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1、运动损伤的预防与处理一、运动损伤的分类 1按损伤程度，可把运动损伤分为轻伤、中度损伤和严重损伤。(1) 轻伤：伤后影响机体活动在2448 小时之内，作一般治疗即可痊愈。(2) 中度损伤：伤后影响机体活动在 12 周之内，需作常规治疗及短期康复训练即可恢复 正常活动。(3) 严重损伤；软组织损伤影响活动在2 周以上，骨折、脑震荡、半月板撕裂，内脏损伤均 属重度损伤，需作特殊治疗及较长时间的康复训练才能恢复正常的体育活动。根据运动损伤的调查材料证实，轻度、中度损伤较多，普通学校体育中重伤少见，运队 中的“劳损”伤，一般不会发生在健康、快乐体育活动中。2 因损伤部位力量作用方向致机体解剖学结构改变的
2、运动损伤可分为拉伤、挫伤、扭伤、 骨折和骨裂等。(1) 拉伤：损伤力量使肌肉、韧带、关节向外延伸，致使局部解剖学结构改变的损伤。(2) 挫伤：损伤力量钝力方向使肌肉、韧带、关节向内延伸(下压)引起机体局部解剖学 结构改变的损伤。(3) 扭伤：损伤力量方向与肌肉、韧带、关节呈角扭转外延引起局部解剖学结构改变的损 伤。(4) 骨折、骨裂：机体骨组织受外力作用(或病理)，造成骨连贯性中断的损伤。骨裂是不 完全折断。柳枝骨折是儿童骨折的一种特殊状态。3按损伤部位有无创口与外界相通，可分为开放性损伤和闭合性损伤。(1) 开放性损伤：有创口与外界相通。皮肤的擦伤、裂伤、刺伤、切割伤、贯通伤等均为开 放性损
3、伤。(2) 闭合性损伤：无创口与外界相通。一般的肌肉、韧带、关节损伤均是闭合性损伤。 4按运动损伤发生的过程，可分为急性损伤和劳损(细微损伤)。(1) 急性损伤：在体育活动过程中一次性产生的机体损伤。(2) 劳损伤：在长期、多次的体育训练中，由于局部组织重复单一的超负荷活动又没有及 时的改善局部负担而造成机体局部组织学的细微改变所致的损伤。如髌骨软骨软化症、肩袖 劳损、髌骨张肌末端病等。5其他损伤：诸如游泳中的溺水，登山及冰雪运动中的冻伤、灼伤及暑天运动时的中暑。二、运动损伤的原因 产生运动损伤的因素是多方面的，往往由多个因素造成机体损伤的结果。在一次运动损 伤结果中，总有一个因素是主要的，其
4、他几个因素则是次要的,诱发性的。因此，对运动损 伤发生原因的分析应该是综合性的。1主观因素 参加体育运动的人是体育活动的主体。每一个体育活动的参与者，在参加体育活动时思 想上不认真，不遵守活动规则,不讲运动道德,不认真做好准备活动,活动中不按科学方法练习, 技术动作不正确 ,超负荷(动作难度、活动强度、运动量超过身体水平)活动 ,心理压力大, 身体状态欠佳（过度疲劳、病后、睡眠休息差）,等等情况，均有可能导致运动伤害事故的 发生。在某些活动中，运动者没有掌握好自我保护的方法，往往成为重大伤害的主要原因如 体操练习、跳水中发生的颈部、腰部损伤。2客观因素运动时的客观条件情况不够良好，也会导致运动
5、伤害事故的发生。（1）运动环境：恶劣的天气情况（雨、风、沙、冷、热、光、）疯狂的观众、场边秩混乱等。（2）场地设备：运动场地不平，质地太硬，场边有杂物障碍，器械不合格（次品、失修、 不标准），服装不合适，护具不合格（击剑、拳击、散打等运动尤为重要）等。（3）组织安排不合理：运动量不适宜（过大），活动次序不科学（前后安排不合理）活动时 间和饮食时间、休息时间不科学（饥饿时间练长跑、考试时间搞比赛）等。（4）运动对手：对抗性运动中对手过强，对手故意犯规，对手技术动作不正确等。（5）执行规则：对抗性活动中，特别是在摔跤、拳击、散打、篮球、足球等项目中，若裁 判执行规则不严不公，极易造成对方的伤害，以
6、致造成严重的后果。（6）医务监督：病后恢复活动、康复训练、运动训练计划的制订，都必须按规定实施严格 的医务监督、定期的体格检查、常规的生理、生化测定、伤病情况调查等，有助预防伤病于 未然。一、运动损伤的特点1运动损伤与运动项目有很大关系。田径运动中，下肢损伤较为多见。在跑类项目中，膝关节损伤占 40%，足和踝关节损 伤占 10%，足跟部、髋、臀部损伤占15%，腰背部损伤占5%；跳类项目中，腰、跟部肌肉 伤较易发生；投掷类项目中，肩、肘、躯干、膝部伤病较多。在体操运动中，上肢损伤、躯 干部损伤较易发生，特别是肩、腕、腰损伤常见。而“网球肘”、“摔跤耳”更是网球、古典 式摔跤的专项损伤。在进行篮球
7、活动时，常见手指关节挫伤等。膝关节髌骨软骨软化症是运 动性劳损，也常在篮球、排球运动员中出现。2运动损伤中闭合性软组织损伤多见，开放性损伤不多。 3运动损伤中轻伤常见，中度伤不多，严重伤极少。二、运动损伤预防的重点 1根据运动损伤与运动项目有关的特点，做好专项损伤的预防。 2根据学校体育特点，做好轻伤，特别是手、足关节损伤的预防。 3做好急性损伤的治疗，防止慢性损伤的发生。4科学训练预防劳损的发生。5消除场地设备隐患，防止重大伤害事故发生。三、运动损伤的预防原则和一般方法 1预防原则（1）重视预防运动损伤的宣传教育工作。（2）加强身体全面训练。（3）科学地组织教学、训练、比赛。（4）切实做好体
8、育活动过程中的保护工作。(5) 开展和加强体育运动中的医务监督工作。 2预防运动损伤的一般方法(1) 体育活动的参与者都要学习、掌握预防运动损伤的理论和方法。(2) 体育活动的参与者要有合适的服装和必要的护具，活动时不佩戴装饰品。(3) 体育活动的参与者要建立自我保护意识，要有良好的心态，掌握自我保护的方法。(4) 活动前,要认真做好准备活动，活动中要集中思想，活动后要做好放松活动。(5) 按规定标准做好场地设备的建造、维修、检查和保养工作。(6) 对抗性练习或比赛中要有规则，并做到严格执行，不枉不偏。(7) 建立医务监督制度、运动伤病登记制度，做好伤病调研，探索规律，总结经验，逐步 完善运动
9、伤病预防措施。三、常见运动损伤一、肌肉拉伤肌体的肌肉活动是体育活动中的本体原动力，肌纤维的快速活动(收缩、放松)使身体 各部位产生激烈的位移，当肌纤维沿着力的方向远离肌肉的附着点，超过了肌纤维的强度那 么,肌纤维的部分或全部就发生解剖学的结构改变撕裂或断裂。这就是一般肌肉拉伤。 1肌肉拉伤的症状(1) 有明确的受伤史；(2) 局部疼痛、肿胀、压痛，肌肉活动受限；(3) 肌纤维断裂时，可有“撕裂”感，随即失去控制相应关节活动的能力；(4) 由于断裂肌肉的收缩，在断裂处可见(摸)到明显的凹陷 2肌肉拉伤的处理(1) 手臂、小腿和足部拉伤，用1214C的冷水浸泡1520分钟；(2) 其他部位肌肉拉伤
10、，用冰块在伤处按压1015分钟;(3) 场地急救应用冷雾剂时，注意用量适中，无痛即止；( 4) 然后，患处外敷中草药(三色膏或郑氏一号新伤药)，包扎固定，抬高患肢；(5) 伤后 48小时，视病情换药、做按摩、理疗或热敷；( 6 ) 根据病情，尽早作康复训练。练习时戴好护具；( 7) 肌肉断裂伤，应当加压包扎、固定伤肢，必要时尽早手术治疗。 3肌肉拉伤的预防(1) 肌肉拉伤发生的时间，一般在运动刚进入基本阶段和结束阶段，必须控制好该时段的 活动量和集中注意力；(2) 肌肉拉伤的部位，大部分发生在肌肉的中、上1/3 处的肌束，下1/3部分拉伤少见；(3) 充分的准备活动，特别是做好专项活动的各项辅助练习更具重要性；(4) 认真做好活动后的放松练习，可避免肌肉发硬，提高肌肉活动功能；( 5) 自我按摩、相互按摩对活动前、活动后都是必需的；(6) 准备活动后，戴好合格的护具(弹性绷带等)，可减少拉伤的发生；( 7 ) 避免草率投入快速、激烈的活动；
