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1、?前据世界卫生组织、联合国儿童基金会及救助儿童会报道：世界婴幼儿面临五大生命威胁：1、新生儿并发症：发展中国家每年死于新生儿并发症大约 400 万；2、新生儿营养不良：出生后头几天或头几周的孩子最容易受营养不良、低体温等威胁；3、小儿肺炎：全球5 岁内儿童死亡中 1/5 的原因是肺炎，每年约有200 多万儿童于肺炎；4、婴幼儿腹泻：每年约有180 万婴儿死于腹泻；5、麻疹：发展中国家每年约有40 万儿童死于麻疹，即便不死亡也会造成终生残疾。以上婴幼儿死亡原因主要是家长及看护人员没有正确的护理，大多数孩子是可以存活下来的！0-3 岁婴幼儿护理与保健理论课内容：一、新生儿科学：新生儿护理、特殊生理
2、现象、意外、疾病征兆、急症及处理。二、婴幼儿护理与保健：生长发育特点、护理与保健、意外伤害 、预防铅中毒、常见病症及预防接种。? 新生儿科学主要内容：一、概述二、新生儿护理三、新生儿的几种特殊生理情况四、新生儿意外五、新生儿常见疾病及征兆六、新生儿急症及处理七、新生儿抚触?用新眼光认识新生儿近年来，有关婴儿潜能开发的研究，已成为世界性的前沿领域，取得了举世瞩目的科学成果。它突破了以往人们看待婴儿的习惯眼光和传统观念，使早期教育的概念不断更新。人们发现，每个正常的新生儿都具有我们意想不到的潜能！新生儿能力的发现，被认为是20 世纪科学史上的重要事件，是人类对自身认识的里程碑式的跨越。它为我们从新
3、生命诞生时就科学地开发其潜能提供了依据。有人把发现新生儿的潜在能力与哥伦布发现新大陆相媲美。但对新生儿潜能开发我们必须树立正确的理念屏弃小儿无能的错误观念！以科学的方法，从生命之初开发每一个孩子的天才潜能！? 新生儿科学一、概述（一?）新生儿定义 :出生至二十八天的小儿叫新生儿 .（二） ? 新生儿特点1、会哭，哭时手脚伸开，动作有力。2、见光眨眼。3、听见声音会停止活动，转动头部。4、会用鼻呼吸，不规律，能分辨不同气味。5、嘴会吸吮、吞咽，味觉敏感。6、皮肤嫩而红，触觉发达，手遇刺激立即产生抓握反射。7、四肢屈曲，双臂抱于胸前。8、心率快而不稳。9、先天性无条件反射：吸吮、搜索、眨眼、抓握、
4、拥抱、迈步、转头等。一、概述（一?）新生儿定义 :出生至二十八天的小儿叫新生儿 .母体的温暖环境到外界环境的转变从母体的羊水的液体环境到非液体环境的转变发病率高，死亡率高，特别是在刚出生一周内。（二 ）新生儿分类?根据母亲妊娠周数可以分为:早产新生儿：妊娠周数小于37 周正常新生儿：妊娠周数37 周 42 周过期新生儿：妊娠周数大于42 周（三） ? 新生儿特点1、会哭，哭时手脚伸开，动作有力。2、见光眨眼。3、听见声音会停止活动，转动头部。4、会用鼻呼吸，不规律，能分辨不同气味。5、嘴会吸吮、吞咽，味觉敏感。6、皮肤嫩而红，触觉发达，手遇刺激立即产生抓握反射。7、四肢屈曲，双臂抱于胸前。8、
5、心率快而不稳。9、先天性无条件反射：吸吮、伸舌、搜索、眨眼、抓握、拥抱、迈步、转头、游泳等。二、新生儿护理（一） 新生儿生命体征1、体温：新生儿正常体温腋表36-37 度 ,肛表 36.5-37.5 度2、脉搏呼吸：小儿年龄越小呼吸脉搏越快。新生儿呼吸正常值40-45 次每分钟，脉搏120-140 次每分钟。呼吸 /脉搏 1/3 。3 、出生体重：男童平均为：3.30 千克 ；女童 3.20 千克4 、出生身长：男童平均为：50.5 厘米；女童49.9 厘米5 、出生头围：男童平均为：34.3 厘米；女童33.9 厘米6 、前囟门：3*3 厘米7 、大小便: 新生儿每日大便 2 次，小便 6-
6、8 次为正常。生后 24 小时大便颜色为褐色的胎便 .（二）新生儿的喂养母乳喂养：1、母乳是新生儿最佳食品。母乳中的蛋白质和脂肪容易吸收，钙磷比例合适，维生素量适合需要。如果母乳充足，不必添加牛奶、果汁、甚至水。2、有抗体、抗过敏物质，增强新生儿抗病能力，科学证实母乳喂养儿的患病率明显低于人工喂养儿。3、有益于新生儿大脑发育，增进依恋关系、有安全感，促进母亲的健康和孩子心理发展。4、母乳储存在人体内永不变质，温度适宜。随时需要随时排出。提示：1、断脐半小时开奶，不要等待下奶。2、按需哺乳，4-6 个月纯母乳喂养。3、哺乳时，孩子嘴巴张大，下嘴唇要含住大部分乳晕。4、妈妈的手呈C 形托住乳房，而
7、不应用剪刀形, 目光对视。5、吸空一侧再吸另一侧。6、正确的哺乳方法会使乳汁越来越多。7、注意乳房卫生。（三）新生儿的生活起居1、 新生儿的室内环境新生儿居室应朝阳，环境清洁、舒适。新生儿房间经常开窗通风（避免过堂风）室温20-24 度，湿度 50%-60% ，室内禁止吸烟。谢绝亲友探视，以免交叉感染.2、新生儿的用品新生儿的衣服应柔软，宽适（全棉织品最好）。新生儿的衣服、毛巾、尿布、被褥等应经常换洗，在阳光下晒干。新生儿的脸盆、毛巾、肥皂等专人专用。3 、 新生儿的保暖注意冷热护理。因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服经常为小儿测体温，
8、特别是出生后头一周。早、中、晚测三次。发现新生儿体温不升（低于 35度）要及时采取保暖措施，室温保持24度以上.4、预防感染注意皮肤、脐带护理。保持新生儿呼吸畅通。5、新生儿的清洁卫生尽量做到每天洗澡，会阴和臀部应经常水洗，浴水温度以36-38度为宜；在新脐带未脱落时不要放盆内洗澡。注意保护新生儿脐带，脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，脐带脱落可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。脱落后有渗出物应及时用75%的酒精及1 5碘酒擦洗脐部，发现脐部有红或有脓性分泌物等，则应去医院处理。宜用无刺激性肥皂，把皮肤褶皱部位都清洗到。（四 ）新生儿睡眠护理新生儿每天要睡18
9、20小时50%的睡眠时间为REM 睡眠1、深睡：眼闭合，身体平静，呼吸规则；2、浅睡：眼虽闭合，但面部表情丰富，有微笑、皱眉、噘嘴等，身体有少量自然活动，呼吸不规则；3、瞌睡：眼可半张半闭，眼睑闪动，有不同程度的躯体运动；4、安静觉醒：眼睁开，显得机敏，活动少，对视、听刺激有反应；5、活动觉醒：眼睁开、活动多，不易集中注意力；6 、 睡眠姿势（ 1）采用两侧适时交替的侧卧是安全而理想的睡姿。（ 2）正确选择和使用枕头，来固定宝宝睡眠过程中的身体和头部。刚出生的宝宝平躺时，背和后脑勺在同一平面，婴儿头大，几乎与肩同宽，侧卧时头和身体也在同一平面，因此，这个时候没有必要使用枕头。 3 个月以上的宝
10、宝，头与身体比例发生变化，此时，可以开始使用枕头。小枕头的高度只需34厘米就可以了，枕头不要太软，要吸汗、透气。外面应该是纯棉软布的，里面可以填充荞麦、木棉等。新生宝宝日夜颠倒，如何建立睡眠规律？白天减少新生宝宝的睡眠，室内光线要亮一些，妈妈可以多陪宝宝玩耍；需要睡觉时，为宝宝布置一个安静的环境，拉上窗帘、关上灯；夜间喂奶可在24： 00 和次日早晨5： 00之间进行。随着宝宝长大可以逐渐延长夜间喂奶的间隔时间，帮助他建立一个较好的睡眠习惯。?新生儿睡眠三、新生儿的几种特殊生理情况1、生理性黄疸小儿出生后23天，表现为皮肤、巩膜发黄，但吃奶、睡眠、精神都正常；黄疸在生后57天达高峰，然后逐渐减
11、轻2、马牙子新生儿上颚中线部位或牙龈上可有散在米粒大小的黄白色隆起小颗粒3、乳腺肿大新生儿生后35天出现双侧乳腺肿大，23周可消退。4、假月经女婴生后57天有时可见少量阴道流血，持续 12天自然停止5、呼吸不规律：属生理现象。不过需要警示的是：若有面色发紫及其它症状出现，则应及时就诊。6、下巴抖动：如果不伴其它症状，属正常生理现象。这是由于新生儿神经系统尚未发育完善，抑制功能较差。7、肢体卷屈：小儿出生后常有小腿轻度弯曲、双足内翻、两臂轻度外转、四肢呈屈曲状态，这些表现都属正常现象，它与胎儿生前在子宫内的位置有关。大约到满月后消失。8、体重减轻：新生儿出生后一周往往有体重减轻的现象。一般情况下
12、10天内即可恢复。9、打喷嚏：新生儿偶尔打喷嚏并不是感冒的症状。10、打嗝：新生儿打嗝是极为常见的现象，不是病。这是由于小儿神经系统发育不完善而致。11、惊跳：新生儿在睡眠时常常出现惊跳，属正常现象。12、体温波动：新生儿体温不易稳定。所以要保持新生儿体温正常，就应让新生儿处在温度适宜的环境中，夏季要通风；冬季要注意保暖。13 、屁股的乌青：臀部和腰部之间出现这样的色素斑，大多在1-7 岁时慢慢消失。四、新生儿常见的意外伤害1、烫伤；2、中暑和煤气中毒；3、小动物咬伤；4、衣被上线头缠绕指端；5、新生儿窒息。五、新生儿常见疾病及征兆1、尿布疹（红臀）2、新生儿黄疸：生理性黄疸 时间短消退快，无
13、任何不适；病理性黄疸一一发生早（生后 24小时内）、消退慢或进行性加重，伴有其他症状如体温升高等。3、新生儿肺炎：呼吸 60次/分钟以上；吸气时有胸凹陷。4、新生儿呕吐：生理性如溢奶、羊水溢出；病理性如消化道畸形、颅内出血。5、脐炎：6、骨折7、新生儿硬肿症。8、新生儿感染 败血症。9、新生儿泪囊炎：新生儿出生后鼻泪管下端膜组织未分裂，结膜囊分泌物不能及时流入鼻腔，感染后分泌物由泪囊流出。附一：新生儿患病的征兆 显着症状1 、三少：少哭、少吃、 3、少动；2 、二不：体温不升、体重不增；3 、一低下：反应能力低下。以上是新生儿疾病的共性表现，但不一定是早期症状。三少、二不、一低下的表现，急救不
14、能耽搁。提示：要时刻观察新生儿精神状态、哭声、进食、皮肤、体重、大小便。附二：新生儿患病的征兆 隐匿症状1、新生宝宝出生后2 天内无尿排出或3 天内未解大便。2、体温正常却时常发惊，哭声发直发尖，前囟凸起。3、安静状态下呼吸急促或时快时慢。4、黄疸超过半月以上，不消退或反加重。5、肢体屈曲状，拉直时引起宝宝哭闹不安。6、反复呕吐伴有食欲下降。7、人工喂养，大便次数多而稀薄。六、新生儿急症征兆 ?1、新生儿急症征兆：(1) 呕出绿色的呕吐物。(2)不明原因的高烧(高于摄氏39 度) 。(3)不能控制的呕吐及哭叫。(4)呼吸浅快或呼吸暂停。(5)不哭时囟门也绷紧或膨出。(6)伴有疼痛的尖叫。(7)
15、粪便中带血。(8)嗜睡且食欲减退。? 2、紧急情况处理步骤( ?1)保持镇定、寻求帮助( ?2)观察意识、呼吸、心跳及肤色( 3)急救措施：呼叫宝宝的名字并拍打足心、刺激人中，若无呼吸、心跳则要开始进行急救-人工呼吸、心脏按摩。( 4)维护安全：尤其是在意外发生的时候，要避免患者二度伤害的情况发生。例如：怀疑有骨折时，移动时要小心，发绀时，过紧的衣物要先松开或去除，不要包裹的太严( 5)送医院.? 七、新生儿抚触(一)抚触的作用1 、刺激大脑发育，尤其是出生时受到脑损伤的孩子2 、和母亲建立密切而良好的依恋关系3 、认识世界以及和外界交往的主要方式4、触觉刺激对婴儿身体和心理健康有明显促进作用，可以使小儿的身心受到抚慰，消除孤独、焦虑、不适等不良情绪(
