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1、合川卫生局赴广西考察社区公共卫生工作报告：学习先进经验，以智慧与勇气实践社区卫生服务管理新模式 医疗卫生工作是波及到千家万户的重大民生工程。维护广大人民群众的健康是政府的责任所在。区委、区政府对我区医疗卫生工作予以了高度注重,于年初,召开了全区卫生工作会议，明确了加强医疗卫生工作的各项政策规定。为贯彻全区卫生工作会议精神，切实推动社区卫生服务属地化管理工作,金秋8月，由区卫生局张烈局长带队,区卫生局有关工作人员、区病控中心、区卫生监督所、各区直医疗卫生单位、区基层医疗卫生机构的有关负责人,前去全国实行社区卫生服务属地化管理先进区域广西桂林、北海等地进行了学习考察。学习考察状况如下： 一、摸索新
2、机制，成效很明显北海市海城区位于北海市中心地带,是北海市政治、经济、文化中心。辖区涉及大陆区和海岛两大部分,总面积140平方公里。管辖涠洲镇和高德、驿马、东街、中街、西街、海角、地角7个街道办事处,人口5.6万，卫生服务人口30余万，下辖7个街道办事处，6个社区。全区共有社区卫生服务中心个、社区卫生服务站21个。社区卫生服务机构共有卫生技术人员625人(涉及非在编)，其中初级职称41人,中级职称174人,高档职称人。该区社区卫生服务机构以社区、家庭和居民为服务对象,重要承当着疾病避免、社区保健、社区医疗、社区康复、社区健康教育、社区筹划生育等工作职责。目前,全区社区卫生服务机构基本上都配备了相
3、应面积的业务用房,其中有相称部分社区卫生服务站的业务用房面积都超过了0平方米。医疗设备的配备按照满足社区医疗卫生服务的原则,总体的配备已达标，且设备运用率很高。在信息化建设方面,海城区卫生局与各中心已建立互通网络,并先后引入了社区卫生服务系统、社区基本医疗服务系统等应用软件，初步实现了健康资料的动态化管理。在考察学习中，我们感受最深的是,北海海城区之因此能成为全国社区卫生服务的先进区域,就在于她们敢于创新和实践。海城区在市内外没有先例的状况下,在海角街道率先实行社区卫生服务属地化管理。试点工作获得初步成效后,目前已经在全区推而广之并获得了明显的实效。社区居民对卫生健康知识的知晓率达到9975
4、，对社区责任医生的知晓率达到了9.4, 对社区卫生服务机构的满意率为9.,对社区责任医生的满意度为96.7。因此,海城区的经验也即将在整个北海市全面推广。二、管理是形式,服务是重心 “小病在社区、大病进医院、康复在社区、健康进家庭。”这就是社区卫生服务在民生领域中一项既有现实需要,又有深远意义的工作。但在既有的体制下,始终以来,社区卫生服务实行卫生机构垂直管理，街道社区与卫生部门是两条平行线。街道社区有信息但服务跟不上,社区卫生服务机构有技术但信息不灵，又没有与居民沟通的渠道,从而长期以来制约了社区卫生服务工作的有效开展。开展社区卫生服务属地化管理，能从体制上基本解决这一问题。社区卫生服务属地
5、化管理后，街道的组织协调优势、社区的信息网络优势和卫生部门的专业技术优势得到了充足的整合,可为社区卫生服务开辟前所未有的新空间。一是由于街道社区与社区卫生服务机构的优势互补,夯实了社区突发公共卫生迅速反映机制的基本,提高疾病防治应急解决的能力。二是街道、社区与社区卫生服务中心建立联席会议制度,密切的双向联动，有利减少工作环节，提高社区工作质量和效率。三是卫生部门将社区卫生服务中心工作纳入街道社区服务工作中，在街道社区服务大厅开设公共卫生窗口，可定期为辖区居民提供公共卫生征询,做到了工作重心下移。四是在每个社区设立动态的公共卫生服务点，社区卫生服务中心避免保健人员实行社区定期工作制度，增进避免保
6、健工作的下沉等。综上所述,随着着新体制的诞生,社区卫生服务工作重心下移、分片包干，贴近群众,分类服务,零距离、个性化、亲情式服务等的新机制、新方式将应运而生,我区的广大居民群众不仅可以体验到新的服务内容与措施,并且将从中得到真正的实惠。 社区卫生服务属地化管理仅仅是形式，其主线的落脚点是在于属地化服务。到社区开展服务的责任医生，每个人有固定的服务片区和服务对象，其中既涉及慢病患者、重性精神病患者、残疾人、老年人、妇女小朋友等重点人群，又有一般人群。新的服务形式在潜移默化地颠覆人们的观念,那就是一般居民也拥有了自己的责任医生,从而实现“人人识医生、医生识人人”。因此，开展社区卫生服务属地化管理所
7、产生的是一种多赢的成果,对于街道社区，多了一支队伍,不仅提高了为居民服务的能力，并且强化了应对突发性公共卫生事件的能力；对于卫生管理部门，依托新的体制,公共卫生工作才干纵向究竟，横向到边，真正贯彻到位；对于社区卫生服务中心,在人、财、物等方面得到了街道社区更为有力的支持，不仅公共卫生服务可以更加顺利的开展,并且有助于走出基层医疗机构的困境;对广大居民群众来说,增长了服务内容，提高了服务质量,在形式和精神上都可以享有到新的成果。三、实践是重点,务实最重要考察期间,我们直接进一步到海城区海角社区卫生服务中心进行了实地考察学习。海角社区卫生服务中心(如下简称中心）,是“全国社区卫生服务中医特色示范区
8、”、是广西自治区“三级优秀社区服务中心”和“全科医学实践培训基地”，既有职工54人,负责辖区6个居委会总人口为4075人的公共卫生服务工作。我们考察团一行与海角社区卫生服务中心有关人员进行了进一步的探讨，具体询问了社区责任医生在为居民提供服务的有关状况。再次就实行社区卫生服务属地化管理的有关问题展开了充足的讨论,获得了良好的效果且受益匪浅。 通过实地考察学习，我清晰的意识到我区虽然通过几年的努力，已经逐渐建立了社区卫生服务体系框架，初步形成了功能相对合理的社区卫生服务网络。但与其她区域比较，社区卫生服务管理工作还存在某些差距，社区卫生服务发展遇到了某些困难,未能充足发挥社区卫生服务的作用等的问题。 这次的学习，最大的收获是对推动社区卫生服务属地化管理工作有了结识、有了信心、有了想法。接下来我们将从我区的实际状况出发，进一步拟定工作思路、明确服务方向，在借鉴北海海城区的先进经验的同步,积极摸索合适我区社区卫生服务属地化管理的新模式。 (考察报告人:李帮平） 二一一年八月二十日
