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1、急诊预检分诊工作的意义以及分诊技巧急诊预检是对急诊患者进行快速分类，以确定治疗或进一步处理的优先次序过程，预检 工作直接关系到急诊服务质量、患者救治效果和患者对医院的满意度。目前在我国大型医院 都已有急诊分诊护士，但多数医院尚无明确的分诊标准。我院目前根据轻重缓急实施了红、 黄、绿分级就诊制度。【摘要】预检分诊是就诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管理，坚持以 人为本，保证就诊患者按病种准确快捷得到就诊治疗和及时抢救，传染病人得到有效隔离管 理，做到规范制度和规范服务并重，规范预检分诊流程，提供优质服务，提高分诊率，既满 足患者及家属的需求又调动预检分诊护士的积极性。【关键词】预检
2、;分诊;管理急诊预检是一个重要的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对患者进行初步诊断、治疗 和预防保健的场所。而预检分诊是就诊中最重要最关键的环节之一，如何加强预检分诊的管 理，使患者在通过简单扼要询问病史，观察病情后作出初步诊断，给予合理的分诊指导和传 染病隔离管理，按照病种准确、快捷的得到就诊治疗和及时抢救，规范预检分诊流程 善用 语艺术，提高内涵建设，是预检分诊管理的主要内容，促进健康，挽救生命，作出了巨大贡 献。预检分诊是每个患者必经的环节，工作人员的水平高低、仪表举止、服务态度等等直接 影响到整个医院的形象和声誉，为提高分诊率缩短就诊时间提高抢救成功率和传染病隔离管 理，规范预检分诊管
3、理是行之有效的方法。1规范预检分诊管理1.1规范制度、规范服务:着眼于提高优质服务，保障医疗护理安全，积极开展争当明 星护理工作者活动。科室制订有预检分诊岗位责任，对预检分诊护士的素质和医风医德提出 了明确要求，强调选聘预检分诊护士应具备的素质，即丰富的临床经验，稳定的心理素质， 良好的医风医德。做到仪表端庄，微笑服务，待人亲切，一视同仁，不卑不亢，严谨科学， 实事求是。要求预检分诊护士严格做到“三早”即早上岗、早准备、早迎接“三主动”即主动 接待、主动问候、主动解决问题（首问负责制） “三清”即听清主诉、问清发病或创伤有 关细节、看清与诉说相符合的症状表现。1.2善用语言艺术:语言是人类相互
4、交流思想、表达感情的重要工具，在医疗和护理工 作中会起到特殊的作用，产生意想不到的效果。作为预检分诊护士，不仅要有精湛的专业技 术高尚的医风医德，还要掌握和运用高超的语言艺术。俗话说良言一句三冬暖，恶语伤人 六月寒。孩子是家长的重心，是家长的未来和希望。孩子一旦生病，就可能危及家庭的和谐 美满及幸福安康，轻者影响家庭的人力、物力和财力，严重者会倾家荡产、家庭残缺不全。 正由于如此他们对突然增加的繁琐事务就会应接不暇，加上照顾孩子与工作之间产生的矛 盾，导致他们心烦气躁坐立不安，患者及家属一到医院就巴不得立即看病好起来。如果护士 的语言稍有不当，就可能引起轩然大波，严重者甚至会引起医患矛盾和纠纷
5、。作为预检分诊 护士，我们要学会换位思考，要体谅他们的心情，多一份同情多一份关怀，应估计家长的教 育程度和理解力，以便选择合适的语言表达与患儿家长清楚准确沟通，按照病种快捷指导挂 号就诊。对患儿及家长应避免使用生硬或命令式的口吻，否则就会让患儿恐惧、哭闹，使家 长反感产生负面情绪。1.3提高内涵建设:提高内涵建设也是规范预检分诊内容之一。为了提高分诊率 满足 患者的需求，使患者快捷就诊治疗及抢救。作为预检分诊护士应该主动热情地迎接并观察情 况，作出判断，指导挂号。对危重患者及传染病患者，要及时护送到抢救室及隔离室。患者 文化层次参差不齐 工作人员要在很短时间内根据不同病种，迅速作出判断并指导挂
6、号，只 有了解和掌握医院所开设科室、各专家特长及出诊时间，才能满足患者的需求。2讨论2.1急诊病人分析：急诊病人来自社会各个阶层，他们的知识程度，经济能力，社会背 景均不同。对疾病的看法和耐受力也有很大的差异。但患者普遍存在急躁、忧虑、恐慌的心 理。急诊患者主诉的共性是症状十分突出，如高热，抽搐，疼痛等。就这一症状表达最大的 承受能力。在急诊患者有共同的心理特点是认为自己的病是最最严重的。如果能得到医生的 处理症状很快会缓解。因此急诊预检护士必须了解患者这一心理，方能有效的协调工作，安 排好就诊患者。2.2急诊病人病情级别：分清病人轻重缓急决定就诊次序，可以使病人得到及时有效的 救治。目前我们
7、将病人分红、黄、绿三个区域进行就诊。红色区：如得不到及时救治很快导致生命危险的。120急救车通道。黄色区：有潜在性危机生命可能的，急性症状不能缓解的。绿色区：慢性疾病急性发作的，普通小外伤等不危及生命的。2.3 完善分诊设备：为了对大量的急诊患者的分散，减少排队。预检台配备多种检诊仪 器，预检开设了免费自动测量血压，体温，心率，血氧饱和度，血糖，心电图等设施。减少 患者排队就诊时间，许多项目可以自己合理安排检测。护士在询问病情的情况下可以同时给 患者进行生命体征的检测。更有利于对病情的准确判断，甚至对指导临床急救具有重要意 义。3 预检分诊技巧：掌握不同年龄段患者的心理特征。3.1 儿童患者心
8、理特征：好动，自控力差，语言表达能力不强，思维简单。预检时容易 产生畏惧情绪。根据儿童的特征，在预检时护士要努力做到和眉善目，主动接近患儿，用儿 童的思维方式和语言与他们进行交流，帮助解除其逆反、紧张、陌生的心理。亲切的语言和 蔼的态度，多夸奖多鼓励，多与患儿进行沟通，争取得到患儿的配合，以达到初步诊断的目 的。3.2 中青年患者的心理特征：思维清晰，阅历丰富，语言表达能力强，能够准确说出病 变情况，一般能主动配合预检护士完成预检工作。但他们心理上比较矜持，需要得到较多的 理解与尊重，而且目的明确，希望了解自己的病情，得到最好的医疗救治。所以在预检时， 要特别注意与他们的沟通，从心理上与他们接
9、近，并注意语言的艺术性，对于此类患者，预 检护士应运用所学知识对他们的疾病进行解释，运用较好的沟通技巧与态度，使他们在心理 上得到宽慰，争取得到配合完成预检工作。3.3 老年患者的心理特征：固执、木讷、冲动、迟钝、惧怕死亡，心理上希望被重视、 尊重、关心，对冷漠轻视非常敏感，说话啰嗦但又希望别人注意倾听，生理敏感性差，病因 不明显，衰老的组织器官功能退化，因此患者的症状不明显不典型，缺乏特异性，所以对于 老年人患者预检时更要细心观察，用心倾听，耐心、仔细询问病史。4 掌握预检技能：预检护士要对患者主诉强调的症状进行分析，除了注意患者主诉外， 还要用眼、耳、鼻、手进行辅助分析判断。患者在急诊预检分诊停留时间短，预检护士通过短暂的观察，简短的询问，了解其发病 的原因症状，根据自己的临床工作经验以及所掌握的急诊理论知识，做出初步判断。预检护 士除了能够运用文明语言，掌握娴熟的预检专业技能外，还要有强烈的责任感和广博的医学 知识，丰富的临床经验，果断正确的决策力，才能有效提高急诊预检分诊准确性，从而为急 诊患者赢得宝贵的抢救时机。-全文完-
