各家针灸学说总结

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1、流派1经学派:杨上善,杨玄操,王冰,滑寿,张介宾,马莳,张志聪(内经)2经穴考订派:王熙,巢元方,杨上善,王焘,王惟一,王执中,朱震亨,滑寿,李时珍, 张介宾,李学川3穴法派:王熙,孙思邈,王执中,张元素,李杲,何若愚,窦默,王好古,王国瑞,徐凤, 高武,李梴,杨继洲4手法派:何若愚,窦默,王国瑞,席弘,刘纯,徐凤,李梃,杨继洲,朱震亨,汪机5重灸派:张机,葛洪,陈延之,王执中,闻人耆年,刘完素,罗天益,朱震亨,李梴,张 介宾,龚居中,吴亦鼎,王焘,庄绰,窦材,许叔微6重针派:涪翁,甄权,许希,席弘,窦默,刘瑾 凌云王国瑞刘纯7刺络放血:刘完素,张从正,李杲,罗天益,朱震亨,薛己,郭志邃,王世

2、雄,夏云8针灸药相须派:吴崑,张机,孙思邈,杨上善,王执中,杨继洲,李学川9外科针灸派:徐梦牟 刘涓子,胡元庆(元),汪机,薛己,陈实功,李学川10内科针灸派:张机许叔微刘完素张兀素郭志邃11急症针灸派秦越人五十二病方内经葛洪12痨病针灸唐崔知悌 庄绰 龚居中13眼科 张璐 内经甲乙经千金方太平圣惠方1甲乙经 晋代 皇甫谧 现存最早系统针灸学专着 最突出:腧穴学理论 成就:a记载349穴分布划线排列经穴 发展归经理论 补充经穴取法和部位 记载经穴别名首创郄穴理论完善五输穴理论论述交会穴理论 b具体记载针灸刺激量 首 记载灸疮发泡的方法处方特点a单穴处方多b多提及取具体穴位,较少程某经脉c较少提

3、及用针或用灸,用补或用泻d处方多先述近取穴,后远取穴,前者多2刘完素放血治疗适应症;a高热不退,以八关大刺(刺十宣出血),退热效果明显b目疾口唇痛,此症多为风热上攻玄府闭塞所致c疮疡,红丝疔一类皮肤病,表现为皮肤红肿热痛,针刺以泻血除热d太阳伤寒证,表现为身热无汗恶寒, 针太阳至阴出血 e对邪阻血脉,经气 不通引起的腰痛及百节疼痛等病症3经穴数目:a内经160个左右b针灸甲乙经349 c铜人腧穴针灸图经354 d针灸大成359 e针灸逢源3614经穴归经,排列a甲乙经分部划线(四肢部经穴向心性排列)b外台秘要352穴归属十二经(四肢部经穴向心性排列)c铜人354穴归属十四经(十二经向心,任督脉

4、自上而下)d十四经发挥354穴归十四经(按经脉循行排列)e针灸逢源361归十四经5帛书经脉理论 a分足臂十一脉灸经 阴阳十一脉灸经 b现存最早经络文献,论述 十一经脉循行走向(缺臂厥阴脉的记载;经脉向心性循环为主;无经脉循环流注;主要循行为体表,无属络脏腑)c记载有关病症的灸治方法 d论述十一经脉病候(足臂:病候描述简 单而原始,阴阳:最早记载“是动病”“所产病”病候记载渐趋详细)6古代医家刺血:a刘完素:“热宜砭射” “八大关刺”刺十宣出血 b张从正:运用(钅非) 针多c李杲:三棱针d罗天益:“血实者宜决之”三棱针,砭刺治咽喉肿痛,(火番)针开泄脓液,锐针开泄邪气 e朱震亨:三棱针 毫针,火

5、针f薛己:碎瓷片g郭志邃:治痧症,银 针h王世雄i夏云:三棱针,毫针等,精喉症7按时选穴:把气血在人身经脉的流注盛衰时间作为选穴依据,学术依据源于内难代表:金代何若愚流注指微针赋最早;明代徐凤发挥,成为今天子午流注纳甲法;高武针灸聚英记载此法;李梴针灸大全演绎,开穴法;窦汉卿飞腾,灵龟八法;王国瑞(按时五输:何若愚,徐凤,高武;八脉交会穴:王国瑞,徐凤;原穴:王国瑞)8重灸派:a温补理论(窦材:温补脾肾;许叔微:肾阳;罗天益:脾胃;张介宾:总结温 补作用)1古代重灸派,从操作方法上:化脓灸派,隔物灸派,药条灸派;从适应症:热证忌灸派, 热证可灸派,急症用灸等临床灸派2合生见证:多条经脉的病症出

6、现的同一症状,或者说,同一症状可能与几条经脉有关。(朱震亨)3灸疮发洪:直接灸后出现继发性感染的现象,表现为红肿疼痛,溃破流脓(巢元方)4平针法:分三部进退针,无明显补泻形式,以得气为度的手法(刘纯)5大接经说:针刺十二井穴,以沟通十二经脉的气血,使十二经脉的气血能阴阳交接正常的 流行 主治中风病,针刺井穴分从阳引阴,从阴阴阳两个方面(张元素)6灸良说:王执中,非常注重灸法,用亦良,大良,最良,神良等划分用灸效果7刺络放血派:强调刺络放血理论及临床运用的医家所组成的针灸流派8经学考订派:致力于经穴理论研究工作,并有较大成就的学派9穴法派:注重腧穴临床运用的针灸流派(辩证:皇甫谧确你辨证选穴;

7、俞募穴:王熙李杲;原穴:张元素,王好古,杨继洲;五输穴:王熙,何若愚,王好,徐凤,李梴;八脉交会穴: 窦默,杨继洲,王国瑞,李梃;奇穴,阿是穴:孙思邈)10着肉灸:又“明灸”即直接将艾柱点燃置于体表施灸,用于施隔物灸而患者扔无感知者(薛己)1张机字仲景东汉伤寒杂病论阴证用灸 热证禁灸a针治三阳(疏通经络,发散风邪;和解泄热;刺泄实热)b灸治三阴(温经复脉;温阳举陷;回阳救逆)c重视辩经善用特定穴 d善用药(欲引邪出先针后药;表 里俱寒灸药并投;阴寒直中先灸后药;或针或药随证处之)2王熙字叔和西晋脉经a以虚实分经辨证补充有经病候 b发展俞募穴理论记载五输穴运用3葛洪字稚川东晋肘后备急方肘后现存最

8、早中医急症专着109针灸急救方99救急灸方A卒病用灸 灸治部位简明易学 b隔物灸法说c灸以补阳(施灸顺序从阴到阳 壮数以阳数为 主)d创用一夫法最早使用同身寸4陈延之晋隋小品方灸法简便重视化脓灸施灸选穴5刘涓子东晋至南北朝 刘涓子鬼遗方 现存最早中医外科学专着“针烙”“火针”治痈疽6巢元方隋朝诸病源候论经络病机(正经奇经主要针对内科疾病)7杨上善 唐初黄帝内经太素 名堂内藏太素a现存最早内经注本 b首开分类编纂,注释,校勘内经先河c分类:19类d所引内经原文在现有医书中最接近原着考订经穴理论阐释经脉腧穴定义 以经统穴为针之法,调气为本8 孙思邈 唐代备急千金要方 千金翼方a 善用指寸取穴法 b

9、 强调经外奇穴 c 首创阿是穴 d 考订名堂图 用彩色绘制十二经脉, 分正 人,伏人,侧人三幅名堂图 创举 惜散佚。9 王焘 唐代外台秘要a 以经统穴 352 穴归属十二经脉(任肾经 督膀胱) b 根据论行不论经原则统穴宋金元 唯取灸法( a 适应症广泛,方法多样 b 灵活调整施灸程度 c 论述灸法禁忌(灸材 禁忌,禁灸穴,天气禁灸,人神禁忌,避凶日时) )10 杨玄操 唐代 注释难经 难经集注11 王冰 唐代黄帝内经素问注素问影响最大 引用古籍多 补充缺漏篇章宋金元1 王惟一 又名王维德 宋代铜人腧穴针灸图经A 铸造针灸铜人, 开先河 b 绘制经脉图 c 记载 354 穴 d 论述经脉巡行及

10、腧穴 e 厘正经穴取穴 分寸2 庄绰 字季裕 南北宋 灸膏肓俞穴法灸专论膏肓穴定位主治灸法运用 收入针灸四书 膏肓:取穴体位与施灸体位一致 施灸艾炷直径三分,壮数宜多 灸后补养3 窦材 南宋 扁鹊四书须时扶阳 灼艾第一 灸补脾肾4 许叔微 字知可 许叔微伤寒论着三种 (伤寒百证歌 伤寒发微论 伤寒九十论 ) 普济本事方阴证,阴毒速灸说 阳证刺治说 灸补肾阳5 王执中 字叔权 南宋 针灸资生经a 考订腧穴(审穴名,定位,深度,宜忌,遗漏)b “按之酸痛是穴”说,即“受病处”诊察压痛点,作为确定施灸穴位的依据 c 强调灸治疾病 d 灸法原则:体位选择,壮数少,点艾 火,灸后调护,施灸顺序,艾炷大小

11、,发灸疮,灸法禁忌 e 强调火针微刺 f 穴法理论:针灸 受病处,重视腧穴切诊善用阳性反应点( “中气穴”火针加热)火针,冷针6 闻人耆年 南宋备急灸法灸法急症专着“仓促救人者,惟艾灼为第一” “骑竹马灸法”7 席弘 字宏远 宋 席弘家针灸书十世孙传陈会( 广爱书 ),陈会传刘瑾( 神应经) 行针审穴说 毫针补泻手法 补泻迎随说 平补平泻说8 刘完素 字守真 刘河间 金元四大家 寒凉流鼻祖素问病机气宜保命集 八关大刺,热宜砭射说;灸刺须分经络 灸引其热说9 张元素 字洁古 金代 易水学派创始人 珍珠囊 洁古注叔和没绝 洁古家珍针灸学 理论成就在杜思敬济生拔萃多论述伤寒取五输说 大街经说 经络取

12、原法 重视特定穴放血 重视井穴原穴 荧穴10 张从正 字子和 金代 儒门事亲火热血实,法宜刺络 刺血法机理:a “邪去正安”说 b汗,吐,下三法c泻血除热攻邪最捷d 出血以养血 刺血特点: a 三多,运用(钅非)针多,放血部位多,放血最多 b 以十二经 气血多少理论指导刺血 c 刺血后调护 d 禁忌症,适应证11 李杲 字明之 晚年东垣老人 金代 脾胃论内外伤辨惑沦 兰室秘藏A 泻其血络 多用三棱针 可实证 热证 虚证 b 补脾胃,升阳气,泻阴火 c 用俞募“从阳引 阴,从阴引阳”说,背俞治外感,腹募治内伤 d 东垣针法,针灸补土,昆仑,足三里俞募穴 e 中风针法 阴臭针法(行间,少冲) 灸血

13、海,气海法(妇人病) 灸治疠风(承浆) 灸 治项疽12 何若愚 金代流注指微论 流注指微针赋 要略见于阎明广子午流注针经 ,收入 于窦桂芳针灸四书A 按时选穴,养子时刻注穴说( a 气血流注聚于某穴,开穴。离开,闭穴b 阴日血引,值阳气流,阴经选穴归于心包,阳三焦c确定十天干日与所开经脉所属脏腑关系d养子时刻注穴必须依开穴规律“经生经” “穴生穴”按五行相生次序逐个推算) B 补生泻成,经络迎随浅 深说, 以生成数决定针刺深浅以定补泻 c 接气通经, 短长依法说, 据经脉长度决定留针时间D犯禁忌而病复,用日衰而难已、13 窦汉卿 金元 针经指南a “流注八穴”理论,重视八脉交会穴b针下得气理论

14、c手指十四法d简便取穴:取五穴用一穴而必端,取三经用一经而可正 e 无痛安全的针刺术:左手重而多按,右手轻而徐入14 王好古 字进之 海葬老人 元代 此事难知重用原穴:“拔原”说 完善五输穴理论(辩证辩经选用五输穴,根据五脏配属,根据传变规律,根据邪属阴阳)15 罗天益 字谦甫 元代 师承李东垣卫生宝鉴A 灸法温补脾胃说(补脾基本灸方:中脘,气海,足三里;适应脾胃内伤;轻症取中脘,阴阳两虚再加阳辅;“月行寒”去中脘加三阴交,阳辅) b针刺放血泄邪学说(“高巅之上,射 而取之”“血实者宜决之” ) c 针灸药兼施说 d 中风灸法, 灸治惊痫, 葱熨法治验, 疝气治验, 代灸涂脐膏 e 灸引阳气,

15、壮脾温肾16 王国瑞 元代扁鹊神应针灸玉龙经a 十二经夫妇相合逐日按时取原说 b 飞腾八法 c 针灸并用,补泻兼施 d 一针多穴,交经互刺e 穴法相应,主次配伍17 朱震亨 丹溪翁 元代丹溪心法 丹溪手镜a经络病机:十二经病症“合生见证” b (针法浑是泻而无补:出血者,乃所以养血刺络放血 毫 针攻邪行滞 火针攻破去淤) c 热者灸之(实热证:发散郁热,拔引热毒,泄引热下;虚热 证(阳生阴长) :补阳生阳;补元气)18 滑寿 字伯仁 元末难经本义 十四经发挥a注释难经首列经文,次附注释,辨误考证,见解评解b发挥“十四经”理论(354穴归十四经;按经脉循行排列腧穴;补充任督二脉病候;记载十四经穴歌;绘制经穴图)明代1 刘纯 字宗厚 明代医经小学平针法:分三部进退针,无明显补泻形式,以得起为度的手法(扪穴 进

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