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1、名称改良Seldinger穿刺法返回概述1974,年Driscoll对Seldinger技术进行了改良，它是以不带针芯的薄壁穿刺针直接经皮肤穿刺血管，当针尖穿过血管前壁，进入血管腔时，即有血液自针尾喷出、停止进针,然后插入导丝进行操作。改良穿刺法不穿透血管后壁，发生血肿等并发症的机会大大减少，已被越来越多的人采用（图15）M2胖女内向上人符ffla4*M碑发/寓附袅K（府修以也人寿丁嵬事妁匕*）制件认埠扁在AJH-口乩返回适应证改良Seldinger穿刺法适用于：1 .血管本身病变，如原发性或继发性出血、血管狭窄、血栓形成、动脉瘤、动静脉痿等。2 .软组织或器官病变与血管病变的鉴别诊断。3 .
2、某些肿瘤手术前了解血供情况或与重要血管的关系。4 .血管病变手术后随访。5 .血管病变的介入放射学治疗。返回禁忌证1 .碘过敏试验阳性或明显过敏体质。2 .严重心、肝、肾功能衰竭。3 .严重凝血功能障碍。4 .恶性甲状腺功能亢进和多发性骨髓瘤5 .重度全身性感染或穿刺部位有炎症。6 .妊娠3个月以内者。返回准备1 .术者准备(1)熟悉病史，详细了解各项实验室及辅助检查资料，特别注意肝、肾功能及出凝血时间。(2)向患者解释本疗法目的和过程，可能出现的情况，解除患者的顾虑，取得患者的配合。(3)术前应向患者家属说明目的及可能出现的意外，包括术中和术后可能出现的并发症以及失败等，取得家属理尬并签手术
3、协议书。(4)根据临床具体要求，参考病变部位、性质和范围等有关资料，设计最佳方案。2 .患者准备(1)术前为患者做必要的实验室检查和其他辅助检查(包括常规X线、CT；超声等检查)。(2)术前为患者做碘过敏试验。(3)穿刺部位皮肤剃去毛发,清洗干净,减少局部感染机会。(4)术前4h禁食、水。(5)术前30min给予患者肌内注射地西泮10mg(必要时)。返回注意事项1 .穿刺前详细向患者介绍穿刺置管的方法、部位及大致过程。交待术中及术后的注意事项，取得患者的积极配合。2 .术中要密切观察患者的心律、心率、血压、呼吸、脉搏等的变化理。3 .术后预防并发症的发生，置管后常见的并发症有：穿刺孔渗液；穿刺部位的疼痛；穿刺口炎症反应；导管堵塞等。术后密切观察引流物的颜色、量及性质的变化，保持引流管的通畅，避免发生感染。
