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1、WORD格式胫骨平台骨折术后康复方案表康复须知：1、康复从手术后就要开场，越早越好，越早训练也越容易。其中术后3 个月是最正确康复期。错过了这个时期后，再做训练，相对难度大。2、手术固定后，会促进骨头正常的生长，但胫骨平台骨折康复，不仅仅是骨头正常愈合，还要使身体的功能完全恢复正常。3、如果术后较长时间，伸直功能不正常，就直接导致行走瘸行；如果膝关节弯曲不超过60度，走路就会受到影响，不超过90 度，慢跑就有影响，不超过100 度，上下楼就会有障碍，不超过 120 度，蹲便也不可能；踝关节不能正常屈伸，就会影响走路和跑跳跃；小腿无力导致走路发软；大腿肌力不够，就会走路障碍，更不可能跳跃和跑，更
2、严重的是影响关节的稳定，导致更严重的创伤性关节炎，及至关节功能完全伤失。4. 功能练习中存在的疼痛，是不可防止的。如疼痛在练习停顿半小时内可消退至原水平，那么不会对组织造成损伤，应予以耐受。5. 肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进展下一组。练习次数、时间、负荷等必须根据要求完成， 尤其不宜为完成更屡次数而增加休息时间， 否那么很难到达预期效果。6. 除手术肢体制动保护外，其余身体部位应尽可能多地活动，以提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。 运发动尤其应自行练习身体其它部位， 以确保根底体能， 早日恢复运动。7. 早期关节活动度练习，每日只进展 1-2 次，力求角度有所改
3、善即可，防止反复屈伸引起肿胀。如活动度长时间 2 周无进展，那么有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习，并在必要时及时复查。8. 活动度练习后即刻给予冰敷15 20 分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日 2 3 次。参见冰敷图(用冰水混合物制成，不漏水，能全覆盖膝盖即可)9. 附录插图中带有阴影一侧为患侧。10. 关节的肿胀会持续整个练习过程，直到关节活动度正常、肌力恢复，刺激因素消失才会完全消失。但必须控制肿胀的程度，不可持续增加，总趋势应是在逐渐消退。如肿胀增加、局部红、肿、热、痛明显，必须停顿练习，增加冰敷次数，并及时就医！11负重等练习必须经过医生复查并拍X 光片确
4、定前方可开场！12、术后正确体位摆放：患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受， 那么在医生指导下摆放于舒适体位。康复训练表格术后时间训练内容训练目的训练要求本卷须知阶段重点麻醉消退后踝泵图 1-1促进消肿、防血5 分钟 /组，1-2消肿止痛，栓、促进循环组 /小时防止静脉紧绷 ( 股四头肌等长促进消肿、防止肌500-1000 次不痛那么多做血栓。收缩 )肉萎缩、活动关节以上 /天术后 1-7 天直抬腿图1-4 图D防止肌肉萎缩保持至力竭无痛后开场做侧抬腿图1-5、 6防止肌肉萎缩10 次/组，同上专业资料整理WORD格式10
5、-15 秒保持次， 每次间隔 5 秒，4-6组日。后抬腿防止肌肉萎缩10 次 /组， 4-6同上组连续， 组间休息 30 秒，4-6 次练习日。专业资料整理WORD格式术后第二天双拐走路仅 限 下 地 稍不能多，要控制肿胀活动关节活动度训练拆线后开场推髌骨膝关节的活动上 下 左弯曲伸直训练前， 有髌骨活动右 四 个 方 向受限时使用，无那么不用。各 20 次，一天2-3次3 个月内，关节活动度，尽量做到无死角。专业资料整理WORD格式术后关节活弯曲训练关节的弯曲功能动度训练开坐位垂腿图 A同上始时间由手仰卧垂腿图 1-9同上术医生定， 一坐位抱腿图 1-11同上般 1 周内就可俯卧牵伸图 B同
6、上以开场保护下跪坐图 2-14同上休息时无明膝关节主动伸曲关节灵活性显疼痛那么可以开场做骑车同上滚球同上和弯曲训练伸直训练关节的伸直功能时间一致， 尽量在 3 个月内完成伸直和坐位伸膝图 1-14被动伸直角度康弯曲功能 的复正常俯卧重物悬吊伸膝图被动伸直角度康1-15复坐位俯身腘绳肌牵拉解决肌肉孪缩的伸膝图 1-16问题，主动伸直差的问题小负重抗阻伸膝图主动伸直不够的30 分钟，1天一次0-95 度95-120 度110-130 度120-135 度乃至全角120-全角20 100缓慢用力， 最大限度屈膝， 后次 /组， 1 2 缓慢伸直组 /日20 分钟骨头愈合强度允许的情况下一次，一天1-
7、2 次自由掌握与 弯 曲训练错开 3-4小时30 分钟，适用训练前期， 一个月内或角1 天一次度相差较小30 分钟，适用训练中后期 1-3 个月内或1 天一次更长时间，角度相差较大10-15 分主动伸直比较差。伸膝受限钟，一天一次制，腘绳肌孪缩 (膝盖窝下面拉伸时有不适，酸痛等情况 )07Az专业资料整理WORD格式2-4 、5问题、 120个一组， 一次4-6组，一天一次踝关节的活动度训练 ( 正常那么无需训练 ) 参见图 E、F，一组 20 个，共 4-6 组，组间休息 30 秒，一天 1-2 次。本方法也可以为能小负重前提下的力量训练。肌力训练 ( 无痛原那么 )专业资料整理WORD格式
8、初期和早期，静力性训练防止肌肉萎缩，有炎症反响，静力性抗阻图 2-3增加肌肉力量， 增力量弱的情静力抗阻图加膝关节稳定性，况下，更利于防止关节炎的发保护关节， 不生。尤其是肌四头增加刺激关肌和肌二头肌节的炎症反应紧绷10次 /组， 10-15 秒可分为 0 度， 30 度， 60 度保持次， 每次间隔 5 秒，4-6 组连续练习，组间休息30 秒， 12次练习 /日500-1000次 /天肌力的训练，早期肌力训练，以防止萎缩或减少萎缩为主。中后期肌力训练，以增加肌力和肌肉体积为核心。专业资料整理WORD格式肌力增加恢复，无炎症反响。动力性训练抗阻伸膝图2-4、 5抗阻屈膝图1-17、 1820
9、 个 一也可以用沙袋代替弹力绳组，一次4-6组，组间休息30 秒，一天1-2 次：后期力量增强后，以增加绝对力量为主， 可改为12-8 个一组， 1-2 天训练一次， 一次 4-6 组，组间休息 30 秒。专业资料整理WORD格式负重力量训练 ( 一定要根据骨头愈合情况来确定，3 个月内不能全负重，无痛原那么)专业资料整理WORD格式负重和平衡平衡训练图 ( 本图训练是在能全负重前提下，用以提高肌肉的控制力 )提踵图 C增强关节组织的5 分钟一3 个月内一般建议负重不超过适应性和稳定性次，慢慢过渡一半，最早训练不要早于2 个到 30 分钟以月，初始训练负重不超过1/4。内，一天 2 次然后，每
10、 2-4 周增加 1/4 负重，直到完全单腿全负重。 如果能单腿站 2-3 分钟无不适的话，可以尝试脱拐行走增加小腿肌力20 个一分平行、内八字和外八字专业资料整理WORD格式组， 4-6组 *3个角度跨步图 1-21、 23增强关节组织有20 次 /组，组分前后跨步和侧跨步不同角度的适应间休息 45 秒，性4-6 组连续练习， 2-4次练习 /日。静蹲图 2-1、 2增加大腿肌肉的2-3分钟从臀部较高的位置下降到较力量和体积一次，休息 10低的位置， 不能超过 90 度 (腿秒，一组 5-10弯曲的程度 ) ，双腿平行，身次。一天2-3体正直，膝盖不过脚尖。组0-45 度单腿蹲起图增强肌肉的
11、速度20-30 次 /缓慢、用力、有控制不打晃2-9力量组，组间间隔30 秒， 2-4 组连续， 2-3 次 /日。台阶前向下增强肌力的控制20 次 /组，组缓慢、用力、有控制不打晃力间间隔 30 秒，2-4 组连续，2-3 次 /日。跳跑及其它专项练习( 要根据恢复情况和运动需要来确定，如果尝试无痛那么可以进展训练 )跳跃增加速度性肌力20个 一分原地， 前后、左右和台阶跳组，一次4-6上跳下。前面训练是后面的基组，组间休息础。10秒，一天1-2 次。跑步同上可 以 自慢跑、 快跑和变速跑。 前项是行处理。后面训练的根底。专业资料整理WORD格式平衡训练图 (可用矿泉水瓶自制)坐位伸膝图A俯卧牵伸图B提踵图 C专业资料整理WORD格式直抬腿图D专业资料整理WORD格式抗阻勾脚图E抗阻绷脚图F
