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1、职业病危险因素的评价方法国家于 2009年 9月 1日正式实施的作业场所职业健康监督管理暂行规定，进一步明 确了生产经营单位的职业病防治的主体责任， 并加大了对职业病防治违法违规行为的处罚力 度。随着国家职业病防治法及相关配套法规的完善， 职业病已成为社会关注的焦点。 建立和 完善职业健康管理制度， 加强对职业危害因素的控制， 符合企业广大员工对健康安全的要求， 也是企业和谐健康发展的需要。一、职业病危害因素管理控制的常见问题1、职业病危害因素辨识和评价不充分。企业的职业病危害因素与其它危险源进行一起识别，常用LED法进行风险评价。一是识别出来的职业危害因素少， 风险值低， 对职业危害因素的描
2、述不准确。 二是物理危害因素没 有按照国家工业企业卫生设计标准及其相关附录的要求进行识别、检测和评价。2、缺少对职业病危害因素的控制依据及相关控制措施。用LED法对职业危害因素进行评价不够详细，对职业病危害因素的致害途径、危害大小、产生的后果等辨识不清楚， 评价出来的结果也不能指导企业进一步开展职业危害因素的管理 和控制。3、职业健康监护工作不到位。由于对企业的职业病危害因素辨识不清楚，导致对员工进行职业健康监护的目标不明 确。为员工进行健康检查时对医疗机构的选择随意性大， 没有严格选择有国家许可的职业健 康监护资质的医疗机构。 没有严格按照 职业健康监护监督管理办法 的要求为员工建立职 业健
3、康监护档案。为了规范企业的职业健康管理工作， 避免以上系列问题的出现， 必须要对企业存在的职 业危害因素进行充分辨识和评价。 笔者结合多年在烟草基层从事安全管理工作的经验， 参照“LEC风险评价法并加以改进，建立一套职业健康危害因素的评价方法，为加强烟草企业 职业卫生管理工作提供参考。二、职业健康危害因素评价方法的建立1、建立职业健康危害因素评价模式职业健康危害因素的危害风险大小与职业危害发生的可能性L、员工暴露时间 E、危害后果严重性C相关，还与包括企业的管理控制水平及员工的安全意识和防范技能的管理因素 M有关。D=LX EX CX M 1D 职业危害风险L危害发生的可能性。危害发生的可能性
4、与危害因素的数量H、传播性I、释放性J及接触可能性K等因素相关，根据经验， H、I、J、K对危害发生可能性的关联度不同，因 此依其关联度大小赋予它们不同的权重，分别为1、2、3、4。危害发生的可能性 L取值为HI、J、K的加权平均数，算式为 L= (1H+2I+3J+4K) /10E人员暴露在危害场所的时间C危害的后果M管理因素。2、评价算式中各因素的取值 2、危害发生的可能性L。L= (1H+2I+3J+4K) /10表一：接触数量H分值1050 :或圧DL：赠叶收购星500迪吠510k6j =5U kS ；或 2WL j =55QL； 叶收购S 3CQ500 JE/X31相10Kg；或=2
5、00L；啊叶收跑量担150300担/天1Mlkg；或雯也；愜叶收购量更150担/天表二：传播可能性I分值偎播可能性磋建10克温2丸，沸点三囿弋；越细粉尘；气体或易挥发灌萍&室塩25P * eor 朗血 沸直；荻粒状固萍；不挥揑液偽表三：释放可能性 J分值工艺蒜程、揑制措施描述10弃放聚热，孟任何工程控制托拥14开放莱虬|有可移动的工程戲膽施.2开放磁有国定的工程控制措施.0删協热j表四：人员接触可能性 K分值接她可能性描述10能够确足有接輕或者接池在工作中星必撚的n4工件中可能匕时间接触或重复接触O2工作中可能短时接融口无接眦、人员暴露在危害场所的时间E。表五：暴露时间 E妇值02410毎天暴
6、露时间封罚式徉业 30小时每月慕壺时间封用式作业6060水时 1?0小时、职业危害因素的危害后果Co表六：危害后果C值危害性蜡堆时间加钗平均摄斛鴨( pcru 单便：大鼠半教致死耐 1c LB50 单傥:啤丿羈10酝高畫、撞商性性丈 致症僅物顶：严貫的肺都 致敏剂可对肺部造赋病 变；宵生磁危啻莊闺致 畸；館被皮勰收.ptnA=o.i;圭物徳度，拒时 撮睡抿鄭躺:粉尘栓團浓度 E4涪PC-IttA以上.W50 = 506对人僮的罐寒性不可進: 中等肺都敘敏性可对肺 MM査厲軸討动物 有致曉性；育腐蚀性.0 KfC-TtffcaO,5；FC-TiA書物嵌 屢 短时接雜锻 度限值淌空栓删 恠度为1&
7、-64倍 rc*m*50 LJSOiBM3对人桂健廉炮害尹輩但 可谨：对帅祁肓剌障怏 期接肚可对肺部谨成病 5E；菌昌愷粉就：育敦大 剧滋址；会造成皮联过第 或輕.0 . 5 FCTU i 3 ；ai倍兀-“人二粉尘4-ie倍m-TWA5003；垂勒侬度力于or 倍PC-7WA貓尘栓测浓度小于4倍LD505000、管理因素M管理因素可消减危害因素发生危害的可能性，管理制度及相关控制措施越完善，员工安全意识和安全防范能力越高，危害因素发生危害的可能性就越小。表七：管理因素M营理因索摊述10无柜1关职业卫主営理制度谁操惟规徨援有常症*袂职业卫生应急预室没育 落实职业卫生管理机构和丰昭管理人员1没有
8、进行相关的职业卫生培训敎肓U6有相关制度矗规程有相关应急预秦有管理机构及专职营理人最有相羌底 业卫生培训数育记录）假制康按育严格落实J堵训肉容没有针对性和实用性* 员工时有违规违章的行対，没有聃业卫主检春记录。3落卖职业卫生管塞机构和人赛根据致际嶷写了相尖职竝王主制匿、规程和应 倉预案1曲于可操作性羞，虽憩落实但誠杲不哇.1落实职业卫生管理机豹和人员，相关职业卫生管锂制度、规程和预案鋼制科学， 有较强的可慷作性J并福刹严格落实预案也能按前进ES幣员工有较强的 聃业卫生意识和1眈、职业危害风险分级。表八：危害风险分级表危害凤险值D斑险等舉相并评价E= 150(31风险低可接受-捎枷捉醍就能避免1
9、扎员最處影响不犬，无 须采取进一步行动.1500 DSOOO2风险中等,仍m摟受但需进一歩采取疔动頤降低人员暴羈.3000 60004凤险很高.需聘请具有相黃责嵐的专业技术人员进行现场岷测 和逬一步的评洁J讣茯取专冢猖导帝见-马上釆取可行的改进 措施I有效晞諏區3、建立职业健康危害因素评价表表九：职业健康危害因素评价表n作业素危$援佰危害果C臬间E便 用M传掃 哥I老J接融能害的町L昔9素M危 $险 值 D危害1险疔 现规棧a危害值 调险现 育建采的托 施业僅护三、运用举例（一）、生产企业作业场所职业健康危害因素的辨识。企业作业场所职业健康危害因素通常包括生产性粉尘、生产性毒物和物理类危害因素
10、三大类。在对职业危害因素进行评价前，先要对其理化性质、致害途径、危害后果、职业接触 限值等进行识别。、生产性粉尘。如烟草尘，粉尘分散度v5um的占50 77%易飘散在空气中被人体经呼吸道吸入，游离二氧化硅含量v 0.5%。烟草尘的职业接触限值为时间加权平均容许浓度 2嗎/立方，短时接触容许浓度为 3嗎/立方。一般刺激性，长期接触可致慢性鼻咽炎，对肺 部有影响。、生产性毒物。主要是烟叶生产过程中使用的各种农药、除草剂、抑芽剂。此类职业危害因素可结合国家局下发的烟叶生产农药推荐使用表 根据农药标签及产品说明书等进行辨识。烟草种植使用的农药可分为很多种，每一种农药的主要成份不同，危害性也不同，有的可
11、经皮肤吸收中毒，有的经呼吸道吸收中毒， 有的对皮肤有致敏作用， 有的可在人体蓄集而致癌，致害途径不同，危害大小也不一样，需要逐个进行辨识和评价。如抑芽敏，又名氟节胺，主要成份是氟化物，黄色晶体，熔点101103 C,难溶于水，大鼠急性经口LD50为5000嗎/ kg,其接触限值为时间加权平均容许浓度2嗎/m3,短时间接触容许浓度为/m3。对皮肤中等刺激，对眼睛刺激强烈，无致癌、致畸性。存在于汽车、物理类危害因素。 在烟草商业企业的物理类职业危害因素主要有振动 驾驶作业）和高温作业（夏季进行的卷烟配送、专卖下乡检查、烟叶生产等室外作业）电脑 辐射等几种。 其中因局部振动引起的手臂振动病已列为国家
12、法定职业病， 企业应加强对产生 振动的相关作业的识别和管理， 降低危害。 物理类危害因素主要根据国家 工业企业设计卫 生标准的要求，邀请有资质的专业人员进行现场监测、 评价和提出有关管理控制措施意见。（二）、职业危害因素评价举例、生产性毒物的评价。例一：以抑芽敏为例，评价如下。 、首先把已辨识出来的抑芽敏的使用部门、作业活动、危害成份、时间加权平均接触限值等填入表九相应栏目。 、危害后果C的取值，根据抑芽敏的理化性质、对人体的危害性、LED50值、职业接触限值等，参照表六取最大可能值，得到抑芽敏的危害后果（C）的最大取值为3,填入表九危害后果C栏。 、暴露时间E的取值，根据对一线烟叶生产技术人
13、员工作过程的观察和询问调查，每天暴露时间少于 3小时,每周暴露时间小于 15小时,参照表五,取值为 2,填入表九暴露 时间 E 栏。 、使用数量H的取值，根据对一线烟叶生产技术人员工作过程的观察和询问调查，员工主要是指导烟农如何正确使用抑芽敏，每天接触量少于1 kg,按表一取值为1，填入表九使用数量H栏。 、传播可能性I的取值，根据抑芽敏（氟节胺）的理化性质，常温下为黄色晶体，对照表二取值为 1，填入表九传达室播可能性I 栏。 、释放可能性J的取值，根据对一线烟叶生产技术人员工作过程的观察和询问调查，抑芽敏的使用过程中没有任何的控制措施，对照表三取值为10，填入表九释放可能性 J栏。 、人员接触可能性K的取值，根据对一线烟叶生产技术人员工作过程的观察和询问调查，在抑芽敏的使用过程中可能会有短时接触，对照表四取值为2，填入表九接触可能性 K栏中。 、按
