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1、一、施工现场文明施工检查表表SA-C18工程名称: 施工单位：检查项目标准检查情况保证项目1、现场围挡在市区设双向车道的主要路段的工地周围未设置高于2。5m的围挡在市区其他一般路段的工地周围未设置高于1.8m的围挡围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观围挡没有沿工地四周连续设置2、封闭管理施工现场进出口无大门无门卫、无门卫制度进入施工现场不佩戴工作卡门头未设置企业标志3、施工场地工地地面未做硬化处理道路不畅通无排水设施、排水不通畅无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道措施工地有积水的几处工地未设置吸烟处、随意吸烟温暖季节无绿化布置4、材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放料堆
2、未挂名称、品种、规格等标牌堆放不整齐未做到工完场地清建筑垃圾维放不整齐、未标出名称、品种易燃易爆物品未分类存放5、现场住宿在建工程兼作住宿施工作业区与办公、生活区不能明显划分宿舍无保暖和防煤气中毒措施宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施无床铺、生活用品放置不整齐宿舍周围环境不卫生、不安全续表SAC1-8检查项目标准检查情况保证项目6、现场防火无消防措施、制度或无消防器材灭火器材配置不合理无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求无动火审批手续和动火监护一般项目7、治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所未建立治安保卫制度的、责任未分解到人治安防范措施不利，常发生失盗事件8、施工现场标牌大门口处挂的五牌
3、一图、内容不全,缺项标牌不规范、不整齐无安全标语无宣传栏、读报栏、黑板报等9、生活设施厕所不符合卫生要求无厕所，随地大小便食堂不符合卫生要求无卫生责任制不能保证供应卫生饮水无淋浴室或淋浴室不符合要求生活垃圾末及时清理,未装容器，无专人管理10、保健急救无保健医药箱无急救措施和急救器材无经培训的急救人员未开展卫生防病宣传教育11、社区服务无防粉尘、防噪音措施夜间未经许可施工现场焚烧有毒、有害物质未建立施工不扰民措施检查员签字： 年 月 日二、施工现场落地式脚手架检查表表SAC191工程名称： 施工单位：检查项目标准检查情况保证项目1、 施工方案脚手架无施工方案高大型 脚手架未进行专家论证脚手架高
4、度超过规范规定无设计计算书或未经审批施工方案不符合规范要求2、立杆基础每l0延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求每l0延长米立杆缺少底座、垫木每l0延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆每10延长米无排水措施3、架体与建筑结构拉结脚手架高度在7m以上，架体与建筑结构拉结，未按规定要求拉结的几处拉结不坚固的几处4、杆体间距与剪刀撑每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求几处不按规定设置剪刀撑的几处剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求5、脚手板与防护栏杆作业面脚手板不满铺或未按规定固定脚手板材质不符合要求，每有一处探头板脚手架外侧未设置密目式安全网的，或网间不严密，施工层不设1
5、.2m高防护栏杆和挡脚板6、交底与验收脚手架搭设前无交底脚手架搭设完毕未办理验收手续无量化的验收内容续表SA-C19-1检查项目标准检查情况一般项目7、小横杆设置不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的几处，小横杆只固定一端的几处，单排架子小横杆插入墙内小于24cm的几处,8、杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接小于1.5m钢管立杆除最上一步外，采用搭接的几处9、架体内封闭施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭10、脚手架材质木杆直径、材质不符合要求钢管弯曲、锈蚀严重11、通道架体不设上下通道通道设置不符合要求12、卸料平台卸料平台未经设计计算卸料台搭设不符合
6、设计要求卸料平台支撑系统与脚手架连结卸料平台无限定荷载标牌检查员签字： 年 月 日三、施工现场悬挑式脚手架检查表表SAC192工程名称: 施工单位：检查项目标准检查情况保证项目1、施工方案脚手架无施工方案、设计计算书或未经上级审批施工方案不符合规范要求2、悬挑梁及架体稳定外挑杆件与建筑结构连接不牢固的有几处悬挑梁安装不符合设计要求的有几处立杆底部固定不牢的有几处架体未按规定与建筑结构拉结的有几处3、脚手板脚手板不满铺设、未按规定固定脚手板材质不符合要求每有一处探头板,4、荷 载脚手架荷载超过规定，施工荷载堆放不均匀每有一处，5、交底与验收脚手架搭设不符合方案要求，每段脚手架搭设后，无验收资料无
7、交底记录一般项目6、杆件间距每10延长米立杆间距超过规定大横杆间距超过规定7、架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和未设18cm高的档脚板脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密8、层间防护作业层下无平网或其他措施防护防护不严密9、脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质不符合要求检查员签字： 年 月 日四、施工现场模板工程安全检查表表SAC1-11工程名称： 施工单位：检查项目标准检查情况保证项目1、施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经审批未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施2、支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算支撑系统不符合设计要求不按规定设置纵横向支撑3、立柱稳定支撑模板的
8、立柱材料不符合要求立柱底部无垫板或用砖（其他材料)垫高立柱间距不符合规定4、施工荷载模板上施工荷载超过规定模板上堆料不均匀5、模板存放大模板存放无防倾倒措施各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求6、支拆模板2m以上高处作业无可靠立足点拆除区域未设置警戒线且无监护人留有未拆除的悬空模板一般项目7、模板验收模板拆除前未经拆模申请批准模板工程无验收手续验收单无量化验收内容支拆模板末进行安全技术交底8、混凝土强度模板拆除前无混凝土强度报告混凝土强度未达规定提前拆模9、运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板走道垫板不稳不牢10、作业环境作业面孔洞及临边无防护措施垂直作业上下无隔离防护措施其它项目检查员签
9、字： 年 月 日五、施工现场“三宝”、“四口及“临边”防护检查表表SAC112工程名称： 施工单位：检查项目标准检查情况1、安全帽有一人不戴安全帽安全帽不符合标准的每发现几顶不按规定佩戴安全帽的几人2、安全网在建工程外侧未用密目安全网封闭安全网规格、材质不符合要求，安全网破损安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证3、安全带高处作业每有一人未系安全带有一人安全带系挂不符合要求安全带不符合标准,几条4、楼梯口、电梯井口防护每一处无防护措施每一处防护措施不符合要求或不严密防护设施未形成定型化、工具化电梯井内每隔两层（不大于l0m)少一道平网5、预留洞口、坑井防护每一处无防护措施防护设施未形成定型化、
10、工具化每一处防护措施不符合要求或不严密6、通道口防护每一处无防护棚,每一处防护不严，每一处防护棚不牢固、材质不符合要求，7、阳台、楼板、屋面等临边防护每一处临边无防护的每一处临边防护不严、不符合要求其它检查员签字: 年 月 日六、施工现场施工用电检查表表SAC113工程名称： 施工单位：检查项目标准检查情况保证项目1、外电防护小于安全距离又无防护措施防护措施不符合要求、封闭不严密2、接地与接零保护系统工作接地与重复接地不符合要求未采用TNS系统专用保护零线设置不符合要求保护零线与工作零线混接3、配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护”要求开关箱(末级)无漏电保护或保护器失灵,几处漏电保护装置参数
11、不匹配，每发几处电箱内无隔离开关及相应设施几处违反“一机、一闸、一漏、一箱”的几处安装位置不当、周围杂物多等不便操作的几处闸具损坏、闸具不符合要求的几处配电箱内多路配电无标记的几处电箱下引出线混乱几处电箱无门、无锁、无防雨措施的几处4、现场照明照明专用回路无漏电保护灯具金属外壳未作接零保护的几处室内线路及灯具安全高度低于2。4m未使用安全电压供电潮湿作业未使用36V以下安全电压使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎手持照明灯未使用36V及以下电源供电其它续表SA-C113检查项目标准检查情况一般项目5、配电线路电线老化、破皮未包扎的几处线路过道无保护的几处电杆、横担不符合要求架空
12、线路不符合要求未使用五芯线(电缆)使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆电缆架设或埋设不符合要求6、电器装置闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的几处用其他金属丝代替熔丝7、变配电装置不符合安全规定8、用电档案无专项用电施工组织设计无接地电阻值摇测记录无电工巡视维修记录或填写不真实档案乱、内容不全、无专人管理其它检查员签字： 年 月 日七、施工现场塔吊检查表表SA-C115工程名称： 施工单位：检查项目标准检查情况保证项目1、力矩限制器无力矩限制器力矩限制器不灵敏2、限位器无超高、变幅、行走限位限位器不灵敏3、保险装置吊钩无保险装置卷扬机滚筒无保险装置上人爬梯无护圈或护圈不符合要求4、附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定不安装附墙装置
