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v1.0可编辑可修改神经内科手卫生依从性调查汇总表名称调查应洗手实际洗依从性手卫生正确率人员人数次数手次数(%正确次数(%医牛217674977297护士311361339813098总数5221220798202982021年12月存在问题1、 医务人员手卫生执行整体较为标准,偶有新入职人员执 行欠标准；2、 手卫生专项督导中,无菌操作前未标准手消毒.原因分析1、个别医务人员执行手卫生自律性差,消毒隔离意识不 强；2、工作繁忙,手卫生偶被无视,督导组未及时跟进督导.整改举措1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；2、强化消毒隔离意识,防止交叉感染；3、督导组跟进督导,持续改良.4、继续全员手卫生的学习和培训.注：计算方法实际洗手次数手卫生依从性=X 100%应洗手次数手卫生正确次数手卫生正确率=X 100%实际洗手次数#
