健康宣教手册(DOC)

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1、高血压健康教育处方高血压病的定义：一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群，未 服 抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压鼻140mmHg和（或）舒张压 $90mmHg即称高血压。高血压能引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主 要危险因素。病因：遗传；环境；饮食：高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低 钾； 精神压力过重； 肥胖（尤其向心性肥胖）； 烟酒； 体育锻炼 少。临床表现：起病缓慢，可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。可出现心脏、 脑、 肾、动脉、眼部等全身多处并发症。影响血压的因素： 年龄：随年龄增长是增高的，收缩压比舒张压显著。 性别：女性在更年期前低于男性，更年期后，血压升高，差

2、别小。 环 境：寒冷 环境可升高；高温环境可下降。 昼夜和睡眠：清晨最低，然后逐渐 升高，至傍晚 最高；睡眠不佳也可升高。 体形：高大、肥胖者较高。 体 位：立位高于坐位，坐位高于卧位。身体部位：右上肢高于左上肢10- 20mmHg ；下肢高于上肢 20-40mmHg 。 其他：还有情绪激动、紧张、恐 惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、 饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。测量血压的注意事项：1、测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在“0”点处， 水银 量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。2、袖带的宽度要符合标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽则偏低；袖带 缠 得松，血压值偏高，缠得紧血压偏

3、高。3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者，应休息 20 分钟后再测。4、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。5、在测量前的 1 小时避免吸烟和饮咖啡。6、对于偏瘫的病员，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能 反 映真实血压。7、测量血压时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平 放， 手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要 使上臂和 心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。 手臂高于心脏， 血压偏低。8、对要求密切观察血压的， 应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压 计。9、血压计要定期检查，保持性

4、能良好，应平稳放置，不可倒置。 健康指导：1、肥胖者应适当减轻体重：肥胖的高血压病人，体重每下降 1 公斤，血 压可 下降 2.5-1.5 毫米汞柱，体重减轻应该为每周 1.01.5kg 为宜。2、限制食盐摄入：每日最多不得超过 5 克。3、戒烟限酒4、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动， 进行有氧运动如散步、慢 跑、 太极拳、骑自行车和游泳、做家务、效游、垂钓等，避免竞技和力量型运 动，如球 类比赛、举重、俯卧撑等。5、保持情绪稳定，心平气和，保持生活规律，注意劳逸结合。6、按医生规定坚持服用降血压药物。糖尿病健康教育处方1. 空腹血糖正常值3.8-6.1mmol/L；糖尿病者餐后2小时

5、血糖 应，8.0mmol/L。2. 饮食要注意控制总热量，三餐中主食的分配为早餐 1/5,午餐 2/5，晚 餐 2/5。 合理配餐，各种营养的比例要适宜，保证优质蛋白的供应。饮食应清 淡，烹调用植物 油。可以少量吃不太甜的水果，但不要选择在正餐前后。3. 禁烟限酒。合理锻炼，每天3-5 次，每次30 分钟，运动的最大心率 不易170- 年龄（次/分），运动后 10 分钟恢复正常。4. 保持心情愉快，避免过度劳累，保证充足的睡眠。5. 患者外出时，随身携带健康卡片，写上姓名，病名，地址及病人用药情 况，以 便病人发生昏迷时及时救治。6. 低血糖的主要症状：心慌、手抖、无力、出冷汗、面色苍白。出现

6、低血 糖时要 及时补充糖分，可以饮用温糖水，吃水果、饼干，严重者应立即送医 院。7. 学会自我保健，掌握自测血糖的方法，每周复查血糖 1-2 次，并认真 做好记录。8. 做到长期，准时，按量服药。用胰岛素治疗者用量要绝对精确，且用药 后必须 及时用餐。日常保健 1、饮食调控和适度运动是治疗糖尿病的两大基石。2、在医生指导下根据自身情况及病情制定食谱。3、主食以杂粮为主如米面、豆面、荞麦面。燕麦面等。4、副食适量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鲜蔬菜瓜果。5、尽量少吃动物内脏。肥肉、蛋黄及动物油等，减少脂肪及胆固醇摄入。6、在医生指导下进行适度运动。7、只要病情允许，就应积极运动一般采用适度的有氧运动

7、，如步行、慢 跑、 太极拳等。8、运动时要防止发生低血糖应随身携带糖尿病卡和含糖食品。9、有条件的家庭应自备小型血糖检测仪，以便随时检测血糖，指导饮食和 用药。 基本知识 1、糖尿病是常见的慢性内分泌、代谢疾病，近年发病率 不断上升。我国有糖尿病患者约4000 万人。2、糖尿病分为1型和 2型。以2型最常见，占90以上。3、典型症状是多饮、多尿，多食、体重下降，即“三多一少”。4、诊断标准：空腹血糖 7 mmol/L ；或者餐后 2 小时血糖或随机血 糖 11.1 mmol/L。5、糖尿病以综合治疗为原则，包括饮食、运动、药物疗法和接受糖尿病知 识教 育增强自我保健意识。6、治疗的理想目标是把

8、血糖长期稳定地控制在正常范围，预防并发症，提 高生 活质量。7、病情控制不好，容易导致冠心病。脑卒中、肾功能衰竭、失明、肢端坏 死等 并发症，严重危害健康及生命。8、糖尿病一般门诊治疗即可，病情严重、疗效不佳、发生严重并发症需 住院 治疗。短暂性脑缺血发作（TIA ）健康教育处方1、短暂性脑缺血发作时应卧床休息，平卧或低枕位。作卧位改变时， 动作 应轻 缓。2、室内定时通风换气，温度适宜。3、作好各种防护，保证病人安全。4、鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。5、解除病人的恐惧、急躁等情绪，保持心情舒畅。6、饮食指导：宜以清淡，少油腻，易消化的柔软平衡膳食为主。6.1应限制动物脂肪

9、， 如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物， 如蛋 黄、鱼籽、动物内脏、肥肉等。可采用植物油、茶油、芝麻油、花生油 等。6.2 饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制 品， 以供给身体所需要的氨基酸，一般每日饮牛奶及酸奶各一杯。6.3 要多吃新鲜水果及蔬菜，因其中含有维生素 C 及钾、镁等。6.4 可多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等。6.5 每日食盐在 6 克以下为宜，因食盐中含有大量的钠离子，人体摄入钠 离子 过多可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高。6.6 忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品，此 外， 少吃鸡

10、汤、肉汤，且忌暴钦暴食。7、运动指导：7.1 行走：是既安全又能锻炼身体的一种方式，选择的地点应尽量是安静幽 静、 空气清新的地点，在楼房里居住或工作的人，应有意识的上下楼梯行走， 自己该做 的事情尽量自己去做，以增加上下楼的机会，勤做家务，也可增加行 走的机会，如 买米、买菜、倒垃圾、拖地板等。7.2 跑步：是体育锻炼的一种方式，要求呼吸要有节奏，口鼻同时呼吸，尽 量深呼气，然后深吸气，以利气体交换。开始跑时速度要慢，逐渐适应后再加 快速度， 将要结束时，步子幅度要减小，速度要减慢，逐渐停下来。8、预防复发：8.1 建立合理的生活作息制度，劳逸结合，避免长期过度紧张。8.2 预防并积极控制高

11、血压。8.3 戒烟、减少饮酒，避免重体力劳动及激烈的情绪波动等。8.4患者应知道有TIA病史者，发生卒中的危险性非常高，卒中和TIA的 常见 病状和体征有：A、突然发生的脸、胳膊或腿的无力、麻木或瘫痪（特别是症状出现在身体的 一 侧时）。B、突然不能说话（或讲话模糊不清、没有逻辑）或不能理解别人讲的话。c、突然发生的一侧眼睛的失明或视力下降。D、突然发生不明原因的剧烈头痛。E、突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。患者应记住这些症 状 和体征。如果出现这些症状或体征，应及时早到医院就诊。中老年保健常识1、中老年人保健要点(1) 吃得合理。少吃多餐，吃营养均衡的低脂肪食物。(2) 喝得

12、适当。多喝水，少喝酒。(3) 戒烟。戒烟不分迟早。吸烟会增加人体患心脏病或癌症的机会并缩短寿 命。(4) 散步。散步是保持机敏灵活和健康的较好办法。新鲜空气比补药更好。(5) 多寻求乐趣。与家庭、朋友和邻居保持联系。记住要活到老、学到老、 教到 老。(6) 积极自信。爽朗乐观使人容易接近你。(7) 时时当心。你的生命和别人的生命有赖于你头脑清醒，视力清晰。(8) 性生活。性生活没有年龄限制。(9) 运动对你有好处。不很剧烈的运动对你的健康是有益的，而且还可使你 接触 其他人。游泳和适应性锻炼特别值得推荐。(10) 药物。不滥用抗抑郁药和安眠药。只服用医生推荐的药物。 记住你 对青少年可能有榜样

13、作用。2、血压的形成与标准 血压是指血液流动在血管内对动脉壁所产生的压力。血压的数值以 Kpa( 干帕)或mmHg(毫米汞柱)表示。1Kpa = 7.5mmHg。血压分为收缩压和舒张 压。正常成人血压标准，由世界卫生组织(WHO)统一规定为：收缩压90 140mmHg(12 18.7Kpa)；舒张压 6090mmHg(8 12Kpa)。3、如何确定高血压 血压有无增高，耍通过血压计测量才能确定，大多数高 血压病人早期并无什么症 状，只有少数会有头晕、头痛、失眠、心慌、气短、乏 力、耳鸣等表现。但大多不被 重视，以致最后发生高血压心脏病、中风等严重后 果。中老年人应主动定期检测血压。如血压大于或

14、等于140/90mmHg，即为高 血压。但应在不同日期检测两次均升高才 能确诊。4、心脑血管病高发的原因 心脑血管病包括动脉硬化、冠心病、高血压、脑 血管病、中风等，是我国乃至世 界人类健康面临的主要疾病威胁。在我国的疾病 死因构成占第一位，特别是脑血管病， 死亡率高、致残率高。近年来发病逐渐增 多，主要原因有 ：(1) 人类寿命延长，使动脉硬化性疾病发病率增加。(2) 传染病，特别是烈性传染病发病率得到控制。(3) 生活水平提高，人们饮食结构的改变。(4) 社会竞争增强，工作紧张，精神厌压力增大。5、什么是脑卒中脑卒中即急性脑血管意外，或称 “中风”。包括脑血栓、脑出血、脑栓塞及 蛛网 膜下

15、腔出血。其中脑出血、蛛网膜下腔出血为出血性中风；脑血栓、脑栓塞 为缺血性 中风。病人多数表现为半身瘫痪、失语、昏迷等。6、脑卒中的诱因高血压、高血脂、高血糖 (糖尿病)、高年龄 (年龄高于 50岁)、高体重 (肥胖)、 吸烟、高盐饮食等。7、脑卒中的预防 脑卒中又称脑血管意外，以前难以预防，随着医学科学的进步，采取综合措施 是 可以预防的。8、脑出血的预防(1) 及早发现并治疗高血压。(2)避免情绪激动。(3)避免头颅外伤。(4)注意 有无出血性疾病及脑动、静脉畸形存在。 (5)饮食清淡、低盐、低胆固醇饮食等。9、脑血栓形成的预防(1) 控制高血压。(2)及早发现并治疗高血糖、高血脂。(3)戒烟、低盐、低脂 饮食。 (4)生活有规律，适当参加体育锻炼。10、冠心病的主要症状 冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。指冠状动脉粥样硬化，使血管腔阻塞或是 冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。中老年人患病率较高。其主要 症状是心绞痛，常在劳累、激动、寒冷、饱餐时发生。心前区、胸骨后压迫性或缩 窄性疼 痛，可向左肩、左上肢放射，疼痛时间仅数分钟，休息或含服消心痛可缓 解。如不缓解，可能己发生心肌梗塞。老年人心绞痛症状多不典型，有时仅表现为 不规则