《2022年内蒙古临床执业医师资格考试题库（含真题和典型题）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022年内蒙古临床执业医师资格考试题库（含真题和典型题）（353页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022年内蒙古临床执业医师资格考试题库（含真题和典型题）一、单选题1.关于细胞静息电位的论述，不正确的是A、静息电位与膜两侧NA+-K+泵的活动有关B、静息电位主要是由K+内流形成的C、细胞膜处于极化状态D、细胞在静息状态时处于外正内负的状态E、静息状态下，细胞膜对K+通透性增高答案：B解析：由于钠泵活动使3个钠离子移出膜外，2个钾离子移入膜内，形成细胞膜外正内负的极化状态。静息状态下细胞膜对K+通透性增高，由于膜内钾离子浓度高于膜外，故钾离子顺其浓度梯度外流。2.急性腹膜炎哪项概念是错误的A、继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多B、急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克C、急性腹膜炎不须一律手术D、急性
2、腹膜炎常伴有碱中毒E、多数病例可出现麻痹性肠梗阻答案：D解析：腹膜炎时，大量的液体渗出到腹腔内，同时各种炎性物质和细菌产生的毒素作用于人体，组织和细胞受到损伤，此时细胞的代谢障碍，容易出现代谢性酸中毒。而不是代谢性碱中毒。3.人生会遇到无数应激源的作用，只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应，这些事物是否对人有意义。很大程度上取决于A、应激源的性质B、应激源的数量C、人的认知评价D、人的智力水平E、应激源的强度答案：C解析：首先，同一环境事件对某人可能有应激性，而对他人可能不具有应激性。大多数外部刺激不能绝对地被定义为具有应激性。个人的认知评价才使某一事件具有应激性。其次，同一个体在不
3、同场景会把同一时间解释成具有应激性或不具有应激性。因为身体条件、情绪和动机等心理状态的不同而影响评价过程。事件本身是不具有应激性，只有当真的丧失和感到丧失或觉察并估价到一种威胁时才会变得具有应激性。由此提出了心理应激学说中的认知评价理论。答案选择C。4.乳腺癌术后是否选择内分泌治疗的主要依据是A、是否绝经B、病理类型C、手术方式D、ER、PR表达E、患者的愿望答案：D解析：乳腺癌癌肿细胞中ER、PR的含量高者，称为激素依赖性肿瘤，内分泌治疗有效。而ER、PR含量低者，称激素非依赖性肿瘤，内分泌治疗效果差。故选D。5.念珠菌阴道炎白带的特点为A、稀薄的泡沫状白带B、白色稠厚呈凝乳或豆渣样C、水样
4、白带D、血性白带E、均质、稀薄、有恶臭味答案：B6.疫苗流通和预防接种管理条例实施日期A、2006年6月1日B、2007年6月1日C、2008年6月1日D、2009年6月1日E、2005年6月1日答案：E解析：中华人民共和国国务院令第434号疫苗流通和预防接种管理条例已经2005年3月16日国务院第83次常务会议通过，现予公布，自2005年6月1日起施行。7.切断动物颈部迷走神经后动物的呼吸将变为A、变深变慢B、变浅变慢C、不变D、变浅变快E、变深变快答案：A解析：肺牵张反射肺扩张引起吸气抑制，肺萎陷引起吸气兴奋。该反射是由迷走神经参与和完成的。故切断迷走神经后，肺吸气的兴奋减弱，则呼吸变慢，
5、肺扩张时，吸气抑制减弱，则呼吸变深8.腱反射或骨骼肌牵张反射A、是由于刺激了肌腱内的感受器引起的反射活动B、传出神经是前角小运动神经元C、效应器是被牵拉的肌肉D、此反射在屈肌较明显E、以上各项都对答案：C解析：腱反射或骨骼肌牵张反射在伸肌较明显，引起反射的感受器是肌梭，传人纤维是Ia类，传出神经元是脊髓前角运动神经元，效应器是被牵拉的肌肉。9.某人呼吸频率从12次分增加到24次/分，潮气量从500ml减少到250ml，则A、肺通气量增加B、肺通气量减少C、肺泡通气量减少D、肺泡通气量增加E、肺泡通气量不变答案：C解析：肺通气量=潮气量呼吸频率=50012=25024，故肺通气量不变。但由于解剖
6、无效腔的存在，使得肺泡通气量减少。假设该患者的生理无效腔为Xml，肺泡通气量1=（潮气量-解剖无效腔）呼吸频率=（500-X）12=6000-12X，肺泡通气量2=（潮气量-解剖无效腔）呼吸频率=（250-X）24=6000-24X；可见，当呼吸频率加快了，虽然肺通气量不变，但肺泡通气量减少了。此即浅而快的呼吸是对机体不利的10.女，32岁。尿频尿急尿痛1年半，有米汤样尿及终末血尿，尿检：脓细胞（+），红细胞（+），IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108molL，其最佳治疗A、左肾切除B、左肾部分切除C、抗结核治疗左肾切除D、抗结核治疗69个月左肾部分切除
7、E、抗结核治疗答案：E解析：此题中描述为：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血肌酐升高，肾功能有损害，双肾均有破坏，左侧肾脏更严重，应行抗结核治疗，后期是否行手术治疗要看肾脏的具体情况。不能决定手术的时间。肾结核的手术治疗主要适用于抗结核药治疗不能奏效者。手术包括全肾切除、部分肾切除、肾病灶清除等几种方式，需视病变的范围、破坏程度和药物治疗的效应而选定。所以本题选E而不是D。11.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A、体温38.5B、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变答案：C解析：感染性心内膜炎指
8、因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。12.患者女，22岁。因多关节疼痛2个月就诊，近1周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.210/L，血小板8310/L；24小时尿蛋白定量1.9g;血沉48mm/h;血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、系统性红斑狼疮D、原发性干燥综合征E、系统性血管炎答案：A解析：类风湿关节炎的特
9、征性症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，临床表现为受累关节疼痛、肿胀反复发作的过程。检查血象轻至中度贫血，白细胞及分类正常，血沉升高，C反应蛋白增高，抗核抗体阳性。故选A。13.患者男性，65岁。头晕、心悸10年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先考虑诊断为主动脉关闭不全，辅助检查首选的是A、超声心动图检查B、心脏核磁共振成像C、心电图D、胸部X线E、多层螺旋CT答案：A解析：超声心动图检查是目前诊断和评价主动脉瓣关闭不全最重要的无创辅助检查。14.心肌中富含的LD
10、H同工酶是A、LDH1B、LDH2C、LDH3D、LDH4E、LDH5答案：A解析：乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶中LDH1主要存在于心肌，其次存在于肝。LDH2主要存在于红细胞。LDH3主要存在于胰腺。LDH4存在于肝、骨骼肌、肺、脾等组织中。LDH5主要存在于肝，其次为骨骼肌，故心肌富含的LDH同工酶是LDH1。15.对尿瘘的诊断最常用而简单的辅助诊断方法是A、膀胱镜检查B、美蓝试验C、靛胭脂试验D、排泄性尿路造影E、肾显像答案：B解析：这道题考核学生对尿瘘诊断的辅助检查的理解认识。常见错误为选C。要点：以稀释美蓝液200ml注入膀胱，观察蓝染尿液经阴道壁小孔流出者为膀胱阴道瘘；经宫颈外口流
11、出者为膀胱宫颈瘘；如自瘘孔流入阴道内的尿液仍为清亮尿液，则可诊断为一侧输尿管阴道瘘。此法常用且简单可用于鉴别患者为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘或输尿管阴道瘘，并可辨认位置不清的极小瘘孔。靛胭脂试验可用于诊断输尿管阴道瘘，肾显像可了解输尿管阴道瘘位于哪一侧。16.早期妊娠的诊断，下列哪项最为准确A、停经伴恶心呕吐B、阴道充血变软，呈紫蓝色C、子宫增大D、超声多普勒检查证明有胎心E、自觉有胎动答案：D解析：这是一道理解应用题，考核学生对早期妊娠诊断的认识。错误率不高。常见错误为选A或C。选C者是没有注意到子宫增大是非特异性的体征，其他疾病，如子宫肌瘤、子宫腺肌症等都可表现为子宫增大；选A者认为停经是妊娠
12、的重要症状。妊娠妇女中约有半数出现恶心、呕吐，称为早孕反应，但这并不能确诊早期妊娠，除了早期妊娠外，假孕、葡萄胎等也可出现类似症状。要点：假孕、盆腔静脉淤血症、子宫肌瘤等非孕期的疾病有时可能与妊娠的一些症状体征相混淆；B超一般可在妊娠7周左右探查到原始胎心的搏动，是确诊早孕的指标。17.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据是A、B型超声检查B、多普勒胎儿仪检查C、-HCGD、尿E3值E、LS比值答案：A解析：尿中雌三醇（E3）测定：收集孕妇24小时尿用RIA法测定观察E3，是了解胎盘功能状况的常用方法。妊娠晚期24小时尿E310mg，或前次测定值在正常范围，此次测定值突然减少达50以上，均提示胎盘功能
13、减退。多普勒胎儿仪又叫多普勒胎儿心率仪，只能听到胎心音。所以它不如B超可靠，最佳答案是A。18.原发性肾小球病的临床分型不包括A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、硬化性肾小球肾炎答案：E解析：原发性肾小球病的临床分型1.急性肾小球肾炎2.急进性肾小球肾炎3.慢性肾小球肾炎4.无症状性血尿或（和）蛋白尿（隐匿性肾小球肾炎）5.肾病综合征。19.小儿泌尿系梗阻常见原因是A、结石、损伤、肿瘤或结核B、盆腔内疾病C、先天性畸形D、前列腺增生症E、包皮过长答案：C解析：考点泌尿系梗阻的常见原因分析小儿泌尿系梗阻常见的原因是先天性疾病，如肾盂输尿管连接处的狭窄；青壮年
14、以结石、损伤、炎症、狭窄常见；妇女可能与盆腔内疾病有关。20.有关分娩机制的概念中，下列哪项是正确的A、内旋转：前囟转向母体前方B、仰伸：颏部紧贴胸部C、外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系D、衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接E、俯屈：前囟位置下降最低答案：C解析：俯屈时，位置最低的不是前囟。故E错。内旋转是后囟转至母体前方。故A错。仰伸是颏部与胸部分开。故B错。经产妇多在分娩开始后胎头衔接，部分初产妇在预产期前12周内胎头衔接。故D错。21.女性，46岁，左乳外上象限无痛性肿物3cm直径，与皮肤轻度粘连，左腋下触及2个可活动的淋巴结，诊断为“乳腺癌”。按TNM分期
15、，应为A、T1N0M0B、T1N1M0C、T2N0M0D、T2N1M0E、T2N2M0答案：D解析：考点乳癌国际TNM分期分析该病人左乳外上象限肿物3cm直径，为T2。左腋下可触及2个活动的淋巴结，属N1。未告知有远处转移的表现。所以按TNM分期该病人应为T2N1M0。22.大多数基因表达调控基本环节是A、发生在复制水平B、发生在转录水平C、发生在翻译终止D、发生在翻译水平E、发生在转录起始答案：E解析：原核特异基因的表达也受多级水平调控，但其表达开、关调控关键机制主要发生在转录起始。23.36岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样，查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征（-），鼓肠，腹腔积液征（+），肝右肋下触及1cm，脾侧卧未及，ALT300U/L，胆红素定量300mol/L。白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒（对照12秒），AFP80ng/ml。问题2
