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1、深化改革 依法治理全面提高计划生育基层基础工作水平在全国计划生育基层基础工作座谈会上的讲话国家卫生计生委副主任 王培安（2014年12月11日）同志们： 这次会议，是近两年来国家卫生计生委关于加强计划生育基层基础工作的一次重要会议。会议的主题是，深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中全会精神，认真落实中共中央 国务院关于调整完善生育政策的意见和国家卫生计生委关于加强计划生育基层基础工作的指导意见，统一思想，明确任务，全面加强计划生育基层基础工作，推进新时期计划生育各项政策和任务的贯彻落实。下面，我讲三点意见。 一、深化认识，进一步增强做好计划生育基层基础工作的责任感和紧迫感 实行计划生育以
2、来，在党中央、国务院的正确领导下，各地坚持党政一把手亲自抓、负总责，坚持计划生育目标管理责任制和“一票否决”制，贯彻宣传教育为主、避孕为主、经常性工作为主的“三为主”方针，形成了行政管理、技术服务、群众工作“三位一体”的工作网络，建立了顾全大局、扎根基层、求真务实、无私奉献的工作队伍，计划生育事业取得历史性成就，计划生育基层基础工作发挥了至关重要的作用。 党的十八届二中全会从党和国家事业发展全局出发，作出了组建国家卫生计生委的重大决策。十八届三中全会将实施单独两孩政策纳入全面深化改革的总体部署，中共中央、国务院专门印发关于调整完善生育政策的意见，全国人大常委会通过关于调整完善生育政策的决议，为
3、新时期计划生育工作指明了方向。国务院召开全国计划生育工作电视电话会议，李克强总理作出重要批示，刘延东副总理发表讲话。依法启动实施单独两孩政策，截至10月底，已批准83.8万对单独夫妇的再生育申请，整体工作平稳有序。制定关于加强计划生育基层基础工作的指导意见，对新时期计划生育工作的机构队伍、目标任务、保障措施提出了具体要求。全面落实计划生育免费技术服务，避孕节育服务及时率、有效率不断提升。进一步加大整治“两非”力度，出生人口性别比继续保持下降态势。巩固流动人口全国“一盘棋”工作机制，在40个城市启动卫生计生基本公共服务均等化试点。全面实施免费孕前优生健康检查项目，出生缺陷发生率升高态势得到初步遏
4、制。5部委联合发文，提高独生子女伤残、死亡家庭特别扶助金标准，对扶助计划生育特殊困难家庭作出了全面的制度安排。北京、浙江、福建、湖北、广西、四川、甘肃等省（区、市）党委政府印发调整完善生育政策、加强计划生育工作的意见，北京、天津、辽宁、浙江、江西、山东、湖北、甘肃、青海等省（市）出台加强计划生育基层基础工作的意见，河北、辽宁、吉林、浙江、山东、湖北、陕西、青海等省重新调整了以省长为组长的计划生育工作领导小组。总的来看，计划生育各项工作在整合中提升，在改革中发展，迈出了新步伐，取得了新成效。 当前，我国已进入全面深化改革的攻坚期，经济体制深刻变革，城乡结构深刻变动，思想观念深刻变化，人口形势发生
5、重大转折。总体看，人口众多的基本国情不会根本改变，人口对经济社会发展的沉重压力不会根本改变，人口与资源环境的紧张关系不会根本改变，这三个“不会根本改变”决定了计划生育基本国策必须长期坚持、不能动摇。与此同时，生育水平稳中有降，人口数量、素质、结构和分布问题相互交织，计划生育工作目标由稳定低生育水平转向促进人口长期均衡发展，要求更高、难度更大、任务更重。同时，也要清醒地看到，一些地方党政领导重视程度有所下降，有利于计划生育的舆论环境弱化。群众生育意愿与生育政策之间还存在一定差距，计划生育家庭的一些实际困难尚未得到较好地解决。一些省份机构改革进展缓慢，计划生育科室和人员配备不够，工作力量不足。部分
6、干部依法行政意识不强，优质服务能力不足。基层计生工作人员任务繁重，待遇偏低。面对新形势新情况，必须全面加强计划生育基层基础工作。这是深入贯彻落实党的十八大、十八届二中、三中、四中全会精神和中央一系列决策部署的要求，是转变政府职能、推进计划生育治理体系和治理能力现代化的要求，是逐步调整完善生育政策、促进人口长期均衡发展的要求。我们一定要从战略和全局的高度，充分认识加强计划生育基层基础工作的重要性和紧迫性，在全面深化改革、推进依法治国的实践中，坚持国策、依法治理、强化服务，努力开创计划生育事业发展的新局面。 二、把握重点，推动计划生育基层基础工作创新发展总的要求是，以党的十八大精神为指导，以全面深
7、化改革为动力，创新依法治理的体制机制、政策制度和方式方法，健全工作网络队伍，全面提高计划生育服务管理水平，为落实计划生育基本国策、逐步调整完善生育政策、促进人口长期均衡发展奠定坚实的基础，提供有力的保障。 （一）扎实推进单独两孩政策。多数省份单独两孩政策落地在3月份以后，到现在不足一年时间。近几个月，全国申请再生育的单独夫妇每月都在10万对左右，态势比较平稳。政策实施开局良好，基本符合预期，但对生育水平的影响还有待进一步观察评估，关键在明后两年。各地务必严格按照中央的要求，精心组织实施。 第一，加强出生人口监测预警。动态掌握再生育审批以及出生人口变动情况，建立日常监测制度，加强对目标人群的服务
8、管理，确保不突破出生人口增幅调控目标。做好信息的核查和比对工作，加快实现县乡级孕产期保健、住院分娩、出生医学证明等信息交换与共享。 第二，构建按政策生育的政策制度。以鼓励按政策生育、促进计划生育家庭发展为重点，完善计划生育利益导向政策以及相关经济社会政策。对符合再生育政策而放弃生育的，不宜再给予相关奖励。会同有关部门，抓紧完善医疗、教育、社保等配套政策，缓解养老抚幼的压力。 第三，做好宣传引导和服务保障。针对社会舆论关注的问题，加强正面引导，积极宣传单独两孩政策的重大意义，实事求是地分析出生人口变动趋势，客观报道政策实施进展情况。同时，做好孕产期保健、助产和避孕服务，加强高龄孕妇咨询和指导，保
9、障母婴平安健康。 第四，加强逐步调整完善生育政策的研究论证。深刻认识单独两孩政策的阶段性特征，做好实施情况评估，统筹研究论证调整生育政策、健全依法治理体系、适应户籍制度改革等重大课题，进一步完善具体生育政策，做好基础性工作，加快推进城乡、区域、民族之间生育政策的基本统一。 （二）稳定和加强基层工作网络队伍。当前，省级卫生计生机构改革基本完成，市、县积极推进。可以说，基层工作网络和队伍建设处于关键时期。 第一，稳定行政管理机构和队伍。合理设置县级卫生计生部门内部机构，充实工作力量，计划生育业务科室不能少于2个。组建并加强卫生计生综合监督执法机构，增强综合监督执法能力，强化对公共卫生、医疗卫生、计
10、划生育的综合监督。特别要强调的是，乡镇（街道）计生办在计划生育工作中承上启下、具有特殊重要的地位，承担着宣传法律法规、落实生育奖扶政策、统计婚育信息、指导开展技术服务、查处违法生育等职能，任务十分繁重。必须健全乡镇（街道）计生办，按照常住人口比例配置工作人员，至少有2名以上行政执法人员。乡镇（街道）计生办可以增加公共卫生管理职能，更名为卫生计生办公室。 第二，优化配置服务机构和队伍。认真贯彻国家卫生计生委、中央编办文件精神，有效整合县、乡妇幼保健和计划生育技术服务资源，保障计划生育宣传教育、技术服务、优生指导、药具发放、信息咨询、随访服务、生殖保健、人员培训等职责的落实。这里要强调的是，整合是
11、优化妇幼保健与计生技术服务资源，不能因为整合削弱计划生育行政管理和避孕节育经常性服务，从而影响计划生育政策的执行。国家卫生计生委、中央编办的文件特别指出，乡级整合的具体方式，由各地结合实际确定。甘肃省保留了乡镇服务站（所），加挂健康教育所的牌子，这种做法值得借鉴。 第三，加强村（居）机构队伍建设。健全村（居）计划生育领导小组或计划生育委员会，明确村（居）党支部、村（居）委会的计划生育职责，明确支部书记、主任为第一责任人。村（居）两委班子中，要有1名成员具体负责计划生育工作。配强配齐村级计生专干，合理确定工资、福利待遇。设立计划生育中心户长或信息员，经过培训可以承担疾病防控、卫生监督等工作，并落
12、实相应报酬。 第四，健全基层协会组织。推进计生协会“参公”、“入序”和“三定”工作，对尚未解决的地方，卫生计生部门要主动争取党政领导，协调相关部门，争取尽快解决。继续保持由卫生计生委领导联系计生协会工作的机制。巩固村级计生协会组织，重点加强新经济组织、新社会组织和流动人口聚集地的协会建设。 （三）着力提高依法行政水平。认真学习贯彻党的十八届四中全会精神，加强依法管理，规范行政行为，进一步推动计划生育工作步入法治轨道。第一，完善计划生育法律法规。国家卫生计生委正在研究论证人口与计划生育法、社会抚养费征收管理办法等法律法规的修订工作。各地也要做好相关研究论证工作。实践中，一些地方通过文件形式将落户
13、、入学、低保等与计划生育挂钩，于法无据，必须及时予以清理或者废止。深入开展计划生育群众自治和诚信计生活动，引导群众自我管理、自我服务、自我教育、自我监督。 第二，推进生育证制度改革。一是取消一孩生育证。对生育第一个孩子的夫妻，不再要求办理一孩生育证，可采取登记的方式，由群众自主安排生育。二是进一步简化再生育审批。一般情况下，再生育审批只需夫妻双方的身份证、户口簿、结婚证、所在单位或村（居）委会出具的婚育情况证明。能够通过全员人口信息系统获取的信息，不要再让当事人提供纸质材料。三是推行承诺制，对于无法证明婚育状况、信息核查确实存在困难的，可以依据当事人的承诺，为其办理生育证件。对虚假承诺的，一经
14、查实，严肃惩处。四是落实便民措施，推行一次性告知、首接负责、限时办结和全程办事代理制度，开展网上申请、电话预约服务。解决群众办证难问题，明年务必取得实质性进展。 第三，规范社会抚养费征收。一要明确征收重点，把征收重点放在政策外生育多孩上。对有能力而拒不缴纳的，可以申请法院强制执行。推广福建等地的做法，将拒不缴纳社会抚养费的违法生育对象纳入社会征信系统。二要统一征收标准，缩小自由裁量幅度，最好省内一个标准，至少县内一个标准。三要严格法定程序，提高征收的公平性。完善流动人口社会抚养费征收管理。四要加强监督检查，严格执行“收支两条线”，严禁下达征收指标和按比例返还。五要信息公开，县级卫生计生部门主动
15、公开征收依据和征收标准，接受社会监督。 第四，加大打击“两非”工作力度。“两非”行为是导致出生人口性别比偏高的直接原因。要继续保持高压态势，进一步完善查处“两非”区域协作机制，有效防控采血鉴定胎儿性别行为。对卫生计生系统从事“两非”的机构和人员，必须施以重典，形成强大的震慑力。今年被通报的8个省，要有切实改进措施，尽快扭转被动局面。 （四）大力推进信息化建设。国家卫生计生委正在实施全民健康保障信息化工程和金人工程，建设全员人口、电子健康档案和电子病历三个数据库，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六项业务应用。各地要抓住机遇，进一步加大工作力度。 第一，加快实现国家
16、与省之间计划生育信息的互联互通。考虑到调整完善生育政策的迫切需要，以及金人工程需要两到三年后才能建成使用，经李斌主任同意，最近国家卫生计生委启动实施了“金人工程”的先导工程，汇集全国的育龄妇女及其配偶和子女的主要信息，形成计划生育业务应用平台，争取明年上半年实现与各省数据库的联通。各地要高度重视，按照国家要求，做好相关工作。 第二，完善基层信息采集和共享工作机制。依托村（居）工作网络和队伍，落实定期采集信息制度，推行“村（居）网络直报、部门办事动态采集”的信息采集模式。建立卫生计生系统内部各业务信息共享机制，尽快实现县乡级人口基础信息的交换与共享，精简基层台帐，提高工作效能。推进相关部门之间人口基础信息共享。健全出生个案登记制度，建立与统计、公安、教育、社保、民政等部门信息交换、比对、共享机制
