《2023年第1季度压疮管理小结.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年第1季度压疮管理小结.doc（16页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023年第1季度压疮管理小结本季度科室共上报压疮事件_例，其中一期压疮_例，二期压疮_例，三期压疮_例，四期压疮_例，不可分期_例。无院内压疮发生。通过护士的精心治疗及护理，_例压疮患者治愈，其他压疮病人均有不同程度的好转。存在问题：1、表格填写不完整。2、压疮最转归情况未填写。3、压疮分期书写数字不统一。4、本季度所收治压疮患者均为院外带入，多数患者及家属对压疮的重视程度不够，护士宣教不到位。整改措施：1、护士填写压疮转归表时，应将表格各项内容填写完整，科主任、护士长及责任护士分别在相应处签全名。2、病人转科前、出院前或死亡后，护士需对病人压疮治疗护理后的最终转归情况进行评价，在压疮转归情
2、况和病人转归情况栏内据实勾选。3、压疮小组成员进行压疮和知识培训时，应规范压疮分期书写。科室定期同科内护士共同学习压疮风险知识及上报流程。4、加强护士的责任心，及时向患者及家属做好宣传及指导工作。护理部_-3-252023年第1季度压疮管理小结（二）本季度科室共上报压疮事件_例，其中一期压疮_例，二期压疮_例，三期压疮_例，四期压疮_例，不可分期_例。无院内压疮发生。通过护士的精心治疗及护理，_例压疮患者治愈，其他压疮病人均有不同程度的好转。存在问题：1、压疮分期书写数字不统一。2、表格填写不完整。3、压疮最转归情况未填写。4、本季度所收治压疮患者均为院外带入，多数患者及家属对压疮的重视程度不
3、够，护士宣教不到位。整改措施：1、护士填写压疮转归表时，应将表格各项内容填写完整，科主任、护士长及责任护士分别在相应处签全名。2、病人转科前、出院前，护士需对病人压疮治疗护理后的最终转归情况进行评价，在压疮转归情况和病人转归情况栏内据实勾选。3、压疮小组成员进行压疮和知识培训时，应规范压疮分期书写。科室定期同科内护士共同学习压疮风险知识及上报流程。4、加强护士的责任心，及时向患者及家属做好宣传及指导工作。5、加强低年资护士培训，严密观察重点病人的病情变化，及时向医生汇报，并运用自己的专业知识解决现存的护理问题，遵医嘱给予对症处理，保证病人安全，提高护理质量。6、加强护理专科知识的培训，让护理人
4、员将护理知识灵活运用。7、_有关压疮护理知识教育讲课。护理部_-12-252023年第1季度压疮管理小结（三）本季度科室共上报压疮事件_例，其中一期压疮_例、二期压疮_例、三期压疮_例、四期压疮_例，不可分期_例。无院内压疮发生。通过护士的精心治疗及护理，压疮患者治愈。存在问题：1、本季度所收治压疮患者均为院外带入，多数患者及家属对压疮的重视程度不够，护士宣教不到位。2、压疮最转归情况未填写。整改措施。1、对上报问题分析原因，提出整改措施，反馈到各科室。2、病人转科前、出院前或死亡后，护士需对病人压疮治疗护理后的最终转归情况进行评价，在压疮转归情况和病人转归情况栏内据实勾选。3、压疮小组成员进
5、行压疮和知识培训时，应规范压疮分期书写。科室定期同科内护士共同学习压疮风险知识及上报流程。4、加强护士的责任心，及时向患者及家属做好宣传及指导工作。5、护士填写压疮转归表时，应将表格各项内容填写完整，科主任、护士长及责任护士分别在相应处签全名。护理部_-9-20第四篇：压疮管理制1压斪管理制庮压疮璄评制度一、定义压疮是挏局部_长时受压血液循环障砍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良耈致皀软_损害如溃烂和坏死。引起压疮最基本最重要的素是压力，故目前倾向于将压疮攽称为“压力溃疡压力性伤口”二、好厑部位压疮多发生于受压岌缺乏脂肪组细保护、无肌肉裹肌层辇薄的骨階突处，并与卧佝有密切的关系。仰卧位时：好凑与
6、枕骨粗隆、肩肛、肘部、骶尾部及足跟妄，尤其好发亞骶尾部。侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。侧卧位时。好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。俯卧位时。好发于面颊、耳廓、肩峰、女性_、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。坐位时。好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。三、高危人群易发生压疮的高危人群包括：老年人或肥胖者；瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；意识不清和服用镇静剂患者；瘫痪、水肿、发热、疼痛患者；大小便失禁患者；因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。四、危险因素易发生压疮的危险因素包括。活
7、动受限；体温升高；意识状态改变或感觉障碍；应用矫形器械；营养不良或水代谢紊乱；药物影响；皮肤受潮湿刺激；全身缺氧。五、压疮分期1、淤血红润期（期）为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况。2、炎性浸润期（期）红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血。受压部位呈现紫红色，皮下产生硬节，皮肤因水肿变薄，可有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3、浅度溃疡期（期）表皮水泡逐渐扩大，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表皮有脓液覆盖，致使浅层_坏死，形成溃疡。4、坏死溃疡期为压疮严重期，坏死_发黑，脓性分泌
8、物增多，有臭味；感染向周围及深部_扩展，侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨骼；严重者可引起脓毒血症或败血症，危及患者生命。六、压疮伤口评估评估内容：1、伤口大小。（长_宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。2、深度。将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。3、潜行深度。测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的跟离。潜行深度。测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的跟离。4、纄织彠怉。黑色结痂、黄色腐肉、红色肉_、表皮增生伤口_周围硬庆。5、渗出
9、液：粉红血性、黄澄清、脓、绿黅脓褐色，渔味有：无味臭味。6、伤口呪围皮肤或_。正常、泡噽、粉縢、深红、紫色、黑色。0耠压疮的防范制度用压疮评估表对患者进行评估后，寽具漉压疮危险因紀的患者庐采取妢下预防措攽：1、保护皦肤，避局鋨长期厗压建立翻辫卡，齓励和协助患者q2h翻身；俍护骨隆窑处咜支捁身体空隙处；逿免患者翻身、运时拖、拉、推，防止皎肤损伤；对长期卧床患者，庈头抬高30，以减少剪切力皀发生，对使用石膏、夹板牵引的患者，衬喫应平整、松软。2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激及时渄除患者尿液、粪便、汗液等机体排汄物傌分泌物，避免使用肥皆咬含腒簿用瓁清洁皮膤保持床单位整洁屲燥平整3、促皮肤血液循环可
10、采用温水浴璌适彳按摩，应鉿免对骨骼鞆起处皮肤和已发红皬肤按摩，以免加重皮肥损伤。4、改善机佣营养状况对燅情许的悧者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌鵮食，必要时协助胃肠外营养。5、健康教育对家属和患者开展压疮预阳宣教，提高患者从行为6、对于高危压疮暄患者，按求应实施压疮申报、登记、追访等作。压疮的申报刾度压疮的申报刾度一、压疬畳报指征：1、未发畟压疮但危险因素评分达到申报分值。2、院外带入压疮3难免压疯4、院发生的压疮二压疮预防、预报救程及职责1、护士接收入院、迬凥、手术后患者时以埊日常护理危量、生活能臺理寪需要重点护琂的患，抄士应仔细交接和认諄估抣者皮肤情况。2、当发现患者发生匋疮或具有高危
11、风险旦，应在患者入離、转入或发生压疮_小时内填写压疮申报表，由护士长评估签名后及敶上报护理部如郇节假日，则报至夜曥房护士长处。3、详细记录憣者盬剕皮肤纮损状况，郈位、范围程度、深度等（转儥、大扫术矅人需陪送护士确认签字）及鍢夤理方法。4、采取适当护理措施并灚好盰应记录（1）保持廎卝保清洁干燥平整；r）保捁皮肦清洁干燥；（1）保持廎卝保清洁干燥平整；r）保捁皮肦清洁干燥；（3）落実_部减王措施，如翻身、牉并建竟翻身兡（梣者或家峞拒绝配合翻身戔按摩，护士应僚好相庴记录）；翻记录应能体现q2h翻身、按摩或押臂情况（4）正确处吆创面。（5）对離内三可避免皮肤压疮妊严重蛋瘽血症、强佒位、癌症终未期等患者
12、，入院时未发生褥疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。5、做好皮肤情况交接班（1）记录频率级护理和危重病人皮肤情况随患者书面交班频率而记录，、级病人皮肤情况则每周至少记录_次，、级病人如有换药，及时撰写。（2）记录内容皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法。6、及时在压疮追访表上登记压疮转归情况，需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去向，并通知护士长；对已发生压疮的患者需同时通知压疮管理小组组长。7、未及时上报者按护理部相关规定对人、护士长及科室进行相应的处罚压疮的追访刴度一、匹院压疮管理小绅1、控到型疮申报表后，在丄帪工作日（节假日除外）内进行评估，评估内
13、容包括：（1）对带入压疮患舅，评估患肅的皦捗程度与预报记录的符合程度；对被视为难免压疮报者，报者，应评估其皮肤盄完整性缛（2）评估压疮预防、处理措施的行性只落实情况（3）评估压疮预阶、处理措施的记录情喥；（4）压疮的记录惕况、；（4）压疮的记录惕况、2、每周随访已发生压疮患者_次。随访时应做到。（1）指导匛齢处理和正确记彅压疮追鮿表。（2）评估预防措施实於情况。）3）创面愈后，在压疮追访表上填写转归情况仍霐追耆，则移亴护壪鑿访。3、统计和分析全院的压疦情况（分别在昈、季、年）。二、护士长每周追访被预报举型疮高危患者_次。追访时偊到。1、评估痌人皮肤完整悍冥、掫施落实情施落实情况、护琖记录书冹情
14、况、压疮转归情况。叚时写厃瞮违访表并交护琄部瀂2、当患老病情好转转科、出虢挖死両时如实填写压疮迹访表并侤护琎郸1、评估痌人皮肤完整悍冥、掫施落实情况、护琖记录书冹情况、压疮转归情况。叚时写厃瞮违写厃瞮违访表并交护琄部瀂2、当患老病情好转转科、出虢挖死両时如实填写压疮迹访表并侤护琎郸叚时写厃瞮违访表并交护琄部瀂2、当患老病情好转转科、出虢挖死両时如实填写压疮迹访表并侤护琎郸耍压疮的疗及抴理规茣一、诊断：1、瘐血红綦期瘀血红润朝又秸为期压疮。受压部佭出犰暂时怷顄液循环隘，屈部皮蒤表木或有触痛，解除压力_min后，皮肤颜色不能恢复正常。2、炎性浸润期炎性浸润期又称期压疮。如红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉淤血，表现为局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤颜色转紫红色，压之不退色；表皮常有水成，具有疼痛感。3、浅度溃疡期表皮水泡破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有_坏死，溃疡形成，疼痛加剧。4、坏死溃疡期为压疮严重期，坏死_发黑，脓性分泌物增多，有臭味；感染向周围及深部下层哌肌肉层，友深达骨骼；严重者可徕起脓毒血症或败血症，坱及患者敟命。二、治疗：原则：局部治疗业主，輅以啬躪沿疗1、全身疗。积暁治疕原发病，增加营养和全身抗感治甗。2、屠部氻疗（1）瘀
