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1、2016年下半年广东省主治医师(骨外科学)基础知识试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、最容易引起粉碎性骨折的原因是A骨骼肌突然猛烈收缩B暴力通过传导作用C暴力撞击D暴力通过扭转作用E长期、反复和积累应力的作用 2、比较1956年某地三种传染病白喉、流行性乙型脑炎和痢疾的病死率，宜选择的统计图是A线图B半对数线图C直方图D直条图E百分条图3、跟腱反射是检查A腰2神经根B颈6神经根C腰4神经根D腰5神经根E骶1神经根 4、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是A低热、盗汗、乏力、食欲缺乏B贫血、血沉增快C腰痛、腰背发硬、弯腰困难、棘突叩痛DX线摄片示椎间隙
2、狭窄、椎体邻缘模糊E结核菌素试验阳性5、最可能的诊断是A骨肉瘤B骨样骨瘤C内生软骨瘤D滑膜肉瘤E骨巨细胞瘤 6、低钾血症时，心电图的早期改变是AST段降低BT波降低、变平、倒置CQRS波增宽DP-R间期延长E出现“U”波 7、胫骨中下1/3处骨折，容易发生延迟愈合或不愈合的原因是A合并附近的主要血管损伤B合并附近的周围神经损伤C近骨折段血液供应减弱D远骨折段血液供应减弱E以上都不对 8、首先考虑的诊断为A先天性心脏畸形，伴右向左分流B动脉闭塞性脉管炎C腰臀部软组织劳损D腰椎管狭窄症E腰椎间盘突出症 9、某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能
3、正常。最可能的诊断为A桡神经损伤B肘关节陈旧性脱位C肱骨髁上陈目不暇旧性骨折D肱骨慢性化脓性骨髓炎E肱骨外上髁炎 10、患者，女，55岁，1年前因左乳腺癌行根治性手术，近1个月出现两侧胸前及腰背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪一项检查AMRIBCTCX线平片检查D脊髓造影E核素骨扫描11、男性，55岁，因骨折致损伤性休克，血压 90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为10cmH2O，血压100/80mmHg，此时，最佳治疗方案是A补充血容量B应用血管扩张药C应用血管收缩药D应用强心药E应用皮质类固
4、醇 12、计算续发率时下列哪些应计入原发病例A同一家庭中来自家庭外的B短于最短潜伏期发病者C长于最长潜伏期发病者D潜伏期内发病者E以上都不是 13、某地甲型肝炎暴发流行，经调查该地18145人中，当月有1921人发生甲型肝炎，这些人中有14人曾在半年前发生过甲型肝炎，计算得1921/18145=10.59%，这个率应是A罹患率B患病率C发病率D续发率E感染率14、女孩，8岁，头痛、呕吐、走路不稳10余天。查体：嗜睡，头围增大，双侧视盘水肿明显，Romber征(+)。最可能的诊断是A室管膜瘤B恶性淋巴瘤C脑膜瘤D髓母细胞瘤E星形细胞瘤 15、患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合，下列正确的
5、是A拆除石膏不需外固定B拆除石膏及内固定C拆除内固定后加压板固定D拆除内固定后不需外固定E石膏和内固定都不可以拆 16、骨盆环由下列哪些结构构成A髂骨与骶尾骨B耻骨与骶尾骨C髋骨与骶尾骨D髋骨与尾骨E耻骨，坐骨与骶骨 17、诊断后进一步处理应是A右肩关节正位X线片B右肩关节正位、穿胸位X线片C右肘关节正侧位X线片D试行手法复位，不必固定E试行手法复位，外固定 18、女性，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是A给激素B抗甲状腺药物C镇静药D甲状腺素E钙制剂 19、有关梨状肌综合征的描述哪项不对A下肢内旋加重症状B臀部局限性压痛C可手术松解梨状肌D下肢外
6、旋加重症状E可局部封闭治疗 20、关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值A是否有高热等急性全身表现B局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D浮髌试验阳性E关节液是否培养出革兰氏阳性球菌 21、枢椎齿突基底部骨折，但无移位，环椎亦无移位，颏枕带牵引两周后，颈痛减轻，活动范围增加。三周后离床活动，六周后颈痛再次加剧，活动明显受限，并逐渐出现四肢无力与瘫痪，这种迟发性瘫痪的原因是A迟发性血肿压迫B椎管内纤维组织增生压迫C脊髓血运障碍D黄韧带增厚E环椎迟发性前脱位 22、普查的优点是A适合于患病率低的疾病调查B最不容易出现漏查C确定调查对象简单D能较
7、快得到发病率E统一的调查技术和检查方法保证调查质量23、三个样本频率比较，可以认为（）A各总体频率不全相等B各总体频率均相等C各样本频率不全相等D各样本频率均不相等E各总体频率全不相等 24、下列辅助检查中，可显示半月板损伤的检查是哪一项AMRIBCTCX线DCT造影E骨扫描25、患者，女性，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口边缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A年龄过大B内固定物选择不当C功能锻炼不够D血供不足E小腿软组织条件不佳二、多项选择题（共2
8、5题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、急性胰腺炎时，下列有关淀粉酶的改变正确的有A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C尿淀粉酶测定值如128U(温氏法)有诊断意义D坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比 2、骨肿瘤的治疗包括A手术治疗B化学治疗C放射治疗D中药治疗E免疫疗法3、临床上常用的平衡盐溶液有A1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2B1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为2:1C1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 1:2D
9、1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 2:1E1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为 3:2 4、患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是A关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素5、下列属于第四脑室室管膜瘤临床特点的是A颅内高压症状较早B多以头痛为首发症状C伴有呕吐、头晕和强迫头位D肿瘤增大累及小脑蚓部或半球时，可出现平衡障碍、步态不稳和共济失调
10、等E当肿瘤压迫脑干或脑神经时，可出现相应的脑神经障碍 6、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L，0.75g/kgB134mmol/L，1.0g/kgC128mmol/L，0.5g/kgD133mmol/L，0.5g/kgE119mmol/L，1.25g/kg 7、关于急性血源性骨髓炎的治疗，下列哪项是错误的_A抗生素治疗4872小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗B立即开始联合应用足量广谱抗生素C手术行软组织切开引流术D患肢可用皮牵引或石膏托固定E少量多次输血，增加病人的抵抗力 8、可供类风湿性关节炎选择的手术方法有A滑膜切除术B关节清理术C截骨术D关节融
11、合术E关节成行术 9、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A椎体的破坏程度B椎体骨质疏松的程度C椎旁软组织阴影D椎间隙是否狭窄或消失E是否有死骨形成 10、方差分析中变量变换的目的是A曲线直线化B计数资料变为计量资料C使资料服从正态分布D使资料方差齐E使资料服从正态分布而且方差齐11、某青年男性，不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感到右髋部疼痛，行走时加重，被人送到医院就诊，经过拍X线片可疑骨折，下列处理正确的是A病人服用治疗跌打损伤药物B再拍一次X线片C立即CT检查D立即MRI检查E对症用药，嘱病人卧床休息，两周后复查X线片 12、骨肉瘤可见到的骨膜反应有ACodman三角B“日光射线
12、”现象C葱皮样变D骨膜增厚E肥皂泡样变 13、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢利于静脉回流D应用脱水剂E急检血电解质和尿素氮14、下列属于急性弥漫性腹膜炎感染途径的是A病原菌由外界直接进入腹腔B腹腔器官感染直接蔓延C空腔脏器穿孔D体内感染灶的血行播散E腹壁血栓性静脉炎 15、细菌的来源有下列途径，但除外A皮肤上的细菌B器械药物的细菌C机体实质器官D鼻咽部、空气中的细菌E感染病灶或有腔脏器的细菌 16、患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发
13、现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A抗生素的应用B彻底清创C骨折解剖复位内固定D肌腱一期修复E神经一期修复 17、男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A骨化性肌炎B褥疮C膝关节创伤性关节炎D膝关节僵硬E膝关节外翻 18、股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A屈曲，外展B内收C向外成角D向后成角E过伸，内收 19、病人可能发生下列哪项损伤A尺神经损伤B正中神经损伤C屈拇指肌断裂D屈拇指肌粘连E左手诸关节废用性强直 20、周围性面瘫_A能够皱额、皱眉B出现同侧颜面肌麻痹C出现面部无汗D多因脑血管病引起E出现对侧颜面肌麻痹 21、在下列各项中，哪项是周围神经损伤后手术探查，修复的指征A开放性损伤，考虑神经有断裂者B神经损伤，经保守治疗后，功能有一定的恢复，但无继续进展者C神经损伤部位存在神经瘤，神经连续性存在，但功能恢复不满意者D损伤为神经传导功能障碍或轴索断裂E以上都对 22、男性患者，43岁，胸背痛1.5年，双下肢无力1个月，以右侧著。行脊髓腔碘油造影显示，胸10(下标)水平造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈“杯口状”充盈缺损，肿瘤影偏右侧，脊髓影被肿瘤推向左侧。此处肿瘤最可能是A脂肪瘤B血管瘤C神经鞘瘤
