心力衰竭考题

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1、心力衰竭考题一、选择题:1. 下列不是左心衰竭症状体征的是: EA. 夜间阵发性呼吸困难; B. 咯血; C. 劳力性呼吸困难; D. 心源性哮喘; E. 肝颈静脉回 流征阳性2. 右心衰竭的主要表现是: BA. 肺水肿; B. 体循环充血; C. 心律失常; D. 咳粉红色泡沫痰; E. 呼气性呼吸困难3. 长期应用增加心衰患者死亡率的药物: DA.洋地黄;B. B受体阻滞剂;C. ACEI ; D.多巴胺;E.硝酸酯类4. 心源性哮喘与支气管哮喘难于鉴别时,治疗宜选用: BA. 洋地黄; B. 氨茶碱; C. 利尿剂; D. 吗啡; E. 硝普钠5. 下面说法正确的是: EA. 急性右心衰

2、比左心衰更加常见; B. 利尿药只能用于右心衰治疗; C. 急性左心衰可长期 应用高浓度氧疗; D. 前负荷严重不足时,不可应用硝普钠; E. 正性肌力药物的效应与剂量 无关二、填空题:1. 心脏负荷有两种,一 是 ,一是 。答案:前负荷(或容量负荷) ;后负荷(或压力负荷)2. 当心脏排血量不足,机体启动神经体液机制进行代偿,包括和 答案:肾素 -血管紧张素系统;交感神经系统3. 急性肺水肿最有特征性的体征是 。答案:严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰三、名词解释:1. 心肌重构:心力衰竭时为适应心脏负荷增加,心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量 及遗传表型方面所表现出的适应性、增生性变化。2.

3、1.心力衰竭:在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,即心泵功 能减弱, 使心输出量绝对或相对下降, 以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征 称为心力衰竭。四、简答题:1. 心力衰竭的分类主要有哪些?答:按部位分类:左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭;按发生速度分类:急性心力衰竭和慢性心力衰竭;按性质分类:收缩性心力衰竭和舒张性心力衰竭。五、论述题:1. 急性心力衰竭的治疗原则。答:患者取坐位或半卧位:下垂双腿以减少静脉回流,减轻心脏负荷;高流量给氧;吗啡,3-5mg缓慢静脉注射或 5-10mg皮下注射;快速利尿:呋噻米20-40mg,可重复使用;血管扩张剂:减轻心脏负荷,以静脉滴注为主,包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明;洋地黄类药物;氨茶碱;其它:四肢轮流结扎。

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