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1、组织学*组织学绪论1、一般光学显微镜技术：放大10001500倍 辨别率0.2um标本制作：切片法和非切片法切片法：石蜡切片术（1） 取材与固定：（2） 脱水与包埋：（3） 切片与染色：苏木精和伊红染色，简称HE染色 苏木精特点：碱性，使细胞核内染色质以及细胞质内核糖体等染成紫蓝色；伊红特点：酸性，使细胞质以及细胞外基质中成分染成粉红色嗜碱性：细胞核、粗面内质网、游离核糖体 嗜酸性：细胞质基质、溶酶体、线粒体嗜铬性：经重铬酸盐解决后呈棕褐色 亲银性：硝酸银解决后呈黑色 嗜银性：若经硝酸银解决后，尚需还原剂才显色 异染性：肥大细胞中颗粒经甲苯胺蓝等碱性染料染色后呈紫红色（4） 封片：非切片法：涂
2、片、铺片、磨片*上皮组织1、被覆上皮类型和重要分布上皮类型重要分布功能单层上皮单层扁平上皮内皮：心、血管和淋巴管内表面保持器官表面光滑有助于物质互换和液体流动；便于内脏器官活动间皮：胸膜、腹膜和心包膜腔面其她：肺泡和肾小囊壁层上皮、胃肠外表面单层立方上皮肾小管上皮、甲状腺滤泡、视网膜色素上皮、小叶间胆管等吸取和分泌单层柱状上皮胃、肠、胆囊、子宫、输卵管腔面吸取或分泌假复层纤毛柱状上皮呼吸管道等腔面保护和分泌复层上皮复层扁平上皮（上皮组织中最厚）未角化：口腔、食管和阴道等腔面机械保护作用角化：皮肤表皮复层柱状上皮眼睑结膜、男性尿道保护变移上皮肾盏、肾盂、输尿管和膀胱等腔面保护2、上皮细胞侧面：特
3、化构造 细胞连接（特点、作用） 上皮细胞侧面是细胞相邻面，细胞间隙很窄，相邻细胞以钙黏蛋白互相结合。一、紧密连接：（1）又称闭锁小带，位于细胞侧面顶端（2）相邻细胞膜形成约24个点状融合，融合处细胞间隙消失，非融合处有极窄细胞间隙。（观测紧密连接最佳措施是冷冻蚀刻复型法）（3）封闭了细胞间隙。因此，紧密连接可阻挡大分子物质穿过细胞间隙而进入深部组织，具有屏障作用。二、中间连接（1）又称黏着小带，带状，多位于紧密连接下方，这种连接也见于心肌细胞间闰盘（2）中间连接除有黏着作用外，尚有保持细胞形状和传递细胞收缩力作用。三、桥粒（1）又称黏着斑，斑状，最牢固，细胞膜胞质面有较厚致密物质构成附着板（2
4、）胞质中有许多角蛋白丝（张力丝）附着于板上，并常折成襻状返回胞质，起固定和支持作用。（3）桥粒是一种很牢固连接，在易受摩擦皮肤、食管等部位复层扁平上皮中特别发达。四、缝隙连接（1）又称通讯连接，斑状（2）在钙离子和其她因素作用下，管道可开放或闭合，可供细胞互互相换某些小分子物质和离子，借以传递化学信息，调节细胞分化和增殖。（分子量不不小于1500kD物质，波及离子、cAMP等信息分子、氨基酸、葡萄糖、维生素等，均得以在相邻细胞间流通，使细胞在营养代谢、增殖分化和功能等方面成为统一体）（3）此种连接电阻低，在心肌细胞、平滑肌细胞、神经细胞之间，可经此处传递电冲动。以上四种细胞连接，只要有两个或两
5、个以上同步存在，则称连接复合体。3、外分泌腺腺细胞类型根据分泌物性质，外分泌腺腺细胞分为蛋白质分泌细胞和糖蛋白分泌细胞两种。（1）蛋白质分泌细胞（浆液性细胞） 细胞呈锥形或柱状，核圆，位于细胞中央或近基底部；基底部胞质强嗜碱性，顶部胞质含许多分泌颗粒，称酶原颗粒，HE染色呈红色。功能：分泌含多种酶稀薄液体，即浆液。（2）糖蛋白分泌细胞（黏液性细胞）细胞锥形或柱状，核扁，居细胞基底部；顶部胞质内布满黏原颗粒（HE染色切片中，分泌颗粒溶解呈空泡状或泡沫状），PAS法染色（阳性）时，颗粒着色深。（PAS反映：反映阳性部位体现多糖存在之处，形成紫红色反映物）功能：分泌含糖蛋白黏稠液体，即黏液。这两种腺
6、细胞可分别构成浆液性腺泡和黏液性腺泡。（混合性腺泡：浆液性细胞和黏液性细胞共同构成）*固有结缔组织细胞、纤维、无定形基质 其中细胞是重点疏松结缔组织构造特点：纤维数量少，排列疏松，基质丰富，细胞种类多。（一）细胞（光镜、电镜、构造特点、标志功能）1、成纤维细胞 最多光镜下：胞体较大，多扁平或梭形，多突起，胞质丰富，呈弱嗜碱性胞核较大，卵圆形，着色浅，核仁明显电镜下：胞质内有丰富粗面内质网、游离核糖体和发达高尔基复合体合成蛋白质功能旺盛功能：合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维、弹性纤维 合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白等基质成分。纤维细胞：功能静止状态下成纤维细胞 细胞小、长梭状，胞
7、质少，嗜酸性，核小，着色深。2.巨噬细胞 疏松结缔组织内巨噬细胞数量多并且分布广 来源：单核细胞穿出血管后分化而成光镜下：游走巨噬细胞常呈圆形，或因伸出伪足而呈不规则形。核较小，圆形或肾形，着色深,核仁不明显。胞质丰富，嗜酸性。电镜下：巨噬细胞表面布满许多不规则微绒毛和皱褶、小泡，胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞饮小泡、吞噬体和残存体，近细胞膜胞质内尚有微丝和微管，参与细胞变形运动。组织细胞：疏松结缔组织内巨噬细胞又称组织细胞。重要功能有：l 吞噬作用l 趋化性和变形运动（趋化性：汇集到产生和释放这些化学物质（趋化因子）病变部位）l 参与和调节免疫应答，抗原提呈作用（捕获、加工解决和呈递
8、抗原）l 分泌功能（分泌生物活性物质）3.浆细胞 光镜下:细胞多呈圆形或卵圆形，核圆，偏于细胞一侧，染色质呈粗块状沿核膜上呈辐射状分布。胞质丰富，嗜碱性。核旁有一浅染区。电镜下：胞质内具有大量平行排列粗面内质网和丰富游离核糖体，核旁浅染区有发达高尔基复合体和中心体。功能：能合成和分泌免疫球蛋白（抗体），参与体液免疫。浆细胞来源于B淋巴细胞，多分布在淋巴器官、消化管和呼吸道黏膜结缔组织内4、肥大细胞光镜下：分布于小淋巴管和小血管周边。细胞较大，为圆形或卵圆形，核小而圆，多位于中央，胞质内布满较粗大嗜碱性异染性颗粒，颗粒具有异染性和水溶性，可被甲苯胺蓝染成紫红色，HE染色不显色。电镜下：表面有微绒
9、毛和颗粒状突起，颗粒圆形或卵圆形，有单位膜包裹。功能：合成和分泌多种活性物质；维持血管通透性、平滑肌张力；参与过敏反映；参与并介导炎症过程。颗粒内具有肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子（参与变态反映）；胞质具有白三烯和组胺，引起过敏反映。肝素有抗凝血作用。（二）纤维（特点、光镜）1、胶原纤维（白纤维）：数量最多，电镜下胶原纤维由更细胶原原纤维构成胶原纤维呈粗细不等波浪形，交错成网，嗜酸性，HE 染色，染成红色，化学成分为胶原蛋白（重要成纤维细胞分泌）胶原原纤维：有周期性横纹特点：韧性大，抗拉力强，弹性较差。2、弹性纤维（黄纤维）：由弹性蛋白和微原纤维构成，HE染色淡红，折光性强弹性纤维较细，分支
10、交错成网，末端常卷曲，染成紫色（醛复红染色）特点：韧性差，弹性好，与胶原纤维交错在一起，是结缔组织既有弹性又有韧性，有助于器官和组织保持形态位置相对恒定，又有一定可塑性。3、网状纤维（嗜银纤维）：细，由III型胶原蛋白构成，有周期性横纹，分支多，交错成网。用银法染成黑色。嗜银纤维，HE不显色重要分布于结缔组织与其她组织交界处，如上皮基膜。在造血器官、淋巴组织也有分布。 （三）基质：是由生物大分子构成胶状物，具有一定黏性。分子筛:透明质酸是一种曲折盘绕长链大分子，由其构成蛋白多糖复合物主干，其她糖胺多糖则与核心蛋白相连，构成蛋白多糖亚单位，通过连接蛋白与透明质酸结合在一起。由此构成蛋白多糖聚合体
11、曲折盘绕，形成多微孔筛状构造，称为分子筛。分子筛只容许不不小于其空隙水和溶于水营养物、代谢产物、激素、气体分子等通过，便于血液与细胞间物质互换，对不不不小于其孔隙大分子物质如细菌等则具有屏障作用。溶血性链球菌和癌细胞能产生透明质酸酶，破坏机制防御屏障，致使感染和肿瘤浸润扩散。组织液：是从毛细血管动脉端渗出液体，由水和某些小分子物质（氨基酸、葡萄糖、气体分子、电解质等）构成。*软骨与骨1、软骨分类：（一）透明软骨分布较广，分布于关节软骨、肋软骨、气管和支气管等处。 纤维：胶原原纤维，无胶原纤维（二）弹性软骨分布于耳廓、会厌等处。特点：具有大量交错成网弹性纤维，富有弹性。（三）纤维软骨分布：椎间盘
12、、关节盘及耻骨联合等处。 特点：含大量平行或交错排列胶原纤维束，HE染色成红色，细胞小而少，成行分布于纤维束之间。2、骨组织细胞：（成、破骨细胞形态、功能、电镜，成骨、破骨细胞是重点）（一）骨祖细胞：位于骨组织表面形态：骨祖细胞胞体较小，呈梭形，核椭圆形，细胞质少，弱嗜碱性。功能：可分裂分化为成骨细胞，参与骨组织生长、改建、修复（二）成骨细胞：位于骨组织表面，单层排列形态：细胞具有许多细小突起，与邻近成骨细胞或骨细胞形成缝隙连接，胞体较大，呈立方形或矮柱状，胞质嗜碱性。核圆，核仁明显。电镜：发达粗面内质网、高尔基复合体。功能：合成和分泌骨胶纤维和基质合成类骨质，调节骨组织形成和吸取，增进骨组织
13、钙化。（三）骨细胞：单个分散于骨板内或骨板间形态：胞体小，扁椭圆，有许多细长突起，弱嗜碱性。胞体位于骨陷窝，突起位于骨小管，相邻骨细胞突起形成缝隙连接。功能：骨细胞对骨质更新与维持具有重要作用，轻度溶骨，升高血钙。（四）破骨细胞：多核大细胞（由多种单核细胞融合而成）位于骨组织表面小凹陷内形态：多核250个，胞质嗜酸性，贴近骨质侧有纹状缘，电镜下为微绒毛，成为皱褶缘，皱褶缘胞质内含大量溶酶体和吞饮泡。功能：溶解和吸取骨质，参与骨组织重建和维持血钙平衡。 前三者负责骨形成，后者负责溶解吸取3、长骨构造：长骨由骨松质、骨密质、骨膜、关节软骨及血管、神经等构成。骨密质：分布于骨干及骨骺表面骨密质内骨板
14、排列方式有三种：环骨板、骨单位、间骨板（1）环骨板：环绕骨干内、外表面，分别称外环骨板和内环骨板外环骨板较厚，分布于长骨骨干外侧面,环绕骨干排列，1040层内环骨板较薄，分布于长骨骨干内侧面。排列不甚规则。穿通管是穿过内、外环骨板并与中央管相通横行管道，它把血管、神经、组织液输送到中央管。（2）骨单位：又称为哈弗系统。呈筒状，纵向排列于内、外环骨板之间，由哈弗骨板及中央管构成，中央管又称哈弗管。哈弗骨板有10-20层，环绕中央管呈同心圆排列。中央管内含组织液、血管、神经。（3）间骨板：位于骨单位间，是骨单位破坏吸取后残留某些。4、骨发生与生长：骨来源于胚胎时期间充质。骨发生方式有两种：膜内成骨
15、和软骨内成骨 1） 膜内成骨：膜内成骨是先由间充质分化成为胚性结缔组织膜，然后在此膜内骨化成骨。如：顶骨、额骨、枕骨、锁骨。膜内成骨具体过程是：在要形成骨部位，间充质细胞分化为骨祖细胞，后者分化为成骨细胞；成骨细胞分泌类骨质并将自身包埋其中，类骨质钙化后，形成最早浮现骨组织；最早形成骨组织部位称骨化中心。随后，成骨细胞和骨祖细胞不断向周边成骨，形成初级骨小梁，进一步构成初级骨松质；初级骨松质周边间充质转变为骨膜。此后便进入生长和改建阶段。2）软骨内成骨：人体四肢骨、躯干骨、肢体骨及某些颅底骨等大多数骨，均以软骨内成骨方式发生。软骨内成骨是先形成软骨雏形，然后软骨逐渐被替代成骨。（初：骨干中心 次：两端）骺板:又称生长板。骺板是在长骨生长发育时期，骨骺与骨干之间一层透明软骨。骺板是长骨生长构造基本。骺板软骨细胞不断分裂增殖，生成新软骨，并不断形成骨组织，使骨不断加长。到成年时，骺板停止生长并被骨组织替代，在骨干和骨
