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1、妇幼保健医院垃圾分类管理实施方案根据中华人民共和国固体废物污染环境防治法、国家发展改革委和住房城乡建设部联合颁布的生活垃圾分类制度实施方案等法律法规及部门规章的要求，为规范医院内医疗废物、生活垃圾和污水处置管理工作，有效控制感染源，防止垃圾及污水对人体健康及环境造成不良影响和污染，特制定本方案。一、组织领导（一）垃圾分类、污水处理管理领导小组：组长：。副组长：、。成员：、。（二）医疗废物处理管理小组：组长： 。成员：、各（临床、医技）科主任（或负责人）及护士长。管理办公室设在医院感染管理科，办公室主任：。（二）生活垃圾及污水处理管理小组：组长：。成员：、各（临床、医技）科主任（或负责人）及护士
2、长和物业公司驻医院负责人。生活垃圾及污水处理管理办公室设在总务科，办公室主任：。二、工作职责（一）生活垃圾及污水处理管理办公室工作职责：为全院生活垃圾管理及污水处置质控部门，履行以下职责：1、负责指导生活垃圾分类及医院污水处置，收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中各项工作的落实情况；2、负责指导、检查医疗废物及医院污水处置分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的卫生安全防护工作；3、负责组织生活垃圾及医院污水处置，流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；4、负责有关生活垃圾分类及医院污水处置登记和资料的管理；5、负责及时分析和处理，生活垃圾分类及医院污水处置中的其它问题。（二）总
3、务科职责：1、监督指导生活垃圾分类及医院污水处置管理；2、指派专人负责生活垃圾分类及医院污水处置收集、运送、贮存及贮存设施日常管理和清洁消毒；3、监督医疗垃圾暂时贮存点工作人员和转运人员严格执行医疗废物安全管理规定，完善医疗废物登记和交接制度，登记和交接内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目，不得发生医疗废物的流失。交接记录、医疗废物三联单保存3年；4、负责与受委托医疗废物处置中心及相关运营单位洽谈商签合同，合同中明确医疗废物管理职责及责任人所承担的相关法律责任；5、监督受委托处置机构足额、规范配置医疗废物收集转运工具、容器和包装物；6、监督处置机构落实医疗
4、废物转运过程中发生的流失、泄漏、扩散等意外事故的紧急处理工作；7、负责意外事故报告工作，收到处置机构意外事故通报1小时内报告相关管理和监控部门；8、加强医疗废物暂存点的管理，确保暂存点符合国家规范要求。（三）武装保卫科职责：1、加强出院车辆管理，不得有车辆将医疗废物运出院外；2、禁止废品回收人员私收医疗废物，门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流。3、配合总务科处置医疗废物收集转运意外事故，并负责向属地公安机构报告。（四）医院感染管理科职责：医院感染管理科作为医疗废物管理的监控部门，履行以下职责：1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中各项工作的落实情况；2
5、、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及医院内处置过程中的职业卫生安全防护工作；3、负责组织院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作；4、负责组织有关医疗废物管理的培训工作；5、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理，资料保存至少3年；6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题。7、负责医疗废物处理全过程的相关人员职业卫生安全防护工作，每两年对相关人员进行健康体检，建立健康档案。（五）医务处、护理部职责：1、监督指导医护人员严格执行医疗废物分类收集和安全管理规定，并对执行情况进行不定期检查；2、协助院感科组织全院医护人员医疗废物安全管理知识的培训；3、负责对全院医
6、护人员提供医疗废物安全管理技术的指导；4、当医院发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，根据需要进行医疗救助及护士人力的调配。（六）药学部职责：1、负责回收化学性废物的批量废化学试剂；2、负责回收废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物；3、负责回收废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂；4、负责回收废弃的汞血压计、体温计；5、监督药品、试剂使用科室规范处置与医疗有关但非医疗废物的废物，不得无序散落社区、街道。（七）设备管理科职责：1、负责回收规范处置含有放射性的医疗器具、用品；2、负责回收规范处置报废医疗设备及其配件。（八）临床、医技科室主任、护士长职责：1、根据相关法律法规，制定本科室
7、医疗废物管理规章制度；2、负责科室医疗废物安全管理规定执行情况的监督检查；3、负责组织工作人员对本科室发生的医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作，并报告相关管理和监控部门；4、负责科室有关一次性医疗用品领用和医疗废物回收登记资料的保存与管理；5、做好本科医疗废物管理的培训工作，对所有工作人员和新入院病人进行医疗废物的分类、收集、防护的宣教工作；6、检查、督促和指派专人管理本科室的医疗废物，按分类要求收集、打包，按要求将损伤性废物放入利器盒，并做好医疗废物交接登记工作；7、提供本科室废物桶、废物袋及清洁工具存放点；8、检查保洁员及收集运送人员的工作，严格按照规范做好医疗废物处理
8、工作。9、特殊医疗废物处置的科室，严格按规范要求预处置达标后交由专门机构处置，确保安全，并签定专用合同、登记造册。10、负责对科室所有工作人员和新入院病人进行生活垃圾的分类、收集、存放等宣教工作，严禁将生活垃圾未经分类混装，严禁生活垃圾与医疗废物混装，严禁医院任何人员私下买卖、转让医疗废物，发现应及时报告。（九）医疗废物产生地点工作人员（医护、医技人员）职责：1、医疗废物产生地点的工作人员必须严格执行医院医疗废物管理制度，严格区分生活废物和医疗废物，不得混放；2、在诊疗过程中处理医疗废物时严格按规范要求分类、毁形、浸泡、消毒。焚烧时按危险度要求分类置于规定的废物包装物或者容器中封扎；3、隔离的
9、传染病病人、疑似传染病病人、特殊感染病人产生的医疗废物及其废弃物使用双层黄色塑料袋包装，并及时密封；4；盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实严密；5、放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出；6、禁止转让、买卖医疗废物，一经发现依法处理。（十）医疗废物处置人员（保洁员）职责：1、参加医疗废物管理相关法律、法规、规章制度、专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训；2、负责全院医疗废物的分类收集、更换废物袋，并按要求贴好科室标签；3、盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封
10、口紧实严密；4、掌握在医疗废物分类、收集、运送、处置过程中预防被医疗废物及其废弃物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；5、掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况的紧急处理措施；6、在每个包装物、容器上应当按医疗废物的类别粘贴中文标识；7、禁止转让、买卖医疗废物及其废弃物，一经发现依法处理。（十一）医疗废物收集、运送人员职责：1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点；2、运送人员在运送医疗废物前，应检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。医疗废物暂时贮存的时间不得超
11、过2天；3、运送人员在运送医疗废物时，防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体；4、运送医疗废物使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。每天运送工作结束后，对运送工具及时进行清洁和消毒，喷洒消毒液后密封至少30分钟；5、由运送人员对收集的医疗废物进行登记，登记的内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年；6、医疗废物转交出去后，应对暂存点和设施及时进行清洁和消毒处理；7、运送人员应了解医疗废物对环境和健康的危害性，以及坚持使用个人卫生防护用品的重要性；8、运送人员在运送过程中
12、须穿戴防护手套、口罩、工作服、靴等防护用品；9、运送人员每年体检2次，必要时进行预防性免疫接种；10、发生医疗废物流失、泄漏、扩散、意外事故时，负责及时报告并做好散落物、液体废物的收集、装载、转运、现场清理等工作。三、妇幼保健院生活垃圾分类处理管理办法（一）定义生活垃圾，是指在医院建设、生产、办公、生活中产生的除医疗垃圾外的所有垃圾及其废弃物，按照可回收垃圾、有害垃圾、厨余垃圾收集处理。其他垃圾严格按垃圾分类管理。（二）范围适用医院内所有生活垃圾分类收集点、项目施工建设的建筑垃圾堆放点。包括项目施工现场、职能科室部门、临床和医技科室、社区卫生服务中心（站）、食堂产生的可回收垃圾、不可回收垃圾、
13、危险废物收集点。（三）目的：规范生活垃圾收集点的设置、标识、分类；划分管理范围，明确管理职责；认真做好生活垃圾分类收集，回收一切可利用资源，促进循环经济发展；科学处理危险废物， 防止污染环境。（四）责任部门职责总务科1、负责监督医院内可回收生活垃圾和危险废物的分类处置；2、负责监督生活垃圾的暂存、分类、标示、记录、外运，监督管理运输过程中混装现象及清运过程中二次污染；3、负责生活垃圾处理回收过程的合规性监督；4、负责按照法规要求落实危险废物处置的资料管理工作；5、负责厨余垃圾(餐厨垃圾）外运及处置监督工作；6、负责违规处罚的落实和人员的培训教育工作；7、负责监督管理在项目施工过程中产生的环境问
14、题；8、负责监督本部门管理的项目在施工过程和结束后垃圾分类清理外运。物业公司1、负责生活垃圾分类、收集、处置、清运，负责医院内可回收垃圾和危险废物的分类处理处置；2、医院各垃圾中转点的保洁管理，确保垃圾桶完好、整洁；3、严禁不同类的垃圾混放；4、严禁垃圾开放存放，严禁垃圾满溢、散落。医院各科室1、按医院统一设置的垃圾桶分类存放，日常自查垃圾分类落实情况；2、负责科室（部门）内部危险废物转移手续的落实；3、完善垃圾分类、收集、外运责任制，并开展内部员工培训、宣传教育。（五）工作要求1、办公场所、食堂、各诊疗场所内部按照要求配备垃圾桶，垃圾桶按可回收垃圾、不可回收垃圾、危险废物明确标识（检验部门还
15、需增设废溶剂收集桶）。使用人按垃圾分类投放到相应的垃圾桶内，在收集过程和送到物业公司收集点过程中不得混放；2、医疗活动中产生的可回收的垃圾， 由科室收集包装好送到规定的收集点。3、医院新建、扩建、改建、零星工程施工产生的建筑垃圾，由工程承包商自行分类处理，总务科负责监督管理，垃圾外运过程中不得有抛洒，必须加以遮蔽避免二次污染；4、医疗过程中产生的可回收垃圾由总务科监督物业公司分类收集、处理处置； 不可回收垃圾及厨余垃圾(餐厨垃圾）由总务科委托外部有资质公司做环保处理；危险废物的收集分类，由总务科负责监督处置单位分类运输，确保危险废物的无害化处理。5、生活垃圾分类表生活垃圾分类目录序号类别实物列举1可回收物1、废纸：报纸、书刊杂志、复印纸等纸张，纸板纸箱，饮料及牛奶等纸包装；2、废塑料：塑料袋、塑料瓶罐盒、塑料盆桶、泡沫塑料、塑料玩具及用品、橡胶及其制品；3、废玻璃：玻璃瓶、玻璃
