妇幼保健工作制度

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1、妇女保健工作制度1. 设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保 健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育咨询与指导等妇女保健工 作。开展妇女保健门诊，实行首诊负责制。2掌握辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口出生、孕产妇死 亡、围产儿死亡等基本情况，定期与相关部门进行核实。3. 开展青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、更年期保健、生殖健 康、女职工保健、心理卫生等妇女保健工作，工作有计划、有总结。4负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查情况进行登记，对筛查出 的高危妇女进行随访治疗或转诊。开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾 病的健康教育。5. 开展孕产妇死亡、

2、围产儿死亡、出生缺陷监测工作，做好妇幼卫生 的信息统计、分析总结、补漏和质控工作；掌握辖区内妇女健康状况和孕产 妇死亡情况，分析影响妇女健康的主要因素，制定干预措施。6. 按要求做好以“知情选择”为主的避孕节育技术指导和服务，帮助 重点对象落实措施，对放宫内节育器者，进行定期随访。7. 开展健康教育工作，通过宣传展板、健康教育处方、培训讲座、电 视广播等多种形式，宣传、普及妇女保健科普知识。8. 制定辖区内妇女保健业务培训计划，举办专业技术培训班和讲座， 定期开展业务交流。9. 社区卫生服务中心定期召开工作例会，讨论本辖区妇女保健工作计 划，总结、交流妇女保健工作情况，部署工作任务;承担上级下

3、达的各项妇 女保健工作。妇女保健工作人员岗位职责1. 按照妇女保健工作制度要求，做好妇女保健各项工作；开展保 健门诊，实行首诊负责制。2. 认真做好辖区内妇女青春期保健、婚姻期保健、孕产期保健、 更年期保健、生殖健康、女职工保健等妇女保健工作。3. 严格遵守妇女保健、计划生育技术工作规范，在执业范围内从事 计划生育技术服务等工作，提供避孕、节育知情选择的咨询服务，发放 避孕药具。4. 按照孕产期保健工作制度要求，做好孕产期保健各项工作。认 真进行孕期保健、产前检查、产后访视、营养咨询、医学指导等工作， 做好高危妊娠的筛查与管理。6. 积极开展健康教育工作，进行青春期保健、婚姻保期健、孕产期 保

4、健、科学喂养和避孕节育知识的讲座和指导，普及优生优育、妇女常 见病及多发病的防治等卫生科普知识，提高妇女自我保健意识。7. 规范填写母子保健手册等医疗文书和台账，开展孕产妇死 亡、围产儿死亡、出生缺陷监测等工作，做好报表的统计、分析和上报。 进行科学、有效的妇女保健基本情况社区诊断，做出分析、评价，制定 干预措施。8. 参加继续医学教育，不断更新知识，提高妇女保健理论水平和 专业技术服务能力。9. 承担上级下达的各项妇女保健工作任务。孕产妇死亡报告制度1. 了解辖区内妇女健康状况，掌握孕产妇死亡情况，分析死亡原 因，制订有效的干预措施。2. 监测对象为辖区内（不管其户口所在地）死亡的孕产妇。孕

5、产 妇死亡是指从妊娠期开始至产后42天内死亡者，包括妊娠各期和不同 部位，凡与妊娠有关或因妊娠病情加重及治疗上的原因造成的死亡，但 不包括妊娠各期的意外死亡和外地来克就医而死于克拉玛依者。3. 发生孕产妇死亡的医院负责填写孕产妇死亡病历报告，并 报市妇幼保健所。在家死亡或途中死亡的孕产妇，由所在社区卫生服务 中心（站）负责填报孕产妇死亡病历报告。4. 凡发生孕产妇死亡的单位，应在24小时内以电话或以孕产 妇死亡报告卡形式报市妇幼保健所；在一周内将孕产妇死亡病历报 告上报市妇幼保健所。以上年10月1日一当年9月30日为一个统计 年度。5. 加强孕产妇死亡补漏、质控工作的管理，孕妇产妇死亡病例要

6、经过医院、市级围产保健协作组二级评审，质控和死亡评审做到有记录 可查。围产儿死亡报告制度1. 围产儿死亡是指妊娠满28周（或出生体重21000克）至出生 后7天的胎儿及新生儿死亡，包括死胎、死产、新生儿死亡，但不包括 计划外引产。2. 发生围产儿死亡的医院负责填写围产儿死亡原因调查表， 于每月5日前报市妇幼保健所。3. 在家死亡或途中死亡的围产儿，由所在社区卫生服务中心（站） 负责填写围产儿死亡原因调查表，于每月5日前报市妇幼保健所。4. 以上年10月1日一当年9月30日为一个统计年度。5. 加强围产儿死亡补漏和质控工作的管理，围产儿死亡需经过医 院、市级围产保健协作组评审，质控和死亡评审做到

7、有记录可查。新生儿访视工作制度1. 有专人负责居住在辖区内新生儿的访视工作，及时掌握新生儿出 生情况、出院时间，及时访视。2. 新生儿访视用品齐全，功能完好，符合卫生消毒要求。3. 访视内容完整，认真做好新生儿体检，指导家长做好新生儿喂养、 护理和疾病预防等工作。4. 发现新生儿异常情况，及时给予处理或转诊。5. 对具有高危因素的新生儿，增加访视次数，一般不少于三次。6. 访视后，规范填写“新生儿访视记录”，做好信息统计、上报工 作。高危妊娠管理规范妊娠妇女由于某种条件或致病因素或并发症的作用，对孕妇、胎儿、 新生儿产生不良影响，构成较高的危险或可能导致难产，增加围产期的 发病率和死亡率时，称

8、为高危妊娠。高危妊娠监护是围产期系统管理的 重点内容。一、高危妊娠的评定标准1一般高危（1）固定因素（在妊娠期始终存在并保持不变） 年龄V18岁或235岁，身高V145厘米；体重V45公斤或280 公斤（早孕初次检查时体重）；轻度骨盆狭小或畸形，软产道异常； 轻 度胸廓畸形，轻度脊柱畸形。 不良产科史：流产史22次（包括药流、自然流产、人工流产、引产）；早产史、新生儿死亡史、新生儿溶血史、死胎、死产史； 先 天畸形儿史、难产史（穿颅、胎吸、产钳、内倒转术、剖宫产史）；不 孕史、输卵管吻合术后再孕者； 致畸因素：孕妇本人及一级亲属有遗传病史；接触可以致畸药物、 物理化学因素；孕早期病毒感染，孕早

9、期接受大量放射线； 不利环境、社会因素：文盲，经济特别困难，无产前检查等。（2）动态因素（动态因素其发生时间各有不同，经过治疗或纠正， 可以减轻或消失，有时还会重新出现或加重）: 内外科合并症：心脏病：心功能1 -2级；糖尿病：饮食能控制； 病毒性肝病：小三阳、大三阳、肝功能正常；肝功能异常：谷丙转氨酶 高于正常值；贫血：血色素 6-8 克；血小板：6-8 万；妊娠合并卵巢或 子宫良性肿瘤；轻度高血压（130/90-140/95mmHg），胆汁淤积症。 一般产科并发症：轻度妊高症，臀位、横位（228周）；先兆早 产；胎儿宫内发育受限；胎心V120次/分或160次/分；胎动V20次 /12小时。

10、以上动态因素，应积极处理，密切观察、评定，如转为重度高危， 则按重度高危管理2重症高危（1）严重内外科合并症：心脏病：心功能3-4 级或既往有心衰史； 糖尿病：需用药物控制；甲亢：需用药物控制；活动性传染性肝炎：大 三阳、小三阳伴肝功能异常者；肝功能异常者：谷丙转氨酶高于正常值； 急慢性肾炎伴肾功能受损；活动性肺结核；贫血：血色素V6克；血小 板V6万；高血压（血压2140/95mmHg）；妊娠合并性病：淋病、尖锐 湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹等；妊娠合并各种恶性肿瘤及脑部的 良性肿瘤；严重骨盆狭小或畸形，严重胸廓畸形，严重脊柱畸形。（2）产科严重并发症：前置胎盘、胎盘早剥、不明原因阴道流血

11、； 羊水过多、羊水过少、过期妊娠242周；先兆子痫、子痫，胎儿宫内窘 迫、胎动消失、巨大儿（体重24000克）。二、高危妊娠的管理程序（1）高危筛查的程序：初筛高危（早孕建册时）；复筛（孕1637 周、临产前）。筛查出的高危妊娠需在孕产妇保健手册封面上加 盖高危孕妇的印章标志，以引起各级医务人员的重视。对筛出的高危孕 妇进行专册登记管理。（2）监护、转诊与处理：按高危妊娠的程度实行分级管理。筛选 出的中重度高危孕妇填写高危妊娠转诊卡，及时转往医院产科高危门诊 处理，各医院产科高危门诊对下级转入的高危孕妇应及时诊断治疗处理, 对已转归的孕妇要作好转归记录，并将转诊卡一同转回孕妇原保健网 点。所有

12、转诊卡都应保存并作专案管理。各围产保健网点要主动与所属 医院产科高危门诊建立起联系，对高危孕妇进行追踪随访、管理直至分 娩。儿童保健工作人员岗位职责1. 按照儿童保健工作制度要求，做好儿童保健门诊各项常规工作； 开放保健门诊，实行首诊负责制。2. 按照散居儿童管理要求，负责辖区内新生儿访视工作。3. 建立本辖区06岁儿童健康档案，掌握本辖区儿童健康状况、5 岁以下儿童死亡的情况，进行动态管理。4. 在社区开展儿童保健健康教育活动，宣传母乳喂养及儿童常见 病、多发病的防治等卫生科普知识。5. 做好辖区内儿童保健资料的收集、汇总、统计、分析、上报工 作，及时反馈基层工作中存在的问题，定期进行质量控

13、制。6. 参加继续医学教育，不断更新知识，提高自身业务素质，提高 儿童保健专业技术水平。7. 定期深入托儿所、幼儿园检查指导工作，督促基层单位做好各 项儿童保健工作。8. 承担上级下达的各项儿童保健工作任务。儿童保健工作制度1. 设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生 命监测等工作。开展儿童保健门诊；实行首诊负责制；工作有计划、有 总结。2. 掌握辖区内0-6岁儿童基本情况和健康状况，实行定期健康体检， 并对体检结果进行综合评价。3. 做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防 等工作。4. 儿保门诊健康检查内容应包括咨询、体格测量及评价、体格检查（包 括神

14、经精神发育检查）、常规开展儿童智力筛查、听力筛查、口腔保健 眼保健、必要的化验检查、个别指导。5. 对检查中发现的营养不良、低出生体重儿、活动性佝偻病、缺铁 性贫血等患病儿童进行专案管理，发现肥胖、矮小、性早熟、铅中毒、 智力发育迟滞等发育偏离的儿童建议逐级转诊治疗。6. 开展儿童系统管理、生长发育监测工作，及时掌握本地区儿童健康 状况及5岁以下儿童死亡情况，及时填报各种报表、台帐，做好生命监 测的补漏及质控工作。7. 开展形式多样的健康教育工作，门诊有健康教育展板、健康教育 处方，开展健康教育讲座等。8. 社区卫生服务中心要定期到社区卫生服务站、托幼园所指导，召开 工作例会，布置各项保健工作

15、，承担上级下达的各项儿童保健工作。9. 完成各项儿童保健工作指标，接受上级部门的监督指导和考核评 估。10. 按时参加上级的工作例会和业务培训，不断提高专业水平。11. 及时、准确完成儿童保健信息的统计和上报工作。5岁以下儿童死亡报告制度1. 了解辖区内5岁以下儿童生存状况，掌握5岁以下儿童死亡情 况，为儿童保健工作决策提供科学依据。2. 监测对象为辖区内（不管其户口所在地），妊娠满28周（或出生 体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动 四项生命指征之一，而后死亡的5岁以下儿童，但不包括外地来克就医 而死于克拉玛依者。3. 5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算，计算方法是用儿童死亡 时间减去出生时间即为其实足年龄。5岁以下儿童死亡是指刚出生至5 岁差1天的死亡儿童，其中不足28天为新生儿死亡，不足1岁为婴儿 死亡，满1岁到差1天满5周岁的为1 -4岁儿童死亡。4. 以上年10月1日一当年9月30日为一个统计年度。5. 建立完善5岁以下儿童死亡报告网络，落实专人负责管理。对辖区内的5岁以下儿童死亡或自动出院的危重儿童进行入户调查 核实，在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童，由所在社区卫生服务中心 （站）负责填写儿童死亡报告卡，于每月5日前上报市妇幼保健所； 及时将辖区外的或无法追踪的儿童情况或资料反馈到市妇幼保健所。6. 社区卫生服务中心（站）将5岁以下