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1、化妆品生产企业卫生许可证核发申请表申请单位名称（公章）：联系人：联系电话：申请日期：年月日辽宁省食品药品监督管理局制填表说明1、申请表应用钢笔填写或打印，字迹清晰整齐，语言简明，内容准确。2、具体要求如下：(1) 企业名称：填写企业全称。(2) 主管部门：指企业直接主管部门。(3) 企业性质：全民、集体、私营、有限责任、中外合资、中外合作、外资等。(4) 职工人数：专门从事化妆品生产的企业，指全体职工总数；非专门从事化妆品生产的企业，指企业中从事化妆品工作的职工人数，其中各级技术人员也是指与化妆品生产有关人员。(5) 检 验 员：指从事微生物和化学检验人员。附人员名单、学历、接受化妆品检验专业
2、训练或培训情况。(6) 主要设备和设施：指生产设备、设施、检验仪器、设备。(7) 产品种类：发用类，包括洗发、护发、养发、固发、美发类化妆品。护肤类，包括膏、霜、乳液、洁肤类化妆品、化妆品用油类等护肤化妆品。美容修饰类，包括胭脂，香粉类、唇膏类，指甲用化妆品类，眼部用化妆品类。香水类，包括香水类、化妆水类等液体状化妆品。3、申请表所列的项目如资料过多，可以另加页，盖公章后生效。企业名称企业地址企业法人姓名联系电话负责人 / 联系人联系电话企业性质建厂日期职工总数：建筑面积：其 中：生产人员人其中：车间面积平方米质量检验人员人净 化 面 积（如有）平方米仓储管理人员人主要设备和设施主要卫生措施产品种类：种其 中：发用类 _种护肤类 _种美 容 修 饰 类 _种香水类 _种申请企业（盖章）年月日申请企业法定代表人 （签名）年月日企业主管部门意见（单位盖章）年月日承办意见：省审核意见：食品药品监督管理局意审批意见：见年月日年月日年月日
