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1、 健康评估 课程标准课程编号：课程名称：健康评估学时学分：60/先修课程：后续课程：适用专业：护理、助产及相关专业开课学院或教研室：乐山职业技术学院成都护理学院执笔：主审：1.本课程的性质与任务 健康评估是护理专业开设的一门必修的专业课程，是基础医学与临床护理学之间的桥梁学科，是一门新型、交叉融合的应用学科，其理论知识丰富、临床实践性强，涉及医学、心理学、社会学及行为学等学科领域。随着整体护理和社区护理的全面展开，护士的健康评估知识与技能日显突出，健康评估在培养护理中职学生的全面素质和能力方面具有重要作用，其地位不可替代。健康评估是从护理的角度研究诊断服务对象对现存或潜在健康问题的生理、心理及
2、社会等方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。该课程的学习为过渡到临床各专科护理学课程学习，以及毕业后临床护理、社区护理工作奠定良好的基础。2.本课程的教学目标（1）知识教学目标1）能够解释健康评估、交谈、身体评估、黄疸等基本概念；2）能够理解健康史、症状、体征等基本理论；辨认临床常见的症状和体征；3）能够阐述心理、社会、行为评估的基本内容；4）能够识别正常心电图及常见异常心电图的图形特征；5）能够举例说明实验室检查的主要项目、注意事项、参考值范围及其异常改变的临床意义；6）能够概括说出影像检查的基本知识。（2）技能教学目标1）应用沟通交流技巧进行健康史的采集；2）学会症状评估、心理
3、、社会、行为评估的基本方法；3）熟练运用身体评估的基本技能；4）初步学会心电图图谱识别的步骤和方法；5）独立完成系统、全面和规范的整体健康评估，书写评估记录。（3）素质教学目标1）认同学科的专业价值，养成运用所学知识服务于人类健康问题的职业习惯，形成科学的临床评判性思维，践行“南丁格尔”的职业理念，养成献身健康事业的高尚情操。2）坚持以评估对象为中心的服务理念，认同课程的实用价值，形成积极的护理专业情感和态度，树立认真负责、严谨求实的专业思想，以及关心、爱护及尊重服务对象的观念。3）通过实践教学环节，养成爱岗敬业、服务患者的使命感、责任感、自信心和爱心。4）关注健康评估领域新知识、新业务、新技
4、术，开阔视野，活跃思维，形成不断进取和创新的科学探索精神。3.本课程的考核方式1.考核性质：考试课2.考试方式、分制与解释（1）理论考核 采用闭卷、笔试的方式，占总评成绩的50%。理论考核时间为90分钟。（2）平时成绩 为全面反映学员的实践技能和学习态度，从两方面对学员进行平时考核：课堂纪律、操作技能考核。平时成绩占总评成绩的50%。其中，课堂出勤占总评成绩的20%；操作技能考核占总评成绩的30%。操作技能考核时间为40分钟。4.教材及参考书（1）使用教材健康评估，张功劢主编，北京出版社（2）参考资料健康评估，人民卫生出版社5.本课程的教学内容、基本要求及学时分配（1）学时分配教学内容学时数理
5、论实践合计第一章 绪论第二章 健康史评估第三章 心理评估第四章 社会评估第五章 身体状况评估第六章 常用实验室检查第七章 心电图评估第八章 影像检查第九章 资料分析与护理诊断第十章 护理评估单的书写复习课 复习2242108 4422614222242241244226合计学时461864（2）教学内容及基本要求教学单元教学内容至少细化到三级目录，如果在教学要求上有区分可以细化到四级、五级目录教学要求用掌握、熟悉、了解表示教学手段例：理论讲授、多媒体演示、案例分析讨论、实物演示、标本、模型观察、角色扮演、同学互评、实验实训操作等等学时理论实践第一章 绪论第二章健康史评估第三章心理评估第四章社会
6、评估第五章身体状况评估第六章常用实验室检查第七章心电图评估第八章影像检查第九章资料分析与护理诊断第十章护理评估单的书写1.健康评估的内容2.健康评估的方法3.健康评估的学习目的和要求1.健康史评估的方法1 ）评估方法与技巧2）交谈的注意事项2.健康史的内容1.心理评估的概念、目的与常用方法2.心理评估的内容1）自我概念的组成和评估方法2）情绪与情感的评估1社会评估的目的与常用方法1）社会评估的目的2）社会评估的方法2.评估的内容 1）角色评估2）人际关系评估3）家庭评估4)社会支持评估1.身体状况评估的准备与基本方法1）评估前的准备2）身体评估的基本方法2.一般状态评估1）生命征2）意识状态3
7、）面容与表情4）发育与体型5）营养状态6）体位7）步态3.皮肤黏膜及浅表淋巴结评估4.头面部及颈部评估5.胸部评估1）胸部的体表标志2）胸壁、胸廓的评估3）胸膜和肺的评估4）心脏评估5）血管评估6.腹部评估7.脊柱与四肢评估8.神经反射评估1）生理反射2）病理反射及脑膜刺激征1.血液检查2.尿液检查3.粪便检查4.肾脏功能检查5.肝脏病常用的实验室检查6.浆膜腔穿刺液检查7.常用血生化检查1.心电图检查的基本知识1）心电图导联2）心电图各波段的组成及命名3）心电图描记2.正常心电图1）心电图的测量2）ECG各波形正常值3）心电图分析方法与临床应用3.常见异常心电图1）心房、心室肥大2）心律失常
8、3）心肌梗死1.X线的检查1）X线检查的基本原理2）X线检查的方法及防护3）常见基本病变的X线表现4）计算机体层成像和磁共振成像2.超声检查1）超声检查的基本原理2）超声检查的方法及临床应用3）超声检查前患者的准备1资料分析1）资料的评价2）资料的归类2护理诊断1）护理诊断的类型2）护理诊断的表述3）护理诊断的排序1.护理评估单的书写意义及要求1）护理评估单的书写意义2）护理评估单的书写要求2.常用护理评估单的种类1）入院评估单2）住院评估单3）出院评估单1.掌握健康评估的概念和方法2.熟悉健康评估的内容3.熟悉健康评估的学习亩的和要求1.了解交谈对健康史采集的重要意义2.熟悉交谈中的注意事项
9、3.掌握健康史的内容1. 掌握心理评估的概念、常用方法；2.熟悉心理评估的目的3.了解心理评估的内容1.掌握患者角色失调的类型及表现2.熟悉社会评估的目的及方法3.了解社会评估的内容1.掌握身体状况（一般状态、皮肤黏膜及浅表淋巴结、头颈部、胸部、腹部、神经反射）评估的方法、内容及结果判断2.熟悉身体状况评估的正常表现及异常体征的临床意义3.熟悉身体状况评估前的准备4.了解胸部、腹部体表标志的位置及临床意义1.掌握各种标本的采集方法及注意事项2.熟悉血、尿、便三大常规，以及肝功能、血糖等检查结果和临床意义3.了解现代实验诊断的主要内容，特点及影响检验结果的因素1.掌握心电图导联及各波段正常值2.
10、掌握心脏肥大、心律失常、心肌梗死等常见异常心电图3.熟悉心电图的组成、命名及描记4.了解心电图的测量、分析及临床应用1.掌握X线常用的检查方法、检查前准备及防护2.掌握超声检查的方法和检查前的准备3.熟悉X线检查的临床应用和常见基本病变的表现及意义4.熟悉超声检查的临床应用5.了解X线检查、超声检查的基本原理1.掌握护理诊断的表述方法2.熟悉护理诊断的类型及排序3.了解资料的评价内容和归类方法1.掌握护理评估单的书写要求；2.熟悉护理评估单的书写内容及格式3.了解护理评估单书写的意义讲授法、信息化教学、启发式教学、电子幻灯、图片等讲授法、信息化教学、电子幻灯、提问、举例、角色扮演等讲授法、启发
11、式教学、信息化教学、电子幻灯、图片、示意图、板书、现场演示等讲授法、启发式教学、信息化教学、电子幻灯、图片、板书等讲授法、信息化教学、启发式教学、电子幻灯、视频、图片、CAI课件、临床见实习等讲授法、信息化教学、启发式教学、电子幻灯、视频、图片等讲授法、信息化教学、启发式教学、电子幻灯、CAI课件等讲授法、信息化教学、启发式教学、电子幻灯、图片、板书、CAI课件、视频录像等讲授法、信息化教学、电子幻灯、板书等讲授法、信息化教学、电子幻灯、视频录像、课堂实训角色扮演、临床见实习、书面作业等224210148242422（3）实训内容及基本要求实训模块实训内容及形式实训要求实训要求可用学会、掌握、熟练掌握来表述每组人数学时实验一一般状态及头颈部评估1.学会视、触、叩、听、嗅五种基本方法2.掌握一般状态及头颈部评估的方法、内容及结果判断54实验二肺和胸膜评估1.学会描述胸部的重要体表标志2.掌握胸壁、胸廓的评估方法3.熟练掌握肺脏及胸膜的评估方法22实验三心脏和血管评估掌握心脏及周围血管征的评估方法24实验四腹部及神经反射评估1.学会腹部主要脏器（肝脏、肾脏）的叩诊方法及移动性浊音的叩诊评估方法2.掌握腹壁紧张度、腹部压痛与反跳痛、肝脏、脾脏、胆囊的触诊评估方法24实验五护理评估单的书写学会书写护理评估单、住院评估单及出院评估单14
