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1、名词解释雾化吸入疗法： 是将药液以气雾状喷出， 由呼吸道吸入， 达到预防和治疗疾病的 目的。发热反应 : 为输液中常见的一种反应， 是因为输入致热物质、 输入的溶液或药物 制品提炼不纯、消毒保存不良而引起的。患者在输液过程中，出现胃寒、寒颤和 发热，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状。自体输血法： 包括术中失血回输和术前采血保存。 对于术中出血量较多者或估计 手术范围较大，失血量较多者采用此法可节省血源，防止输血反应。 空气栓塞：为输液或输血的反应之一。由于输液、输血管内空气未排尽，或管衔 接不紧有漏缝，或加压输液、输血护理不当，以致空气进入静脉。如空气量大， 则气体栓子随血回流到右心室，阻塞
2、肺部动脉入口，引起严重缺氧而死亡。 颈外静脉穿刺输液法： 颈外静脉属于颈部最大浅静脉， 其行径表浅，位置较恒定， 易于穿刺。 长期输液而周围静脉不易穿刺者， 或周围循环衰竭的危重患者须测中 心静脉压或静脉压高价营养输液均可用此法。标本：是指采集人体一小部分的血液、排泄物、分泌物、呕吐物、体液（胸水、 腹水）及组织等样品，通过实验室检查来反映机体正常的生理现象和病理改变。 意识模糊：最轻的意识障碍。对周围环境漠不关心，答话间断迟钝，表情淡漠， 对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍。 谵妄：意识模糊伴知觉障碍和注意力丧失，表现为语无伦次，幻想、幻听、躁动 不安、对刺激反应增强，但多为不正确
3、。1、意识：是大脑高级神经中枢功能活动的综合表现， 即对内外环境的知觉状态。2、嗜睡：最轻的意识障碍，患者持续的处于睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确 回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡。4、昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不 能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。5、轻度昏迷：意识大部分丧失， 无自主运动，对周围事物及声、 光刺激无反应， 对强烈刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。6、中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应， 对剧烈刺激可能出现防御反射。7、深度昏迷：意识完全丧失，对各种刺激全无反应，全身肌肉松弛，深、浅反 射均消失。昏迷：按程度
4、分浅昏迷和深昏迷。 浅昏迷表现为随意识运动丧失， 对周围事物及 声光刺激均无反应， 但对强烈刺激可出现痛苦表情， 各种反射均存在， 生命体征 一般无明显改变，有大小便潴留或失禁。 深昏迷表现为对外界任何刺激均无反应， 各种反应消失，全身肌肉松弛，生命体征改变，大小便失禁，偶有潴留。 危急状态：指可以立即威胁病人生命的状态，如呼吸困难、呛咳窒息、大出血、 突发昏迷、心脏骤停、剧痛等。意识障碍： 凡能影响大脑功能的疾病， 皆会引起不同程度的意识改变， 这种状态称为意识障碍。氧气吸入疗法： 是常用的急救措施之一， 通过给氧， 以提高血氧含量及动脉血氧 饱和度， 纠正缺氧。濒死：又称临终状态，各种迹象
5、显示生命即将终结，是生命活动的最后阶段。 临床死亡期：此期的主要指标为心跳、呼吸停止，各种反射消失，延髓处于深度 抑制状态，但各种组织细胞仍有微弱的代谢活动，持续时间极短。生物学死亡期： 此期是死亡过程的最后阶段。 这时从大脑皮质开始， 整个神经系 统以及各器官的新陈代谢相继停止， 并出现不可逆的变化。 整个机体已不能复活。 随着 生物学死亡期的进展，相继出现尸冷、尸斑、尸僵、尸体腐败等现象。 脑死亡：大脑出现不可逆的破坏即脑死亡，提示人的生命已经结束。脑死亡 4 条标准：不可逆的深度 昏迷自发呼吸停止脑干反射消失脑电波消失. 尸冷：尸体温度逐渐下降，体表的温度经过 68h,同室温接近。尸斑：
6、出现在尸体的最低部位，呈暗红色斑块或条纹，一般在死亡后24h出现。 尸僵：在死后 6 10h 开始出现，肌肉稍微变硬， 12 16h 发展至高峰，死后一 昼夜，肌肉又逐渐变软，称为尸僵缓解。濒死期：此期是死亡过程的开始阶段， 这时机体各系统的功能严重紊乱， 中枢神 经系统脑干以上功能处于抑制状态。医疗文件： 是医院和病人的重要档案资料， 也是医学科研、 医疗教育和有关法律 事务上的重要资料之一， 医疗文件正确记录了病人疾病发生、 发展、康复或死亡 的全过程，对疾病的诊断和治疗有着重要的价值。住院病案： 是医疗文件的重要记录之一， 其中一部分由护士负责书写， 为了保证 医疗文件的原始性、正确性和
7、完整性，书写必须规范和妥善保管。特别护理记录： 护士根据医嘱和病情为危重， 大手术后或接受特殊治疗需严密观 察病情的患者所作的客观记录， 目的是及时了解患者病情变化， 观察治疗或抢救 后的效果。病室报告：（交班记录）是由值班护士针对值班期间病室情况及患者病情动态变 化等书写的书面交班报告，也是向下一班护士交代的工作重点。病情观察： 护士在护理工作中积极启动感觉器官以及应用辅助工具， 有目的， 有 计划地了解，观察患者的生理，病理变化和心理反应的知觉过程。CPR指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压， 将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。CPR
8、指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压， 将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。 冷热疗法： 是利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表面，通过神经传导 引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张，改变机体各系统体液循环和新成代谢， 达到治疗目的。血型：根据红细胞所含的凝集原不同，将人类的血液分成若干个型。 滴系数：在输液过程中，每毫升溶液的滴数称该输液器的。 。输液微粒：是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15um。输液微粒污染： 在输液过程中， 将输液微粒带入人体， 对人体造成严重危害的过 程 药物吸收：指药物自给药部位进入血循环
9、的过程。 药物分布：指药物随血液循环向组织、器官转运的过程。药物代谢（生物转化）：指药物进入作用部位与组织细胞相互作用， 发生化学变 化，失去活性，易于排出的过程。 药物排谢：指药物极其代谢产物自机体排出体外的过程。 雾化吸入法：是将药液以气雾状喷出，由呼吸道吸入的方法。超声雾化吸入法： 应用超声波的声能， 将药液变成细微的气雾， 再由呼吸道吸入 的方法。氧气雾化吸入法： 借助氧气高速气流， 将药液变成雾状， 随吸气进入呼吸道的方 法。1、口服给药法：药物经口服后，被胃肠道吸收和利用，达到治疗目的方法。2、射法：将无菌药液注入体内，达到全身疗效。3、皮内注射法：将小量药液注射于表皮和真皮之间的
10、方法。4、皮下注射法：将小量药液注入皮下组织的方法。5、肌内注射法：将药液注入肌肉组织的方法。6、静脉注射法：自静脉注入药液的方法。7、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线， 然后从髂嵴最高点作一垂线，在外上四分之一处避开内角为注射点。8、划痕法：在无菌操作下，用针头将表皮划破，使微量药液进入皮内的方法。9、快速试敏法：是应用快速试仪进行的靠过敏试验的方法。10、联线定位法：是臀大肌注射定位法。即取髂前上棘和尾骨联线的外上三分 之一处为注射点。11、三查七对：是药疗过程中必须遵守的规章制度。三查：操作前、操作中、 操作后查对。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、
11、方法、时间。12、颈外静脉定位法：胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘所形成的夹角平分线上，距顶点 0.5cm 1cm处。1、溶血反应：是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白 到血浆中而导致机体发 生一系列反应2、急性肺水肿：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环系统血容 量急剧增加，心脏负担过重而引起。3、静脉输液：是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由 静脉输入体内的方法。4、静脉输血：是将全血或某些成分血通过静脉输入体内的方法。5、 输液微粒污染：是指输入的液体中的非代泄性颗粒杂质，其直径在1-5卩m 者占多数，少数可在50-300卩m6、成分输血：根据血
12、液内各成分比重不同，将他们加以分离提纯，按病情需要 补充有关成分的输血方法。1、死亡：是生命活动不可逆的终止。是人的本质特征永久性消失，是机体完整 性的破坏与新陈代谢的停止。2、临终：即濒死。指病人已接受治疗性和姑息性的治疗后，虽然意识清楚，但 病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结，即是生命活动的最后阶段。3、脑死亡：即全脑死亡。包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。哈佛大 学的脑死亡标准是无感受性及反应性；无运动无呼吸；无反射；脑电波平坦。4、安乐死：原意指无痛苦死亡。现在指导致一个人的死亡作为提供他的医疗的一部分。其前提是必须是绝症者精神躯体极度痛苦者；本人及其家属的要求下经医生认可6
13、、动安乐死：指中止维持患者生命的措施，任其自然死亡。7、临终关怀：护理人员对病人的健康状况作出评估， 满足其生理与心理的需要， 促进其身心舒适，使之平和安祥地渡过人生的最后历程。称临终关怀。1 长期医嘱：有效时间在 24 小时以上至医嘱停止。2临时医嘱：有效时间在24小时内，应在短时间内执行，有的需立却执行（St）， 一般只执行一次。3临时备用医嘱：为 12小时内有效，病情需要时才执行，过期末执行则失效的 医嘱。4长期备用医嘱： （ prn ） ：指有效时间在 24小时以上，医生注明停止日期后方失 效，病情需要时才执行，两次执行之间有间隔时间的医嘱。5 重整医嘱：凡长期医嘱栏或临时医嘱栏写满时
14、，或医嘱超过三页应重整。问答题1、影响药物作用的因素有哪些？（ 1）药物因素 1）药物用量 2）药物剂型 3）给药途径（ 2）机体因素 1）年龄与体重 2）性别 3）病理状态 4）心理因素（ 3） 饮食时药物作用的影响2、给药中护士主要职责有哪些？ 1）遵医嘱给药， 严格遵守安全用药的原则 2）熟练掌握正确的给药方法和技术 3）促进疗效及减轻药物的不良反应 4）指导 病人合理用药3、药物的保管原则是什么？ 1）药柜应放在通风、 干燥处、要有足够的照明、 并保持整洁 2）药品应分类放置。所有药品必须有清晰的标签，表明药品，剂量 或浓度。内服药为蓝色标签、外用药为红色、麻醉药、精神药、毒性药为黑色
15、边 3）麻醉药、精神药、毒性药、应加锁保管。要专人负责、专柜加锁、专用处方（一般用红色处方）必须是医师以上并经考核合格者处方。 4）根据药物的不同 性质，采取相应的保管方法以避免药物变质， 影响疗效甚至增加反应热易破坏 的生物制品、生化制品、如疫苗胎盘球蛋白应置于 2 10C冷藏保存遇光易变 质药物应装入有色瓶内、 针剂应放在避光纸盆内保存易挥发、 潮解或风化的药 物、应置于密封瓶内保存。易燃、易爆的药物、应密闭瓶盖置于阴凉处保存，并 注意远离火源 5）对使用有期限的药物， 应视有效期先后， 有计划地按顺序使用， 以免因药物过期造成浪费 6）各类中药应放在阴凉干燥处，其香性药物应置于密 盖的器皿中保存 7）专人自备药要专人专用5、4、给药的原则是什么？根据医嘱给药；严格执行查对制度；正确给药；观 察反应叙述注射原则？严格执行查对制度；严格遵守无菌操作原则；选择合适的注射器及针头；选择合适的注射部位；排尽空气；检查回血；掌握无痛技术； 严格执行消毒隔离制度、预防交叉感染6、 小儿头皮动、 静脉如何区别？小儿头皮静脉颜色微蓝， 无搏动，管壁薄， 易压瘪，血流颜色暗红，注药时阻力小；小儿头皮动脉颜色淡红或与皮肤同色， 有搏动，管壁厚，不易压瘪，多离心方向 流动，注药时，阻力大，局部血管树 枝状突起，颜色苍白，患儿疼痛尖叫。 7、 常见的静脉穿刺失败的原因有哪些？（ 1
