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医保科工作职责-标）隹化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII医保科工作职责1、负责在我院就医各类保险的医疗服务监督、指导工作，认真贯彻 落实基本医疗保险的有关政策及规定。2、通过多种形式向医务人员及参保人员宣传各类医保政策及其管理 规定。应经常与各类医疗保险部门取得联系，及时掌握新政策，协 调好与各类医疗保险部门的各项事宜。3、对来院就诊的各类参保病人做好相关登记，严格监督、指导各类 参保病人的住院标准，杜绝换病种、谎报医疗结论等现象发生。4、会同医务科、护理部负责指导、医护人员遵守因病施治，合理 检查、合理治疗、合理用药原则，坚决杜绝开大方、人情方，严格 控制参保患者出院带药及乱检查现象，并对门诊重慢病及住院患者 用药、处置、检查及收费等相关项目进行经常性的检查。查处各种 违反医疗保险制度的行为，并做好违章记录。5、严格执行参保统筹基金支付标准，做好参保患者的医疗服务终结 时的结算工作，准确及时完整书写和网上填报医疗保险部门批准审 定的各种专用表、单据等按时上报医保局，及时反馈回款事宜。6、建立良好的参保服务流程，及时向院里反映医保运行过程中出现 的问题并及时解决，保证医疗服务流程安全、畅通、满意。7、做好医疗保险相关资料和医院文件的保管工作。
