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1、黑龙江2016年上半年内科内分泌主治医生模拟试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理哪项不合适A：给予卡马西平1 g，每日3次B：头颅CT检查C：脑电图检查D：收住入院进一步检查E：腰椎穿刺查脑脊液 2、淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的A起病类似急性黄疸型肝炎B黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻C常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅D肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主E碱性磷酸酶（ALP）明显升高3、M蛋白是指多发性骨髓瘤、巨球
2、蛋白血症、恶性淋巴瘤等患者血清中出现的A大量结构不均一，但活性极低的免疫球蛋白B大量结构均一，但活性极高的免疫球蛋白C大量结构不均一，但活性极高的免疫球蛋白D大量结构均一，但活性极低的免疫球蛋白E大量结构均一，但活性正常的免疫球蛋白 4、检查正常人脾脏，下列哪项是正确的_A仰卧位可触及 B右侧卧位吸气时可触及 C左侧卧位可触及 D坐位前倾可触及 E不能触及5、糖尿病的预防工作通常分为A：三级B：四级C：二级D：五级E：一级 6、咳嗽反射中枢位于A：延髓B：基底核区C：大脑额叶D：中脑E：小脑 7、胆固醇合成的场所是A：肌肉B：小肠黏膜C：肝脏D：肾脏E：肺 8、妊娠期甲亢，下列何种检查不能采用
3、_AFSH检测 BFT3、FT4检测 CTSAb检测 D甲状腺131I摄取率 ETPO-Ab检测 9、AT的首发症状是A：甲亢B：以上都不对C：突眼D：甲状腺肿大E：甲减 10、下述哪项不属于溶栓治疗的并发症A：梗死灶继发出血B：再灌注损伤C：再闭塞D：血管痉挛E：脑水肿11、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM亚型：MM3MM1比值CCPK-MBD-羟丁酸脱氢酶(-HBDH)E血清肌红蛋白 12、血管性痴呆发病的原因中应排除A：可能与遗传有关B：梗死脑组织容积超过80150mlC：多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型D：动脉粥样硬化E：主要脑动脉闭塞 1
4、3、为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是A：毒物接触史B：临床表现C：毒物分析D：毒物接触史+临床分析E：毒物接触史+毒物分析14、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为：IgA肾病。主要依据是_A肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积 C上感后3天内突发血尿 D发热 E肾小球系膜细胞增生 15、艾滋病的发病机制中哪一种概念是错误的_A淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏 B感染HIV的单核一巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用 CB淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化 D艾滋病患
5、者NK细胞(自然杀伤细胞)数量明显减少，功能缺陷 EHIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用 16、很少经肾排泄的药物为_A格列苯脲 B格列齐特 C格列吡嗪 D格列喹酮 E格列波脲 17、女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是_A弥漫增殖性病变 B系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象 C系膜增殖性病变 D局灶节段性硬化 E广泛肾小球囊腔内新月体形成 18、胰岛素增敏剂的常见不良反应是A：消瘦B：低血糖C：肾功能受损D：胃肠道
6、反应E：肝功能受损 19、男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90次min，BP 2773 kPa(15288 mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900 mgdl，血钠158 mmolL，血C02结合力23，血尿素氮25 mmolL，尿糖(+)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大A：脑血管意外 、B：糖尿病酮症酸中毒C：高渗性非酮症糖尿病昏迷D：肝性昏迷E：尿毒症(1989) 20、男性患者，53岁，出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年，家族中无类似发病者。肌电图检查
7、提示肌原性损害，肌酶检查发现CK轻度升高，给予肾上腺皮质激素治疗无效。下列哪项检查对诊断最有帮助A：肌电图重频刺激B：神经传导速度检查C：肌肉活检D：血常规生化检查E：血免疫学检查 21、Bell征提示患者A：重症肌动B：三叉神经痛C：特发性面神经麻痹D：偏侧面肌麻痹E：周期性麻痹 22、确诊肠结核可根据_A有腹痛、腹泻、发热等临床表现 BX线钡剂灌肠发现回盲部病变 C结核菌素试验阳性 D粪便发现抗酸杆菌 E纤维结肠镜23、脑电图激发方法不包括下列哪一项A：视频脑电图B：剥夺睡眠C：睡眠D：过度换气E：闪光刺激 24、血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸A：肝细胞性黄疸B：阻塞性黄疸C：Ro
8、ter综合征引起的黄疸D：Gilbert综合征引起的黄疸E：溶血性黄疸25、患者女性，36岁，腹泻后二周急性起病，出现逐渐加重的四肢瘫痪，查体：四肢肌张力降低，肌力2级，四肢腱反射减低，大小便能自控，无明显感觉障碍，伴肌压痛。腰椎穿刺脑脊液检查：白细胞数6106L，蛋白质9gL，糖9mmolL。氯化物125mmolL。该患者最可能的诊断是A：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B：重症肌无力C：急性硬脊膜外脓肿D：脊髓灰质炎E：周期性瘫痪二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、甲亢的症状
9、和体征包括_A甲状腺激素过多的各种表现B甲状腺肿大C突眼D肥胖E怕冷 2、急性脊髓炎常见的并发症是_A肺部感染B泌尿道感染C压疮D关节挛缩E抑郁症3、糖尿病病人自身应作到A：学会自己治疗糖尿病B：学会正确使用血糖仪C：掌握饮食治疗的具体措施D：坚持合理治疗，持之以恒E：学会体育锻炼的具体要求 4、乙型脑炎的极期常出现的临床表现有_A循环衰竭B呼吸衰竭C高热D意识障碍E惊厥或抽搐5、下列哪些提示重症胰腺炎A：高甘油三酯血症B：低氧血症C：血清正铁血白蛋白阳性D：血BUN9mmolL，血糖120mgdLE：血钙 6、对急性播散性脑脊髓炎临床表现概述正确的是A：儿童和青壮年为主B：脊髓炎型常见部分或
10、完全痉挛性肢体瘫痪C：发病时背部中线疼痛为突出症状D：可见下肢感觉障碍和病理征E：脑炎型首发症状为头痛、发热及意识障碍 7、在临床应用中，下面哪些降压药可加重糖代谢紊乱A：ACE1B：钙离子拮抗剂C：受体阻断剂D：受体阻断剂E：利尿剂 8、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现_A皮肤干燥 B食欲亢进 C记忆力减退 D畏寒 E声音嘶哑 9、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A：肾小球系膜区有免疫复合物沉积B：肾小球系膜内有以I酣为主的免疫复合物沉积C：上感后3天内突发血尿D：发热E：肾小球系膜细胞增
11、生 10、恶性组织病最常见的症状是A高热B贫血出血C全身乏力D黄疸E淋巴结肿大11、下列哪一项不作为考核甲亢疗效的指标A：基础代谢率B：休息时心率C：T3、T4水平D：TSH水平E：甲状腺吸碘率 12、呼气性呼吸困难见于A.喘息型慢性支气管炎B.重症肺结核C.大面积肺梗死D.胸腔积液E.支气管哮喘 13、呼吸性碱中毒的治疗原则是A：采取短暂强迫闭气法B：用纸袋罩于口鼻外，使患者吸回呼出的CO2C：含5CO2的氧气吸入法D：危重患者在严密监视下，可用药物阻断自主呼吸，然后气管插管进行辅助呼吸E：治疗原发病14、以下关于TC和TG的说法正确的是A：TC是所有脂蛋白中甘油三酯的总和B：冗是血清所有脂
12、蛋白中胆固醇的总和C：TG是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和D：TG是所有脂蛋白中甘油三酯的总和E：TG和TC可随年龄增长而升高 15、促使HIV感染者发病的病毒包括A：巨细胞病毒B：丙型肝炎病毒C：人类单纯疱疹病毒D：乙型肝炎病毒E：人类嗜T淋巴细胞病毒型 16、周围神经受累感觉障碍呈A：节段性感觉障碍B：节段分离性感觉障碍C：偏身感觉障碍D：末梢性感觉障碍E：运动功能障碍 17、下面哪组肌肉受累，以致不能维持换气功能而形成肌无力危象A：面肌B：延髓肌C：呼吸肌D：膈肌E：颈肌 18、肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是_A病史 B体征 C胸部x线检查 D痰细菌学检查 E血白细胞检查 1
13、9、神经内分泌细胞指的是A：垂体前叶B：垂体后叶C：下丘脑D：垂体门脉系统E：胰岛的C细胞 20、下列除哪项外均为第三类医疗器械产品A人工晶体B医用核磁共振成像设备C便携式超声诊断仪D医用高能设备E一次性使用无菌注射器 21、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A：右锁骨中线第5肋间B：右锁骨中线第6肋间C：右腋中线第8肋间D：右肩胛线第10肋骨水平E：肝绝对浊音界比相对浊音界低12肋间 22、治疗囊尾蚴病的首选药物是_A呋喃唑酮B吡喹酮C阿苯达唑D甲硝唑E葡萄糖酸锑钠23、男性，25岁，2年前上呼吸道感染后出现肉眼血尿。体检：血压2012 kPa，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，病理检查为lgA肾病，伴13肾小球硬化，部分肾小管萎缩、扩张。下列何因素与预后关系最小?A：有无高血压B：肾功能是否正常，以及其恶化速度C：血尿程度D：病理中肾小球硬化和肾小管改变程度E：尿中蛋白量多少 24、女性，20岁，因甲状腺肿大半年就诊，偶有心悸，多汗，进食5kd，大便23次日，甲状腺大，结节(-)，血管杂音(+)，压痛(-)，131I摄碘率3小时25，24小时75，T3抑制试验抑制率50，首选治疗为A：环磷酰胺B：他巴唑C：立即手术治疗D：放射性核素131I治疗E：复方碘液等碘治疗25、不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪
