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1、第三章 医院行政管理制度 / 文件名院长办公室工作制度电子文件编码ZZGL-03-001页码1-1一、安排各种行政会议,负责会议记录以及文件、报告、计划、总结等文字材料的起草,负责会议纪要、决议的印发,并督促检查执行,及时向院长汇报情况。协助院长处理日常行政事务工作,经常与职能科室沟通。二、做好来访、参观等外宾接待工作,做到安排周密、妥当、热情。三、做好行政类文件的收发、登记、编号、传阅、收回及保管工作,针对文件容,提出拟办意见,对上级机关和有关单位的通知及时汇报有关领导。并请示办理意见。四、组织文件的打印装订工作,做到准确及时、字迹清楚,无特殊情况不得拖延。五、做好全院文书档案的收集、整理、
2、立卷存档工作,执行制度。六、搞好对档案室、总机室、打字室、汽车班的管理,适时安排医院总值班工作。七、及时处理信访,做到有登记,有结果,不积压,不拖延,重大问题及时向领导报告。八、院领导交办的临时性工作要尽快完成并随时汇报。文件名院长办公会议事规则电子文件编码ZZGL-03-002页码2-1一、院长办公会的主要任务是：就医院的发展建设、中心任务和其他重要行政工作做出决策；讨论医疗、教学、科研、行政、后勤等工作中的重要问题,并作出相应决定；听取各行政职能部门的重要工作汇报,分析医院形势,检查总结工作。二、院长办公会研究处理的事项主要有：贯彻落实上级指示的具体措施；院党委提出的重要问题；医院长远发展
3、规划,年度工作计划及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要改革措施及实施办法；机构设置调整和一般人员调配；医院分级管理工作的重大问题；职能科室月工作检查测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；1000元以上设备的引进、500元以上的计划外开支；对职工的奖惩、奖金分配方案；重大活动的接待安排；重大工作计划的执行情况和工作总结；安全保卫的重要问题；其他重要工作。三、院长办公会参加人员：院长、副院长、院长办公室主任、院长办公室秘书,必要也可通知其他有关人员参加。为便于掌握情况和决策,院党委书记、副书记、纪委书记、工会主席、党委办公室主任,可以根据情况参加会议。
4、四、院长办公会召开时间：一般每周召开一次,特殊情况可随时组织召开。五、院长办公会由院长召集和主持,当院长不在时由主持工作的副院长召集主持。文件名院长办公会议事规则电子文件编码ZZGL-03-002页码2-2六、需提交院长办公会讨论的问题,有关方面必须作好准备,认真填写议题容,拟定解决措施和办法,并经过分管院长同意,在开会的两天前交院办公室,由院办公室主任汇集后送交院长确定议题。未列入议题的事项,会上不作讨论。七、院长办公会要贯彻集中制,研究问题时要充分发扬,重要问题需经到会人员充分发表意见。重大问题要经过调查研究、科学论证,有关部门要提出书面意见,并提交两个以上的方案,以增强决策的科学性。会议
5、主持者要在充分听取各方面意见的基础上,集中多数人的意见,作出决策。当意见分歧双方人数相当时,可再次复议,重大问题请上级决定。八、参加会议人员要按时到会,集中精力研究工作。会议期间一般不会客,不办与会议无关的事情。要严格执行纪律,不准泄漏会议讨论情况和会议决定的事项。院长办公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录,对一些重大问题必要时形成会议纪要,下发各科室贯彻执行。九、对会议决定的问题,须明确主办单位和协办单位。院长办公室协助院长了解决议执行情况和催办有关事项,并把办理情况及时向院长汇报。文件名会议制度电子文件编码ZZGL-03-003页码2-1一、院长办公会1.院长办公会由院长主持,一般每周一
6、次。2.院长办公会由正副院长、院长办公室主任参加。亦可根据会议容,由主持人确定其他有关人员参加会议。为便于沟通情况和及时交换意见,可邀请其他院级领导与会。院长办公会的议题,由院长、副院长商定。各职能科室提请院办公会研究决定的问题,填写议题单,提交院办公室,由院办公室主任向院长汇报后,安排议程与时间。3.院长办公会研究决定的问题,由分管院长与有关职能科室组织实施,院办公室负责协调督促,并及时向院长报告。二、院周会1.院周会由院长或副院长主持,各职能科室负责人、临床医技科室主任负责人、护士长参加。每周召开一次,周五下午进行。2.院周会由院办公室协助院长或副院长做好各项准备工作。三、院长、书记联席会
7、党政领导联席会1.书记联席会由正副院长、党委正副书记、纪委书记、工会主席、党委和院办公室主任参加。2.院长、书记联席会的主持人,根据会议容由院长、书记商定。3.院长、书记联席会的容,主要是研究决定医院发展建设、管理、人事调配等工作中的重要问题。4.院长、书记联席会,一般每月末召开一次。四、科主任例会科主任例会由分管院长主持,主要容为总结当周工作,包括医疗质量、重危患文件名医院设立基本标准和评审标准电子文件编码ZZGL-03-003页码2-2者管理、制度落实、服务态度以及教学和科研工作情况,布置下周任务。五、门诊例会门诊例会每月一次,由分管院长或门诊部主任主持,所有门诊科室负责人参加。主要总结当
8、月门诊工作,包括医疗质量、服务态度、急危抢救、门诊管理及卫生等有关问题。布置下月任务并协调门诊科室的工作。六、医院工作信息发布会1.医院领导每季度向全院职工或科室负责人发布一次院信息,主要介绍医疗教学、物资供应、财政收支、基本建设、技术培训、思想工作、党团建设等方面的情况。2.信息发布会由院办、党办准备。七、职代会每年举行一次,由工会筹备,听取院长汇报一年来的工作,审议并通过下年度工作计划,讨论通过有关重要的议案。文件名会务管理规定电子文件编码ZZGL-03-004页码1-1一、院办公室负责承办院长办公会、院务会、全院职工大会及院领导委托承办的其他各类会议。二、其他业务性会议,分别由医务科、科
9、教科、护理部等有关部门承办。三、院长办公室负责草拟下周会议活动安排表,报院长审定,于本周末发至各有关科室。各有关科室据此按时参加或组织会议,承办会议者负责会务。四、院长召集的各种专题会议,由院长办公室秘书跟踪记录。五、会务组织程序：1.按每周会议安排表准备好会议室；2.拟好会议议程,开会前一天呈送会议主持人；3.通知到会领导,会前半小时加催；4.会议承办者提前半小时到达会议室会场,按时清点到会人数,及时催请未到者。六、做好会议记录。院长办公会、院务会及部分专题会议会后,要整理会议纪要。纪要一般在会后一日完成印发。八、院会议室由院办公室统一管理和安排使用。当同时召开的会议较多时,院办公室做好协调
10、工作。文件名接待工作管理规定电子文件编码ZZGL-03-005页码1-1一、凡来院检查指导工作的上级领导,应邀来院帮助工作和协作单位的客人,其工作日程、食宿、用车、购买返程车票等接待工作,均由对口业务单位具体负责安排,院长办公室协助,所需经费按照规定办理。二、来客尽量就近安排住宿,住宿费由客人自理。需本院负担住宿费的,必须经院长批准,并严格执行国家有关规定,不得超标准安排。三、来客就餐采用工作餐和招待餐两种形式,上级领导或请来指导工作的专家,经院长批准,可安排接待餐,其余人员由院办公室批准安排工作餐。四、严格接待审批手续,缩小接待围。接待客人一般不上白酒、易拉罐饮料和烟,不得擅自提高接待标准。
11、五、审批手续：凡来客食宿接待,对口接待单位事先确定人数、费用限额,填写来客用餐申请单,报院长办公室经院长批准。不履行批准手续,费用不予报销。六、接待来客使用汽车,一般只在市区使用,若需长途用车,需经院长批准,市区用车由院办公室批准。文件名院总值班制度电子文件编码ZZGL-03-006页码1-1一、院总值班由院领导、职能科室有关人员参加,负责处理非办公时间的医务、行政和临时事宜,及时传达、处理上级指示和紧急通知,签收文件,承接未办事宜。二、值班时间：每天正常上班时间以外的时间,均由总值班负责。三、值班期间要负责检查夜间工作人员的工作情况。四、值班人员要严格坚守工作岗位,如巡视病房或有事离开值班室
12、时,要及时将去向告诉总机值班员,以便寻找。五、值班期间发生的重要问题,如值班人员无力解决,要立即向有关领导汇报。六、做好值班记录,于第二日上班后向院办公室交班,简要通报值班情况,并由院办负责安排当日值班人员。七、值班人员有权组织人员集中力量解决临时发生的问题,有权调用医院机动车辆。八、值班人员遇有特殊情况不能值班时,经院办公室同意可找人调换值班,但不得擅自找人代替。九、每班交班前,清扫室卫生,认真做好固定资产交接班。文件名院领导深入科室制度电子文件编码ZZGL-03-007页码1-1一、院领导要经常深入科室调查研究,直接掌握情况,抓好典型,协助总结推广先进经验。二、深入科室检查医疗、护理、教学
13、、科研及后勤保障、职工思想工作、服务质量、患者生活等工作,听取患者和医务人员的意见,表扬好人好事,改进工作。三、院领导查房每周一次,带领有关干部深入科室检查工作,发现问题及时解决。四、院领导要参加业务实践,如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重患者的抢救及其他有关业务活动等。文件名职能科室工作人员守则电子文件编码ZZGL-03-008页码1-1一、坚持立院基本原则,在行动上同院领导保持一致,坚定不移地贯彻执行医院发展的路线、方针和策略。二、树立三服务思想即为领导服务、为医疗第一线服务、为群众服务,廉洁奉公,遵纪守法,谦虚谨慎。三、经常深入科室,了解听取意见,发现问题及时解决,对科室提交的申请报
14、告,能解决的马上解决,一时不能解决的应在一周给予明确答复。四、严格执行岗位责任制,工作认真负责,对基层科室请示问题,属于本职围的工作,要善始善终办好,不属于本职围的也要主动与有关部门联系,不得推诿扯皮。五、坚持请示报告制度,凡遇到超越自己权限或按常规不能解决的问题,要主动向领导和有关部门请示联系,然后再做答复。六、遵守医院规章制度,不迟到,不早退,工作时间不串岗、不闲聊,讲卫生,处处起到模带头作用。文件名请示报告制度电子文件编码ZZGL-03-009页码2-1凡有下列情况,必须及时逐级向有关部门及院领导请示报告。一、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的患者时。二、凡有重大手术,重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。三、紧急手术而患者的单位领导和家属不在时。四、发生医疗事故或严重差错时。五、丢失或损坏贵重器材、药品和剧毒药品时。六、发现成批药品失效或变质时。七、收治涉及法律和政治问题及存在争议或不能确诊的患者时。八、重大经济开支。九、增补、修改医院规章制度、技术操作常规时。十、工作人员因公出差、院外会诊、接受院外任务时。十一、参加院外进修学习、接受来院业务进修人员时。文件名请示报告制度电子文件编码ZZGL-03-009
