救护情况,做好工作安排。 十二、访谈护士接受培训的情况2-5培训与考核中根据要求实施护士岗位培训及专科护士培训1、医院全年组织业务讲座12次,每月组织三基理论、应知应会知识抽考1次,每月对5年资以下护士进行护理技能抽考1次,每季度对全院5年资以下护士进行三基理论及护理技能考核1次,每季度组织全院业务大查房1次。2、科室每月组织专科业务学习、业务查房、疑难病例讨论1次,每月组织三基理论及护理技能考核1次.内容：专科知识、三基、核心制度3、科室分层级培训考核及专科培训考核的内容 ？4、培训考核及要求：参加护理部理论培训10次/年,参加护理部技能培训12次/年,参与科室每
10、月组织专科业务学习、业务查房、疑难病例讨论10次/年,科室每月组织专科理论考核一次,80分为合格；科室每月组织专科护理技术操作考核一次,90分为合格.5、选派3年以上院内轮转过的护士到省内外三甲以上医院进修。十三、访谈护士对绩效考核的知晓情况2-6调动积极性科绩效考核方案基于护理工作量、质量、难度、风险度、技术要求、患者满意度等科室护士人人熟知十四、访谈相关管理人员指导与改进的机制3-1落实责任制整体护理1、实施责任制整体护理,护士责任包干病人,每名责任护士平均负责患者数量不超过8个,为患者提供连续、全程、全方位24小时的专业护理服务。2、推行护士岗位管理,对护士进行分层使用3、实施绩效考核、
11、功效挂钩、岗位培训和职业发展等,调动护士积极性,病情观察更加细致,医护配合更密切,护患沟通更和谐。等等十五、访谈护士对指导内容的掌握情况3-1-2 为患者提供心理与健康指导服务,出院指导我们科健康宣教的形式多样：有发放给病人的宣传手册、病区走廊的宣传栏及张贴的宣传画等,出院指导,访视的内容应包括：健康指导、慢病药品指导、功能锻炼、十六、访谈患者与责任护士沟通交流情况3-1-3注重护理专业内涵建设,加强团队合作和患者沟通,促进患者尽早康复： 实行护士责任制管床包干制,护士管床相对固定,并连续管床。护士每天上班第一件事就是介绍管床护士,并负责所管病人所有治疗、护理、病情观察和健康宣教。加强与患者的
12、沟通,及时发现病人的心理动态,并及时疏导和沟通。另外,在管床包干的基础上,各小组组长和组员间有协作和配合,组长对组员的工作进行质控和指导。形成以患者为中心的团队合作模式。十七、 实地查看是否开展延伸护理服务3-1-4深化优质护理服务模式： 延伸护理服务的形式有访视、家访、信访、公休座谈会、相关健康教育讲座已及健康教育咨询门诊服务。十八、访谈护士长或护士责任制整体护理模式内涵,小组制分工等相关内容3-2满意度评价 优质护理服务的目标是三满意即患者满意、政府满意和社会满意优质护理服务的主题是夯实基础护理,提供满意服务优质护理服务的内涵是：实施责任制整体护理,护士包干病人,每名责任护士平均负责患者数
13、量不超过8个,为患者提供连续、全程、全方位24小时的专业护理服务。不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者,全面落实优质护理服务措施。推行护士岗位管理,对护士进行分层使用,实施绩效考核、功效挂钩、岗位培训和职业发展等,调动护士积极性,病情观察更加仔细,医护配合更加密切,护患沟通更和谐。小组制分工：根据本科室的病人数量和情况,分为几组,每组设一名组长,组长主要分管病情较为危重和治疗较为复杂的患者,组长和组员间在分管床位的基础上,进行协作和配合,组长负责质控本组护理质量,并对组员进行帮助和指导。十九、访谈护理管理人员对质控实施情况的了解4-1-1管理组织 健全的护理质控体系,人员职责明确,实行目标管理
14、 护理质量控制目标有：十项A合格率90%90分的有基础护理、危重患者护理、消毒隔离、护理安全和护理病历甲级合格率。B合格率100%的有急救物品完好率、医疗器械消毒灭菌合格率、护理继续教育/学分达标C其它100%：护理技术操作合格率90分100%补考后 三基理论考试合格率80分100%补考后优质护理考评合格率90分100%D其它：护理人员培训率15% 护理文件书写合格率85分95%病人满意度90%护理质量考核评分标准有：急救物品、危重患者护理、基础护理、分级护理、消毒隔离、护理安全、病房管理、护理文件书写、实习带教以及优质护理服务等10项考核评分标准。护士长掌握上述质控目标及标准,负责落实本科室
15、护理管理目标并按标准实施护理管理。质控护士所在科室质控重点,每周如何落实、追踪、改进：本科室质控重点为危重病人护理、护理文件、消毒隔离、急救药品物品和护理安全,护士长每周按照护士长质控周程工作安排对急救药品物品、危重病人护理、基础护理、分级护理、护士素质、消毒隔离、外勤保洁工作、护理安全、护理文件、技术操作以及实习带教质控项目,按照质控标准进行检查。科室质控员对自己所分管的质控项目每周检查,每月汇总。发现问题及时反馈并落实、追踪和整改。二十、访谈质量安全委员会成员,了解质控思路及管理措施4-1-2有护理质量与安全管理组织,职责明确,有监管措施：我院实行三级质控管理,护理部、科护士长及各科护士长均为质量安全委员会成员,1、护理部和中心质控组定期下科室检查,每季度召开一次质量安全会议,对存在的质量问题进行汇总和评价。2、科护士长每月根据中心质控组质控的内容,对于科室存在的主要问题抽
