中医内科学重点总结

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1、中医内科学一、感冒:1、风寒；辛温解表；荆防达表汤或荆防败毒散。2、风热；辛凉解表；银翘散或葱豉桔梗汤、3、 暑湿；清暑祛湿解表；新加香薷饮。4、气虚；益气解表；参苏饮。 5、阴虚;滋阴解表；加减葳蕤 汤.二、咳嗽:1、风寒袭肺；疏风散寒,宣肺止咳；三拗汤、止嗽散。2、风热犯肺；疏风清热，宣肺止咳；桑 菊饮。3、风燥伤肺；疏风清热，润燥止咳；桑杏汤。4、痰湿蕴肺；燥湿化痰，理气止咳；二陈平胃散 合三子养亲汤. 5、痰热郁肺；清热肃肺，豁痰止咳；清金化痰汤。6、肝火犯肺;清肺泻肝，顺气降火;加 减泻白散，黛蛤散。7、肺阴亏耗；滋阴润肺，化痰止咳；沙参麦冬汤。三、哮病:1 发作期：冷哮；宣肺散寒，

2、化痰平喘；射干麻黄汤、小青龙汤.2 热哮；清热宣肺,化痰定喘; 定喘汤、越婢加半夏汤加减。3 寒包热哮；解表散寒，清化痰热；小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减。4 风痰哮证；祛风涤痰、降气平喘；三子养亲汤加麻黄杏仁僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓。5 虚哮证;补肺纳肾， 降气化痰.平喘固本汤加减.缓解期 1、肺脾气虚；健脾益气，补土生金;六君子汤加减。2、肺肾两虚；补 肺益肾；生脉地黄汤合金水六君煎加减。四、喘证：1、风寒壅肺证；宣肺散寒;麻黄汤合华盖散。2、表寒肺热证；解表清里，化痰平喘；麻杏石 甘汤。 3、痰热郁肺证；清肺化痰，宣肺平喘；桑白皮汤.4、痰浊阻肺证；祛痰降逆，宣肺平喘；二陈汤 合三子养亲汤。

3、 5、肺气郁痹证；开郁降气平喘；五磨饮子加减.虚喘:1、肺气虚耗证；补肺益气养阴；生脉散合补肺汤加减。2、肾虚不纳证；补肾纳气；金匮肾气丸合 参蛤散加减。3、正虚喘脱证;扶阳固脱,镇摄肾气；参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉。五、肺痨：1、肺阴亏损证；滋阴润肺；月华丸加减.2、虚火灼肺证;滋阴降火；百合固金丸合秦艽鳖甲散. 3、气阴耗伤证；益气养阴;保真汤、参苓白术散.4、阴阳虚损证；滋阴补阳；补天大造丸加减。六、肺胀:1、痰浊壅肺证；化痰降气,健脾益肺；苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减。2、痰热郁肺 证；清肺化痰，降逆平喘；越婢加半夏汤、桑白皮汤加减。3、痰蒙神窍证;涤痰、开窍、熄风;涤痰汤加

4、 减、另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。4、阳虚水泛证；温肾健脾，化饮利水；真武汤合五苓散 加减。 5、肺肾气虚;补肺纳肾，降气平喘；平喘固本汤、补肺汤加减.七、肺痈：1、初期；疏风散热，清肺化痰；银翘散。2、成痈期；清肺解毒，化瘀消痈;千金苇茎汤合如 金解毒散加减。 3、溃脓期;排脓解毒；加味桔梗汤加减。4、恢复期；清养补肺；沙参清肺汤、桔梗杏仁 煎加减。八、心悸:1、心虚胆怯;镇惊定志，养心安神；平补镇心丹加减。2、心血不足；补血养心，益气安神； 归脾汤。3、心阳不振；温补心阳，安神定悸；桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。4、水饮凌心；震奋 心阳，化气行水，宁心安神；苓桂术甘汤加减.5、

5、阴虚火旺；滋阴清火，养心安神;天王补心丹或朱砂安 神丸加减。6、瘀阻心脉证;活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。九、胸痹：1、心血瘀阻证；活血化瘀，通络止痛；血府逐瘀汤加减。2、气滞心脉证；疏调气机，和血 舒脉；柴胡疏肝散加减。3、痰浊闭阻证；通阳泄浊，豁痰宣痹；括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。4、寒 凝心脉证;辛温散寒,振通心阳。枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。5、 气阴两虚;益气养阴，活血通脉；生脉 散合人参养荣汤加减。 6、心肾阴虚证；滋阴清火，养心活络；天王补心丹合加减复脉汤。7、心肾阳虚 证；温补阳气，振奋心阳；参附汤合桂枝甘草汤.十、 不寐：实证;1、肝火扰心证;疏肝泻热，镇

6、心安神；龙胆泻肝汤加减。2、痰热扰心证；清化痰热， 和中安神;黄连温胆汤加减.虚证；1.心肾不交证；滋阴降火,交通心肾；六味地黄丸合交泰丸加减。2.心脾两虚；补益心脾，养血安神； 归脾汤加减。 3。心胆气虚；益气镇惊，安神定志；安神定志丸 合酸枣仁汤 .十一、癫狂：癫证；1、痰气郁结证；理气解郁，化痰醒神，逍遥散合顺气导痰汤。2 心脾两虚证；健脾 益气，养心安神；养心汤送服越菊丸.狂证；1、痰火扰神证；清心泻火，涤痰醒神;生铁落饮加减.2、火盛伤阴；育阴潜阳，交通心肾；黄连阿 胶汤合琥珀养心丸。3、痰热瘀结证；豁痰化瘀,调畅气机；癫狂梦醒汤加减。中医内科学重点总结 十二、痫病：1、风痰闭阻证；

7、涤痰熄风，开窍定痫；定痫丸加减.2、痰火扰神证；清热泻火,化痰开窍; 当归龙荟丸合涤痰汤加减。3、瘀阻脑络证;活血化瘀，熄风通络；通窍活血汤加减。4、心脾两虚证;补益 气血，健脾宁心。六君子汤合天王补心丹加减。5、心肾亏虚证;滋补心肾，潜阳安神。左归丸加减。 十三、痴呆：1、随海不足证;补肾益随，填精养神.七福饮加减.2、脾肾两虚证；补肾健脾,益气生精.还少 丹加减。3、痰浊蒙窍证；豁痰开窍,健脾化浊。涤痰汤加减.4、瘀血内阻证；活血化瘀，开窍醒脑.通窍活 血汤加减。 十四、厥证：1、气厥;实证；开窍，顺气，解郁。通关散、五磨饮子加减。虚证；补气回阳，醒神。生脉 注射液、参附注射液、四味回阳饮

8、. 2、血厥;实证；开窍，活血,顺气，降逆.清开灵注射液、通瘀煎。虚证、补养气血.急用独参汤灌服、继服 人参养营汤.3、痰厥；行气化痰。导痰汤。 十五、胃痛：1、寒邪客胃证;温胃散寒，行气止痛。良附丸加减。兼风寒表证；香苏散.2、饮食伤胃证； 消食导滞，和胃止痛。保和丸加减。3、肝气犯胃证;疏肝解郁，理气止痛。柴胡疏肝散加减。4、湿热中 阻证；清化湿热，理气和胃。清中汤加减.5、瘀血停胃证;化瘀通络,理气和胃.失笑散合丹参饮加减。6、 胃阴亏耗证；养阴益胃，和中止痛。一贯煎合芍药甘草汤加减。7、脾胃虚寒证；温中健脾，和胃止痛。 黄芪建中汤加减。 十六、痞满：1、食滞内停证；消食和胃，行气消痞。

9、保和丸加减。2、痰饮内阻证;除湿化痰，理气和中。 二陈汤加减。3、湿热阻胃证；清热化湿,和胃消痞.泻心汤合连朴饮加减.4 肝胃不和证；疏肝解郁,和胃消 痞。 越菊丸合枳术丸加减。5、脾胃虚弱证；补气健脾，升清降浊.补中益气汤加减。6、胃阴不足证；养 阴益胃，调中消痞。益胃汤加香橼. 十七、呕吐：实证；1、外邪犯胃证；疏邪解表，化浊和中.藿香正气散加减；2、食滞内停证；消食化滞， 和胃降逆。保和丸加减。3、痰饮内阻证 ；温中化饮,和胃降逆。小半夏汤合苓桂术甘汤。4、肝气犯胃证； 疏肝利气,和胃降逆.四七汤加减。5、脾胃气虚证；健脾益气，和胃降逆。香砂六君子汤加减。6、胃阴不 足证;滋阴养胃,降逆

10、止呕。麦门冬汤。7、脾胃阳虚证;温中健脾，和胃降逆。理中汤加 减。 十八、噎膈：1、痰气交阻证；开郁化痰，润燥降气.启膈散加减。2、津亏热结证；滋阴养血，润燥生津. 沙参麦冬汤加减。3、瘀血内结证；滋阴养血破血行瘀。通幽汤加减.4、气虚阳微证；温补脾肾。补气运 脾汤合右归丸。 十九、呃逆：实证；1、胃中寒冷证；温中散寒，降逆止呃.丁香散加减.2、胃火上逆证；清胃泄热，降逆 止呃。竹叶石膏汤加竹茹 柿蒂. 3、气机郁滞证;顺气解郁，和胃降逆。五磨饮子加丁香、柿蒂。4、脾胃 阳虚证;温补脾胃止呃。理中丸加吴茱萸、丁香。5、胃阴不足证；生津养胃止呃。益胃汤加枇杷叶、柿蒂。 二十、腹痛：1、寒邪内阻证

11、;散寒温里，理气止痛.良附丸合正气天香散。2、湿热壅滞证；泄热通腑,行气 导滞。大承气汤加减。3、中脏虚寒；温中补虚，缓急止痛.小建中汤。4、饮食积滞证；消食导滞，理气 止痛.枳实导滞丸加减。5、肝郁气滞证；疏肝解郁，理气止痛.柴胡疏肝散加减. 6、瘀血内停证；活血化瘀,活络止痛.血府逐瘀汤 加减.二十一、泄泻:1、寒湿内盛证;散寒化湿.藿香正气散加减。2 湿热伤中证；清热利湿。葛根芩连汤加减. 3、 食滞肠胃证；消湿导滞.保和丸加减.4、肝气乘脾证；抑肝扶脾。痛泻要方加减。 5、脾胃虚弱证；健脾 益气，化湿止泻。参苓白术散加减.6、肾阳虚衰证；温肾健脾，固涩止泻。四神丸加减.二十二 、痢疾：

12、1、湿热痢；清热导滞，调气行血。芍药汤加减。2、疫毒痢；清热解毒，凉血除积。白 头翁汤合芍药汤加减 。3、寒湿痢；温中燥湿，调气和血。不换金正气散加减。 4、阴虚痢；坚阴泄 热，扶正止痢.黄连阿胶汤合驻车丸。5、虚寒痢;温补脾肾，收涩固脱。桃花汤或真人养脏汤加减.6 休息 痢；温中清肠.连理汤加减。 二十三、便秘：1、热秘;泻热导滞,润肠通便。麻子仁丸加减。2、气秘；顺气导滞.六磨汤加减。3、虚秘； （肺脾气虚证）益气润肠.黄芪汤加减。（血液亏虚证）养血润燥.润肠丸加减。（阴津不足证）滋阴通便。增 液汤加减。（阳虚寒凝证）温阳通便。济川煎加减。4、冷秘；温里散寒，通便止痛。温脾汤合半硫丸。 二

13、十四、胁痛：1、肝郁气滞证;疏肝理气。柴胡疏肝散加减。2、瘀血阻络证；祛瘀通络。血府逐瘀汤或 复元活血汤加减。3、肝胆湿热证；清热利湿。龙胆泻肝汤。4、肝肝络失养证；养阴柔肝.一贯煎加 减。中医内科学重点总结二十五、黄疸：1、阳黄；热重于湿证；清热通腑，利湿退黄。茵陈蒿汤加减.湿重于热；利湿化浊运脾， 佐以清热。茵陈五苓散合甘露消毒丹加减。胆腑郁热；疏肝泄热,利胆退黄。大柴胡汤加减.2、急黄（疫 毒炽盛证）；清热解毒，凉血开窍。犀角散加减.3、阴黄；（寒湿阻遏证）温中化湿，健脾和胃。茵陈术附 汤加减。脾虚血亏证；健脾温中，补养气血。；黄芪建中汤加减。二十六、积聚：聚证；1、肝气郁结证；疏肝解郁

14、，行气散结。逍遥散、木香顺气散加减。2、食滞痰阻 证；理气化痰,导滞散结。六磨汤。积证；1、气滞血阻证；理气消积，活血散瘀。金铃子散合柴胡疏肝散。2、瘀血内结证；祛瘀软坚,佐以 扶正健脾。膈下逐瘀汤、鳖甲煎合六君子汤加减。3、正虚瘀结证；补益气血，活血化瘀.八珍汤合化积丸 加减。二十七、鼓胀：1、气滞湿阻证；疏肝理气，运脾利湿。柴胡疏肝散或胃苓汤。2、水湿困脾证；温中健 脾，行气利水.实脾饮加减。3、水热蕴结证；清热利湿，攻水逐饮。中满分消丸合茵陈蒿汤加减.4、瘀结 水留证；活血化瘀，行气利水。调营饮加减。5、阳虚水盛证；温补脾肾,化气利水。附子理苓汤或济生肾 气丸加减。6、阴虚水停证；滋肾柔

15、肝，养阴利水.六味地黄丸合一贯煎加减。二十八、头痛：外感；1、风寒头痛;疏散风寒止痛。川芎茶调散加减。寒犯厥阴；吴茱萸汤。2、风热头痛;疏风清热活络止痛。芎芷石膏汤加减。3、风湿头痛；祛风胜湿通窍。羌活胜湿汤加减.内伤;1、 肝阳头痛；平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮加减。 2、肾精亏虚头痛；养阴补肾，填精生随。大补元煎加 减。3、血虚头痛;养血滋阴，活络止痛.加味四物汤加减。 4、痰浊头痛；健脾燥湿，化痰降逆。半夏 白术天麻汤加减。5、瘀血头痛；活血化瘀，通窍止痛。通窍活血汤加减。二十九、眩晕：1、肝阳上亢证;平肝潜阳，清火熄风。天麻钩藤饮加减.2、气血亏虚证；补益气血，调养 心脾.归脾汤加减. 3

16、、肾精不足证；滋养肝肾，益精填随.左归丸加减.4、痰浊中阻证；化痰祛湿，健脾 和胃。半夏白术天麻汤加减。三十、中风：1、中经络；络脉空虚，风邪入中;养血祛风通络。大秦艽汤加减。肝肾阴虚、风阳上扰；滋 养肝肾，潜阳熄风。杞菊地黄丸合天麻钩藤饮加减。2、中脏腑；阳闭；熄风清火，豁痰开窍。羚羊钩藤 汤加减.阴闭；化痰熄风，宣郁开窍.涤痰汤加减. 脱证;回阳救阴,益气固脱。参附汤合生脉散加减.3、后遗 证；半身不遂；气虚血滞。补气活血，通经活络。补阳还五汤。 肝阳上亢;脉络瘀阻。平肝潜阳，熄风 通络。镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减。语言不利；风谈阻络;祛风除痰，宣窍通络。解语丹。肾虚精亏;滋 阴补肾利窍。地黄饮子加减。肝阳上亢；痰邪阻窍。天麻钩藤饮或镇肝熄风汤加减.口眼歪斜；祛风，除 痰,通络.牵正散。三十一、疟疾：1、正疟；祛邪截疟，和解表里.柴胡截疟饮或截疟七宝饮加减。2、温疟;清热解表，和解 祛邪。白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减.3、寒疟；和解表里，温阳达邪.柴胡桂