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1、建筑消防设计防火审核申报表建筑消防设计防火审核申报表申报单位：XXX矿业有限责任公司（公章）申报日期： XX年10月31日工程名称污水处理站预计幵工时间年月 日工程地点XX县XX镇预计竣工时间年 月曰单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司设计单位XX设计研究院施工单位XX有限公司1、饭店、旅馆2、公寓、住宅3、体育场、馆，俱乐部，影剧院 4、办公、科研、医使院用5、商业、金融6、交通、通信枢纽7、甲、乙类厂房8、甲、乙类库房情 9、丙类厂房10、丙类库房11、丁、卯类厂房12、丁、卯类库房况 13、油罐站、管线14、气罐站、管线15、高级综合建筑16、一般综合建筑1
2、7、其他总投资概工程性质工程类别投资方式水源进水管算1、中资1、市政数量（条）管径（mm ）1、国豕直属1、新建2、合资130万元2、河流2、省属2、改建3、湖泊3、市属3、扩建4、深井1? 1084、县市区属4、改变3、外资5、水池5、私营用途6、无电力负荷等级电源情况1、一级负荷1、一路供电2、二回路供电3、二路供电4、三路供电2、二级负荷3、三级负荷5、一路供电、自备发电6、二回路供电、自备发电7、二路供电、自备发电8、三路供电、自备发电单位建筑名称结构类型耐火等级层数咼度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下3
3、.6m248 m2760 m21、甲2、乙3、丙4、丁5、卯储罐储罐位置储罐类别储存状态情况1、桶装、瓶装2、内浮顶罐3、水槽式罐4、浮顶罐 5、球形罐6、拱顶罐7、卧式罐8、其他1、可燃液体2、易燃液体3、可燃气体4、助燃气体5、不燃气体6、可燃固体7、其他储罐材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m 3灌区几何容积m2储罐直径（m）防 火 剂 疏 散 系 统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有2、无应急电
4、源1、有 2、无消防电梯1、有2、无消 防 供 水 系产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有2、无室内消火栓1、有 2、无1、有2、无消防水泵1、有 2、无1、有2、无统通风 空调 系 统产品名称有无状况产品名称有无状况风机1、有 2、无1、有2、无防 烟 排 烟 系 统部位系统方式产品名称有无状况防烟楼梯间防火阀1、有 2、无前室与合用前室送风机1、有 2、无走道排烟阀1、有 2、无房间排烟机1、有 2、无系统方式：1、自然排烟2、机械排烟3、送风排烟4、正压送风5、通风兼排烟火 灾 自 动 报 警 系 统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中
5、报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有2、无自动系统名称与有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽火火系统卤代烷火火系统干粉火火系统灭 火 系 统二氧化碳灭火系统消控室设置位置泡沫火火系统面积氮气火火系统耐火等级灭 火 器 配 置 设 计火火配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数量工程简要说明工程名称综修车间预计幵工时间年 月曰工程地点XXX县XX镇预计竣工时间年 月曰单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司设计
6、单位XX设计研究院施工单位XX有限公司1、饭店、旅馆2、公寓、住宅3、体育场、馆，俱乐部，影剧院4、办公、科研、医使院用5、商业、金融6、交通、通信枢纽7、甲、乙类厂房8、甲、乙类库房情 9、丙类厂房10、丙类库房11、丁、卯类厂房12、丁、卯类库房况 13、油罐站、管线14、气罐站、管线 15、高级综合建筑16、一般综合建筑17、其他投资方工程性质工程类别总投资概算水源进水管式1、中资1、市政数量（条）管径（mm ）a田言A-1、国豕直属1、新建2、合资80万元2、河流2、省属2、改建 3、湖泊3、市属3、扩建4、深井1 ? 1084、县市区属4、改变用3、外资5、水池5、私营途6、无电力负
7、荷等电源情况级1、一级负荷2、一路供电2、二回路供电3、二路供电4、三路供电2、二级负荷5、一路供电、自备发电6、二回路供电、自备发电3、三级负荷7、二路供电、自备发电8、三路供电、自备发电单位建筑名称结构类型耐火等级层数咼度建筑面积占地面积火灾危险性1、砖木2、混合3、钢筋混凝土4、钢结构5、其他1、一级2、二级3、三级4、四级地上地下8m648 m2700 m21、甲2、乙3、丙4、丁5、卯储储罐位置罐储罐类别储存状态情1、桶装、瓶装2、内浮顶罐3、水槽式罐1、可燃液体2、易燃液体况4、浮顶罐5、球形罐6、拱顶罐7、卧式罐8、其他3、可燃气体4、助燃气体5、不燃气体6、可燃固体7、其他储罐
8、材质储存形式储存工作压力储存温度储存物1、钢2、砼3、硅4、洞穴1、半地下2、地上3、地下1、高压2、常压3、低压1、低温2、常温3、降温罐体几何容积m 3灌区几何容积m2储罐直径（m）防 火 剂 疏 散 系 统设施名称有无状况设施名称有无状况疏散指示标志1、有 2、无防火门1、有2、无消防电源1、有 2、无防火卷帘1、有2、无应急电源1、有 2、无消防电梯1、有2、无消 防 供 水 系 统产品名称有无状况产品名称有无状况室内消火栓1、有 2、无1、有2、无室内消火栓1、有 2、无1、有2、无消防水泵1、有 2、无1、有2、无通风产品名称有无状况产品名称有无状况空调系统风机1、有 2、无1、有
9、2、无防部位系统方式产品名称有无状况烟防烟楼梯间防火阀1、有 2、无排前室与合用前室送风机1、有 2、无烟走道排烟阀1、有 2、无系房间排烟机1、有 2、无统 系统方式：1、自然排烟2、机械排烟3、送风排烟4、正压送风5、通风兼排烟火 灾 自 动 报 警 系 统系统有无状况：1、有2、无设置部位形式1、控制中心报警2、集中报警3、区域报警应急广播系统有无状况1、有2、无应急照明和疏散诱导系统有无状况：1、有2、无自 动 灭 火系统名称与有无状况：1、有2、无自动喷水灭火系统蒸汽火火系统卤代烷火火系统干粉灭火系统二氧化碳灭火系统消控室设置位置# / 360建筑消防设计防火审核申报表系统泡沫火火系
10、统面积氮气火火系统耐火等级灭 火 器 配 置 设 计火火配置场所1、A类 2、B类 3、C类危险等级1、严重危险 2、中危险 3、轻危险选择类型1、清水2、酸碱3、干粉4、化学泡沫5、二氧化碳6、其他数量工程简要说明工程名称大门与传达室预计幵工时间年 月曰工程地点XXX县XXX镇预计竣工时间年 月曰单位类别单位名称负责人联系人联系电话建设单位XXX矿业有限责任公司XXXXXX设计单位XXX设计研究院XXXXXX施工单位XXX四处六部XXXX1、饭店、旅馆2、公寓、住宅3、体育场、馆，俱乐部，影剧院4、办公、科研、医使院用 5、商业、金融6、交通、通信枢纽7、甲、乙类厂房8、甲、乙类库房情 9、丙类厂房10、丙类库房 11、丁、卯类厂房12、丁、卯类库房况 13、油罐站、管线14、气罐站、管线15、高级综合建筑16、一般综合建筑17、其他投资方工程性质工程类别总投资概算水源进水管式1、中资1、市政数量（条）管径（mm ）1、国家直属1、新建2、合资
