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1、-病理生理学 第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一.选择题A型题1.正常体液中酸H+的主要来源是A 食物摄入的酸B 代谢过程中产生的碳酸C 蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D 糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E 脂肪代谢产生的羟丁酸和乙酰乙酸答案 B2.以下缓冲系统不能缓冲挥发酸的是AHCO3-/H2CO3BHPO42-/H2PO4-CPr-/HPrDHb-/HHbEHbO2-/HHbO2答案 A3.以下指标中哪一项为哪一项反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标.A pHB CO2CPC PaCO2D ABE BE答案 C4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A SBB BBC BED AB
2、E AG答案 D5.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,以下哪项指标的测定结果将受影响A SBB BBC AGD BEE AB答案 E6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A SBB ABC BBD BEE AG答案 C7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是ABEBABCPaCO2DSBEBB答案 A8.所谓阴离子间隙是指A 细胞内阴离子与阳离子之差B 细胞外阴离子与阳离子之差C 细胞内外的阴离子与阳离子之差D 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E 血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差答案 D9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A30/1B2
3、5/1C20/1D15/1E10/1答案 C10.以下哪项不是代谢性酸中毒的病因A 休克B 幽门梗阻C 肾功能衰竭D 心力衰竭E 糖尿病答案 B11.以下哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因A 糖尿病B CO中毒C 严重饥饿D 肠瘘E 水杨酸中毒答案 D12.AG正常型代谢型酸中毒常见于A 腹泻B 幽门梗阻C 严重肾功能衰竭D 重度高钾血症E 严重贫血答案 A13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是AHCO3-降低BSB、AB、BB均降低，ABSB，BE负值增大CpH下降DPaCO2降低E以上都是答案 E14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为A 室性心律失常B 心肌收缩力降低C 血管对儿茶酚
4、胺的反响性下降D 意识障碍E 以上都是答案E15.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因A 颅脑损伤B 重度低钾血症C 呼吸道阻塞D 低*性缺氧E ARDS答案 D16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是APaCO2增高BpH降低CSB、AB、BB均升高，ABSBDBE正值增大E以上都是答案 E17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A 细胞外液缓冲B 细胞内缓冲C 细胞内外离子交换D 肾脏代偿E 骨骼代偿答案 D18.以下哪项不是引起代谢性碱中毒的原因.A 剧烈呕吐B 应用碳酸酐酶抑制剂C 醛固酮分泌过多D 低钾血症E 大量输入柠檬酸盐抗凝的库存血答案 B19.代谢性碱中毒血气分析参数的变
5、化是A血浆HCO3-浓度升高BpH增高CSB、AB、BB均升高，ABSB，BE正值增大DPaCO2升高E以上都是答案 E20.代谢性碱中毒对机体的影响，以下哪项是不正确的.A 中枢神经系统兴奋B 血红蛋白氧离曲线左移C 呼吸加深加快D 血浆游离钙降低E 低钾血症答案 C21.以下哪项不是引起呼吸性碱中毒的原因.A 低*性低氧血症B 癔病发作C 氨中毒D G-杆菌败血症E 严重低钾血症答案 E22.慢性呼吸性碱中毒时血气分析参数的变化为A PaCO2降低B SB、AB、BB均降低，ABSBC BE负值增大D pH升高E 以上都是答案 E23.以下哪项不是呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因.AAR
6、DSB心跳呼吸骤停C严重低钾血症D颅脑损伤E慢性阻塞性肺疾患答案 A24.以下呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的特点中，哪项是不正确的.ApH明显降低BHCO3-减少和PaCO2增高，二者不能相互代偿CSB、AB、BB变化不大，ABSBD血K+升高F AG增大答案 C25.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A PaCO2和HCO3-浓度均升高，且超出彼此正常代偿范围B SB、AB、BB均升高，ABSBC BE正值增大D pH变化不大E 以上都是答案 E26.以下哪项不是引起代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的原因.A 感染性休克B 肺性脑病C 水杨酸中毒D 糖尿病合并感染E ARDS答案 B27.以下
7、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的特点中，哪项是不正确的.A PaCO2和HCO3-浓度均降低，且均小于代偿的最低值B SB、AB、BB均降低，ABSBC BE负值增大D AG减小E pH变化不大答案 D28.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A 导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在B HCO3-在正常范围C pH在正常范围D PaCO2常在正常范围E 以上都是答案 E29.以下哪项不是引起呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的原因A水杨酸中毒B高热合并呕吐C肝功能衰竭患者使用髓袢利尿剂D严重创伤患者伴呕吐E败血症患者伴呕吐答案A30代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的特点是：APaCO2降低BHCO3
8、-浓度升高CSB、AB、BB均升高，ABSBDPH明显升高，血钾浓度降低E以上都是答案 E31.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是A PaCO2明显增高B AG16mmol/LC HCO3-一般也升高D CL-明显降低E 以上都是答案 E32.呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是A PaCO2降低B AG16mmol/LC HCO3-可高可低D CL-一般低于正常E 以上都是答案 E33.*糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-10
9、4mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A AG增高性代谢性酸中毒B AG正常性代谢性酸中毒 C AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒 D AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案 A34.*溺水患者，经抢救后血气分析结果如下：pH7.20,PaCO210.7kPa (80mmHg), HCO3-27mmol/L，可诊断为A 代谢性碱中毒B 急性呼吸性酸中毒C 代谢性酸中毒D 急性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案 B35.*肺心病患者,因肺部感染入院，血气分析结果：pH7.33,PaCO29.3kPa(7
10、0mmHg),HCO3-36mmol/l,应诊断为A 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 急性呼吸性酸中毒D 慢性呼吸性酸中毒E 慢性呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案 D36.*幽门梗阻患者,因反复呕吐入院,血气分析结果如下pH7.49 :,PaCO26.4kPa(48mmHg),HCO3-36mmol/L，可诊断为A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 代谢性碱中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E 呼吸性碱中毒答案 C37.*肝性脑病患者,血气分析结果如下: pH7.47,PaCO24.5kPa(26.6mmHg),HCO3-19.3mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性碱中毒B 代谢性酸中毒C
11、 呼吸性酸中毒D 代谢性碱中毒E 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒答案 A38.*肺心病患者,血气分析结果：pH7.26,PaCO211.4kPa(85.8mmHg), HCO3-32mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-90mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性酸中毒B 代谢性碱中毒C AG增高性代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒答案 E39.*肺气肿患者，血气分析结果如下: pH7.40, PaCO28.9kPa(67mmHg), HCO3-40mmol/L,Na+140mmol/L, CL-90 mmol/L ,应诊断为A 完
12、全代偿性代谢性碱中毒B 完全代偿性呼吸性酸中毒C AG正常性代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案 D40.*肺心病患者伴水肿应用速尿治疗,血气分析结果如下:pH7.34,HCO3-41mmol/L，PaCO28.8kPa(66mmHg), , Na+140mmol/L, CL-75mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性酸中毒B 代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒答案 E41.*慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果
13、为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为AAG增高性代谢性酸中毒 BAG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 CAG正常性代谢性酸中毒DAG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E完全代偿性呼吸性酸中毒答案 B42.*门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44,PaCO23.2kPa24mmHg,HCO3-16mmol/L ,应诊断为A 代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒C 代谢性碱中毒D 慢性代偿性呼吸性碱中毒 E 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案 D43.*肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下： pH7.25,PaCO210.7kPa80mmHg, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A 呼吸性酸中毒B 代谢性酸中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 答案 C44.一尿闭患者入院时留
