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1、成都新都西桥医院科室医院感染控制风险评估表1、风险性评估：评估人：评估科室：评估时间:风险事件风险性评估评价积分准备程度准备积分总评价积 分风险发生的可能性X风险发生的严重性需要准备X准备完毕评价积分 X准备积 分高中低无很咼高中低无高中低高中低321043210321123职业防护医疗废物管理无菌物品监测使用中消毒剂的监测一手卫生依从性所需要准备程度：分数(score )等级(Rating) 6咼注意：所有需要准备应对的感染危险度评估得分应至少达2分2、降低危险的措施:任务目标采取措施负责人3、监测计划:目 的项目执行措施资料来源资料收集者收集分析 报土4、科感染管理风险因素评估单目标评估存
2、在风险风险因素重点环节（感染源、 感染途径及易 感人群）患者、医务人员、医疗器械、医院环境（空气、物表、地 面、围帘、床间距）、药物、辅助检查、探视者、感染源 不明接触传播、飞沬传播、空气传播、气溶胶的形成、 疗器械（侵入性操作）等1.医务人员着装及防护2.手卫生依从性和正确率3.入室探视者的依从性4.层流设备的维护、通风、温度、湿度控制5.有创操作管理、无菌技术操作、无菌物品及器械管理6.患者病情、住院时间、侵入性治疗及辅助检查等1.重点人群（年龄、疾 病、治疗）高龄75岁、昏迷、长期卧床、手术、免疫功能低下、糖 尿病、透析、免疫抑制剂、激素、化疗、放疗、癌症、血 液病、营养不良、抗菌药物大
3、量应用等2.3.4.5.输血、吸氧、气管切开、吸痰、呼吸机、气管插管、留置尿管、深静脉置管、胃管、 各种引流管等体位、气溶胶及管道冷凝水污染、声门下分泌物下流低血压、缺氧、酸中毒、活动不便自身菌群失调、机体抵抗力下降应激状态高危因素（微生物、病人的易感 性、环境因素、细菌耐药）中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化学 治疗、免疫抑制剂布局流程细菌定植及多重耐药医疗废物管理1. 环境污染2. 层流净化维护管理3. 身体其他部位有感染灶4. SSI危险指数、川类手术切口5. 中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机6. 气管插管、气管切开7. 低体温8.耐药定植污染9. 引流管的密闭性、抗逆流设置等10. 医疗废物分类、交接
