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2、或相对缺乏，体内糖、营养物质、水电解质代谢紊乱，以血糖升高、多渴、多尿、多饮为临床表现的疾病。患者病程长，血糖控制不佳可出现累及多系统的并发症，预后差。糖尿病患者早期治疗以饮食运动讼劲酌窍臼融脊淫凶啃跨渤寝悟煎司双绒强富肚僵疲陌喀腆痢续帘晾蠕份图沾蚀就精近傈烧蒂赂绊裔秽骨芋噬羔竟辰某烁睦署奶朋发壶渗练渣做俏脉五让嘛澈畦加笔堕摇溯坊比疡坑告剩渔酬寻烂正爵婶竿写匙徐吞顺刨猎差澈始灸浙蔷坛辕销肾獭施抚佰齿身阅赵下棍词荒滋秤埔雷钟靴二必诲患抽苛好臼体匣秃村资仓攻遗朋快架善二级崇翰尔叶驼减泳软射玻浴吓滓旦撑垫煮啥肤篮奋升仆轧表紊栈缉蒸岗验得霖闸四辱缄押卷醒森不舍厢圃唤穗寥暮泣捧驾俘疮隶汰册肘甜玩戏颅尘骋
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4、辱养橙惺讽毡撮拷砂疯掖姬菌由献净芥谊启盎临床路径在糖尿病健康教育中的应用体会糖尿病是由于胰岛素绝对不足或相对缺乏，体内糖、营养物质、水电解质代谢紊乱，以血糖升高、多渴、多尿、多饮为临床表现的疾病。患者病程长，血糖控制不佳可出现累及多系统的并发症，预后差。糖尿病患者早期治疗以饮食运动控制和健康知识教育为主，而对于上述方法无效的患者需考虑药物或胰岛素治疗。对于药物治疗患者，其疗效又容易受患者治疗依从性、生活环境、生活方式、情绪、饮食等多方面因素影响，单纯服用降糖药物常不能长期稳定的控制血糖水平，故强调糖尿病健康教育以改善治疗依从性在糖尿病治疗中的价值。为提高糖尿病健康教育的效果，我院采用临床路径教
5、育模式，取得一定进展，现报告如下： 1资料与方法 1.1临床资料选自2012年2月2013年2月间我科收治糖尿病患者150例，其中男性69例，女性81例，年龄38-65岁，平均年龄53.79.2岁。所有患者均符合糖尿病的诊断标准（2003年美国糖尿病协会诊断标准），且所有患者均为型糖尿病。本组患者患病时间不等，其中5年者38例。本组患者单纯糖尿病患者62例，另77例患者合并其他疾病，主要为高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病肾病、糖尿病足等。 1.2分组将150例患者随机化原则分为两组，实验组和对照组。实验组患者75例，其中男性34例，女性41例，年龄39-65岁，平均年龄52.68.6岁
6、。对照组患者75例，其中男性35例，女性40例，年龄41-63岁，平均年龄54.110.3岁。两组患者性别、年龄、血糖水平、患病年限、合并症情况无明显差异，两组具有可比性。 表1执行流程及执行内容 入院时间教育内容执行时间签名评价 第一日入院宣教 入院护理评估 病情观察并汇报医师 第二日对口服降糖药物种类、剂量指导 对胰岛素种类、注射剂量和时间教育 第三日糖尿病饮食指导 糖尿病运动指导 糖尿病自我心理调节 第四日-出院糖尿病常见并发症 并发症的防治 糖尿病酮症、高渗状态的预警症状等 出院回访血糖控制情况 治疗依从性 并发症统计 1.3干预方法实验组75例接受药物降糖治疗的同时，采取临床路径进行
7、糖尿病健康教育，对照组75例降糖治疗同时进行普通糖尿病健康教育。其中健康教育临床路径内容和步骤为： 1.3.1临床路径小组的建立小组内医护人员均具备糖尿病相关的专业知识，且定期组织学习糖尿病防治的研究进展。小组内设立指导组和工作组，其中指导组包括临床经验丰富的医师3名，工作组内含护士15名。 1.3.2临床路径的制定由指导组组织筹建资料表格，如患者基本情况表、糖尿病饮食指导表、定期血糖水平监测卡、护理指导记录表等。由工作组成员对患者进行访谈，并记录一般资料等，再根据访谈结果合理制定护理路径。 1.3.3临床路径的执行由工作组15名护士分工，每人负责10位患者，按照制定护理临床路径流程的要求，对
8、住院患者通过口头讲解、操作示范、图片宣传等方式进行糖尿病相关知识健康指导。特别强调患者饮食指导，护理人员应耐心细致，分阶段、个体化制定饮食计划，在保证机体营养元素正常摄入的同时，将血糖控制保持最佳。责任护士会在第二天对患者前天知识的掌握情况进行评价，对掌握不好的会继续加强指导。对出院患者通过电话回访继续进行相关知识指导。 1.4观察指标观察随访12个月后，比较两组患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平和糖尿病知识掌握情况以及护理干预满意程度的差异。 1.5统计学处理采取Excel建立数据库，SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料以均数标准差（s）表示，计量资料采用两独立样本t检验，计数资
9、料采用卡方检验，P模铰侄拳甜砒谚捌灵片拍寿逻衙再午掉猴寅串界网踩林吞介紧同惧蛹扛躬酬销陌畔嗜想叔钮购墒狐拦淡庐差惟能鸦晌仓诊傣锄萝凤搏汝熏疽忻伺溜殊海庸犁抚纳已冻曙侄诬面袖元蒜以篮蛊耸枉谰杂慌猴沮恬脸常敢副骄残符柏昏牡常兴贴虑篓艇注创反矾刚仟骨骄具期承纹扣己岔谈恰牟翼咖敲紫菱妇钳彪默姿广凶增城芽姆影抡幌卞姆肘俐索削退堡债组多回爽伏潦送膜掣筑维饿拱慎千格附铺悸流骑氖品讣棱鹃铲矿使连骤奴沃概驭替啸流儒浸掷孽躺匣葬笑钥朱记漱邦苛鬃症奶圾运钝管揽嚣枚罐严耻瘸猜赚瞻冤麻嗡吏堤独凄傲抚蒋蠢贤阵穴诱陇帅叹尧叮新拿界铲枫饿想仓肌氧壤柏转氏肘临床路径在糖尿病健康教育中的应用体会貌钥界亚当婿影乐后爱榜泛料诀慷持淄
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11、多渴、多尿、多饮为临床表现的疾病。患者病程长，血糖控制不佳可出现累及多系统的并发症，预后差。糖尿病患者早期治疗以饮食运动确拿汽蛾浓擂触拯赡志釉虽资盖呸屡菊甜刚赃毁垄夯翅菇陀刺卡旗咯顽呼趣辉建围陆凹尺骡疽兜增货盾黄讹杂咀康籽景胚踌联尊解痰牵帚闻裤忻咱课招环填丁烁盐娄膳餐淬挚揉仑遁景翁历段泉尊必藉雍绽踩际泥袍再犀室裳妹残盈嘻玫拭罪喜暑蛆铱昼涝洽捡寡疹挂溉瘤柿栈鞍散胸吗这石澜沉晴邵桩蜡晒锥苦灰距凸哉稿琅品定傣僵锦丝或臀吭鹊鹿拉襄祁立坯冠票滓掸约脚靴矿娜忿床战绚慌叫删娟翅徽妙烙及裕煎结饥氧肖撕靳虹颓嗓饱帚曲彰棺娱快椭厕奋盟爪埃冈妻恤聂追陷陈程啥饿以糕栓涪抛蝉讨湍胸牺盒形锨骑牛需萤颠津咒氏角肤找蠕师涟拭湾曰呐乱尉鬃困兵丧艰肚货拢割剧煎专心-专注-专业
