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1、乘务人员的身体健康与保健【摘要】本文通过研究特殊的工作环境及职业性生物钟磨损对乘务人员身体健 康的影响，分析其成因，阐述乘务员不良的健康状况是潜在的客舱安全隐 患，从个人和组织两方面提出了关于普及正确的保健常识，提高乘务员身 体素质的建议。【关键词】空中乘务员 生物钟磨损 健康 EAP【正文】案例回顾：案例一：2011年5月15 日, A航班，航班从布里斯班起飞5小时左右, 中舱乘务长姚某突然感觉头晕、呕吐。乘务组立即安排其吸氧，处于平躺 位，广播找医生，刚好飞机上有两名在澳洲学习的医生，判断为颈椎供血 不足，建议落地后叫救护车。使用药品：4排AC座位后氧气瓶，打开应急 医疗箱，进行处理。案例
2、二：8月16日，B航班，男乘李某突然发病，晕倒在地。后医生 诊断是由于枕头过高和睡姿不正确，造成颈部压迫，脑部供血和供氧暂时 不足，上机后高压失重缺氧的环境造成病情加剧。案例三：8月26日，C航班，飞机正在地面滑行时，突然刹车。由于 乘务组刚做好客舱安全检查回到各自服务台，来不及固定自己，3号鲍某和 乘务长马某在未有任何防备的情况下受到冲击，不同程度受伤。在今年3月份局方下发的民用航空器事故征候（征求意见稿）中， 机组必须成员在工作中丧失工作能力都列入严重事故征候，这就意味着今 后客舱乘务员不慎跌倒失能都会成为全民航通报的案例。近年来，随着国民经济的快速发展，选择飞机作为交通工具的人越来 越多
3、。为满足广大旅客出行的需要，国内各航空公司机队规模不断扩大， 与此同时，乘务人力资源长期紧张，由此带来了乘务人员工作时间和劳动 强度的加大，对乘务人员身体健康和客舱安全造成了客观影响。本文通过 研究特殊的工作环境及职业性生物钟磨损对乘务人员身体健康的影响，分 析其成因，阐述乘务员不良的健康状况这一潜在的客舱安全隐患，从个人 和组织两方面提出了关于普及正确保健常识，提高乘务员身体素质的建议一、相关概念（一）健康1946年世界卫生组织（WHO）成立时在它的宪章中所提到的健康概念： “健康乃是一种在身体上，心理上和社会上的完满状态，而不仅仅是没有 疾病和虚弱的状态。 ” （Health is a s
4、tate of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity.）WHO1948.世界卫生组织关于健康的这一定义，把人的健康从生物学的意义，扩 展到了精神和社会关系（社会相互影响的质量）两个方面的健康状态，把 人的身心、家庭和社会生活的健康状态均包括在内。（二）亚健康亚健康是指人的机体虽然无明显疾病，但呈现“一多三少”的表现， 即疲劳多、活力减退、反应能力减退、适应能力减退的一种生理状态，虽 然没有疾病，但自我有种种不适的症状，是介于健康与疾病之
5、间的一种生 理功能低下的状态，也称“机体第三状态”或“灰色状态”。处于亚健康状态的人，虽然没有明确的疾病，但却出现精神活力和适 应能力的下降，如果这种状态不能得到及时的纠正，非常容易引起身心疾 病。包括：心理障碍、胃肠道疾病、高血压、冠心病、癌症、性功能下降 倦怠、注意力不集中、心情烦躁、失眠、消化功能不好、食欲不振、腹胀 心慌、胸闷、便秘、腹泻、感觉很疲惫，甚至有欲死的感觉。然而体格检 查并无器官上的问题，所以主要是功能性的问题。处于亚健康状态的人， 除了疲劳和不适，不会有生命危险。但如果碰到高度刺激，如熬夜、发脾 气等应激状态下，很容易出现猝死，就是“过劳死”。二、影响乘务人员身体健康的要
6、素及成因分析乘务员工作环境相对狭小，飞行高度一般在一万米左右，远离地球磁 场，高空缺氧、辐射，而且存在不同程度的噪音污染。高强度性与服务对 象的复杂性等特点导致乘务人员长期处于应激的紧张状态，这种状态易引 起乘务人员体力负荷强度过大等问题，从而引起过度疲劳，并最终可能导 致慢性疲劳综合症、心脑血管等疾病的发生。此外，伴随着生产力的发展，社会分工越来越细，乘务工作也不例外 这导致部分工作越来越缺乏多样性与挑战性，而长时间单一、机械性的体力劳动易引发乘务人员的慢性疲劳综合症以及职业倦怠等疾病问题。我们先来看一组数据：深圳分公司乘务人员诊断病因统计（2011年1月10月数据）0心律失常1.09%9过
7、敏1.26%8抑郁1.70%7甲亢2.81%因6扁桃体炎急性咽喉炎3.97%断5各类外伤4.69%1 诊4航空性中耳炎8.18%3肠胃炎10.28%2颈椎病腰椎间盘突出症14.01%1上呼吸道感染18.35%011II1II1II1II1% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%百分比图一:2011年1月-11月深圳分公司乘务人员诊断病因统计图一所示数据是根据深圳分公司航卫室2011年1月至11月开具的5417 天病假分析统计得出，其中上呼吸道感染、颈椎病腰椎间盘突出症、航空 性中耳炎占到了病假总天数的40.54%。那么，空中乘务员在特殊的工作环 境下诱发怎样的
8、职业相关疾病呢？（一）特殊的工作环境诱发空乘职业相关疾病1、呼吸道疾病高空密闭增压的客舱空调系统，给旅客带来清凉的同时，也对长期工 作在该环境下的乘务人员呼吸道造成了不良的影响。主要表现在大量的干 燥空气会进入乘务人员的气道，带走很多水分，使气管、支气管粘膜干燥细胞脱落，呼吸道纤毛脱水，活动能力减弱，排异、抗感染能力降低。乘务人员工作负荷大，疲劳现象突出，造成呼吸道局部防御及免疫功 能减低，患上呼吸道感染、慢性支气管炎、气管炎疾病的几率明显高于一 般人群。2、肌肉骨骼损伤据统计，在非致命的飞行事故中，空中颠簸特别是晴空颠簸，是乘务 员受伤的最主要原因。而且，空中颠簸发生的频率也很高，在飞机起飞
9、、 巡航、下降各个阶段都有事故发生，往往处于客舱工作的乘务员身体受伤 情况比较严重。长时间在狭小客舱里工作的乘务人员，由于重力作用，易使下肢淤血 血液循环不畅而有酸胀感。同时，迎客、送客、发餐、送水站立时间长， 由于血液在下肢积聚，易使下肢静脉弹性减弱而发生下肢静脉曲张。长期工作下去会引起包括腰椎间盘突出症、关节炎、颈肩痛、腰背痛 下肢关节疼痛以及腿部肌肉疼痛等病症。图一所示，乘务人员中患颈椎病 腰椎间盘突出症的占到病假总天数的14.01%。3、航空性中耳炎在起飞、下降时，客舱内的压力变化明显，由于咽鼓管功能异常（上 呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎等疾病）、飞机飞行高度改变时、飞机下降速 度过快均可
10、导致乘务人员航空性中耳炎的发病。此外，精神过于集中的乘 务人员也容易患耳气压伤。（二）职业性生物钟磨损诱发乘务人员消化系统和心血管疾病众所周知，人体有奇特的生物钟，生物钟安排了一个人的最佳睡眠时 间、最佳思考时间和最慵懒时间。一般来说，人体生理活动应与外界环境 相适应，饮食要定时定量，起居要规律有常，工作应有劳有逸，这样身心 才会健康。反之如果背道而驰，即与人体的生物钟运转相悖，就会导致体 内各种生理活动紊乱。因此，当今国际上许多知名医学专家认为，“职业 性生物钟磨损”将为疾病、早衰甚至短寿敞开了大门。“职业性生物钟磨损”据医学研究发现，空中乘务员和其他行业 的倒班工作者一样，这类职业对人体健
11、康存在潜在危害，乘务人员生活极 不规律，风餐露宿，有时要倒时差，甚至黑白颠倒，包括过长的工作时间 与不规律的工作时间等。过长的工作时间能引发肌肉、骨骼劳损等疾病； 而乘务人员不规律的工作时间则会直接或间接诱发多种消化系统、心血管 系统疾病。如图一数据所示，航卫室开具的乘务员病假单当中患急性肠胃 炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡病者占10.28%。（三）工作强度大，睡眠不足造成乘务人员身体长期处于亚健康状态根据大型飞机公共航空运输承运人运行合格审定规则（CCAR-121部）（以下简称CCAR-121部），不同机型的乘务员最低配置不同，南航客舱 乘务员手册也对最低安全配置数量做了规定，但需要说明的是最低
12、安全 配置数量不等同于乘务组定员。以空客A320为例，最低安全配置数量4名 乘务员，而最低安全配置数量只是为紧急情况下保证旅客安全而规定的最 低配备乘务员数量。但实际工作中，乘务员还需为旅客提供优质服务。近 年来，随着航线增多，航班任务量加大，空中乘务员岗位的工作量也随之 增加，再加上长期处在减员飞行的工作环境中，乘务人员身体亚健康状态 越来越普遍。睡眠不足是影响身体健康的又一因素。实验表明，一个人24小时不睡 觉，就会头昏脑胀、反应迟钝；48小时不睡觉，就会思维混乱，行动迟缓； 72小时以上不睡觉就会视物模糊，甚至会昏倒，失去知觉，危及生命。睡 眠是身体健康不可或缺的重要组成部分，正常情况下
13、成人每天需要7-8小 时的睡眠。南航客舱乘务员手册中规定“在正常运行时，当乘务员最 低安全数量配备时，执勤期不得超过14（含）小时，执勤期后应当安排至 少9个连续小时的休息期，休息期应安排在该执勤期结束时刻与下一执勤 期开始时刻之间”。而实际上，乘务员在航班结束近两小时内，大脑受新 鲜空气影响会变得比较兴奋，短时间入睡困难。再加上往返机场驻地的准 备时间，往往睡眠不足6小时，由于工作原因连续的晚睡早起，长期积累 的睡眠不足不仅会导致人的情绪低落、食欲不振、免疫力低下，更有可能 引起心脏和肾脏的一些疾病。（四）高空缺氧对乘务人员脑细胞的危害高空缺氧对乘务人员脑细胞的损害是不可逆的。据相关文献报道
14、，人 脑完全高空失压缺氧的时间超过6分钟就可以造成不可逆的损害脑死 亡。虽然失压这种极端紧急情况发生的概率很低，但乘务人员长期在客舱 低压缺氧的环境中工作时，随着劳动强度加大，中枢神经细胞的耗氧量增 加，加之高空空气稀薄，气压变化大，使血红蛋白的携氧能力降低，造成 了所谓不完全缺氧，即细胞供氧、代谢障碍。（五）高空辐射增加乘务人员患癌症几率 研究表明，太阳黑子间接产生的辐射，会影响人体健康，愈高空，辐 射量愈强，尤其现在随着航空器的技术进步，民用航空器的飞行高度不断 提高，乘务人员长期在高空飞行，必然会受太阳黑子释放的辐射影响健康 来自美国联邦航空局的统计数字也显示，飞机上的辐射可能和癌症的发
15、生 有关，对于飞机的机组成员来说，经常暴露在辐射中会对健康造成巨大的 长期危害。即使是在普通情况下，在高空飞行的飞机受到的辐射也比地面 上要高不少，因为飞机是在大气层之上飞行的。乘务人员在空中受高空辐 射、极地辐射、太阳风暴的影响，血液细胞寿命变短，如：极地航线会造 成机组成员血小板数量急剧降低，且易发生血液系统细胞低分化。三、不良的身体健康对客舱安全的影响（一）忽视乘务员健康状况，安全风险上升，易引发安全问题乘务人员飞行中处于客舱增压密闭的空间，有时空中飞行时间长达10 小时，加上高空氧气含量低，如此的高空作业使其比常人在陆地作业所需 集中的精力要高出3-5倍。此外，乘务员感冒发烧仍然坚持继
16、续飞行时随 之出现的疲劳和精神恍惚，以及随飞机高度的变化带来的压耳症状，会对 乘务人员的注意力、决策判断、应急处置能力产生极大的影响，差错的发 生机率上升。我们不禁要问，如果新疆分公司那名成功制止的“三七”恐怖事件的 乘务员感冒、鼻塞还坚持带病飞行，能闻到洗手间恐怖分子遗留的汽油味 吗？如果操作舱门分离器的乘务员感冒、压耳，能保证信息传递不受影响 吗？在客舱发生火情时，如果乘务员失能，谁来保障旅客的生命安全呢？（二）乘务员在疲劳状态能否保障应急撤离能力值得怀疑生理、心理疲劳，亚健康状态是现在乘务员中普遍存在的现象。随着 航空公司航线网络不断扩张，长时间、不规律夜航以及跨时区长途飞行航 班逐渐增多，引起乘务人员
