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1、民主评议行风和创建优质服务窗口工作总结 根据省市的工作部署,保险经办机构仍是20X年民主评议行风工作的重点单位。今年，我中心继续以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实省、市关于纠风工作的部署和要求，紧紧围绕转变工作作风、提高队伍素质、健全完善规章制度和职业道德规范以及提高服务水平这个中心,结合开展保持共产党员先进性教育活动和创建优质服务窗口活动,进一步转变工作作风，推动行评工作的深入开展。现将我中心开展民主评议行风工作的有关情况汇报如下： 一、加强组织领导,把行评工作作为今年一项重要工作抓实抓好。 1、成立领导机构,落实工作班子。为了加强对民主评议行风活动的组织领导，我中心成立了由中心主任
2、任组长、副主任任副组长、各科室抽调人员组成成员的民主评议行风工作领导小组，行评领导小组下设行评办，挂靠在综合科，负责行评工作的具体事宜，建立起层层落实、行之有效的工作格局。 2、注重条块结合，制定实施方案。根据市民主评议行风动员部署会以及全市纠风工作会议精神,结合工作存在的问题及薄弱环节,我中心认真研究制定了管理中心02X年民主评议行风工作实施方案,确保整个行评工作有组织、有计划、有步骤地开展。 3、领导高度重视，参与行评全过程。7月25日，我中心召开了全体工作人员参加的20X年民主评议行风动员部署会议，主任传达了市局行评工作会议的精神,认真学习了市0X年民主评议行风工作实施方案等文件，拉开了
3、今年行评工作的新序幕。并在行评查找问题、整改落实和总结评比阶段也都及时进行了再动员再部署，动员全体干部职工广泛参与民主评议行风工作，以实际行动推动行风建设。 、紧密联系行评代表，推动行风工作。为了加强对民主评议行风工作的监督、检查和指导，我中心从人大、政协、口和学校等部门以及退休老干部中选聘了位行评代表,并邀请行评代表参加行评动员会、座谈会以及明察暗访等活动，并将我中心的行风建设动态及时向行评代表反馈，加强联系和监督,有力地推动了我中心的行风建设。 二、广泛进行宣传教育,推动行风建设深入开展。 、坚持思想教育和业务学习“两手抓”。在开展民主评议行风工作过程中,我中心坚持把加强思想教育和业务学习
4、作为重要工作来抓，不断推动行评工作的深入开展。一方面紧抓思想教育不放松。组织全体干部职工认真学习“三个代表”重要思想、党的十六届四中全会精神以及“十一五”规划等时事政治，同时结合实际开展“人人是形象,事事是行风”为主题的教育活动，增强全体工作人员的服务意识,将中心的民主评议行风工作提升到一个新的水平。另一方面，经常性地开展业务政策的学习。每周四下午组织全体工作人员进行集中学习,政治学习和业务学习交叉进行，业务学习内容由各科室根据本科室的业务或工作情况轮流安排，增强学习的主动性、创造性和实效性。例如,为了贯彻执行新出台的文件,我中心专门组织了学习会议,认真学习文件的有关规定,并分析了实际操作中可
5、能存在的问题和解决对策,确保了新旧目录衔接工作的顺利完成。通过学习教育,进一步提高了工作人员的业务素质和服务意识,增强了工作责任感和使命感，努力打造一支思想作风硬、业务素质高、综合能力强的工作队伍,为我市参保人员服务。 2、开展多形式宣传,取得明显成效。政策宣传不够深入一直以来都是参保人员反映比较强烈的问题之一。因此，今年我中心在如何进一步加强宣传工作上狠下功夫,积极采取各种有效形式,加大政策的宣传力度。年初，认真研究制订了政策宣传方案，利用多种宣传手段进一步扩大医保的宣传面:一是印制了办理各类业务的告知材料和文件汇编,免费发放,方便来办事的参保人员。二是按月将收支情况、费用分析情况和报销情况
6、及时公开，作到“阳光操作”。三是进一步完善网站，每月及时更新网站内查询模块的数据，并及时上传最新政策等有关新闻内容，争取让参保人员能够在第一时间了解到最新动态。四是从6月份开始，在报纸上开设“专栏”,每周一期,宣传政策法规,特别是参保人员关心的问题。五是设立“友情提示”栏，告知参保人员刷卡注意事项等。我中心努力通过各种宣传手段,用活各种载体,进一步加强宣传力度，扩大宣传覆盖面,使工作更透明化、公开化。 三、用活各种形式,深入查找行风建设存在的问题。 1、从内部抓起，深入开展自查。为了确保行评工作在促进工作中取得实效，我中心坚持从内部建设抓起,8月31日专门召开了行评自查工作会议，要求各服务窗口
7、和全体工作人员要认真开展自查自纠，认真查找本部门在行风建设存在的问题，认真分析原因,着力抓好自查自纠。会上,各位同志踊跃发言,提了不少具有建设性意见和建议。这些都为我中心下一步的工作打下了坚实的基础。对自查出的问题,会上立即进行分析，并制定了相应的整改措施，注重边查边改，确保做到“事事有着落”。 、广泛征求意见,及时处理来信来访。在广泛宣传、全面发动、深入教育的基础上,我中心通过发放调查问卷、召开座谈会、走访单位、设立举报箱、举报电话和政务公开栏等形式,广泛听取群众意见和行评代表的意见和建议,仔细摆查问题，以“群众满意不满意”作为工作的衡量标准，将评议工作置于群众的监督之中，使之公开化,透明化
8、。今年,更注重扩大行评征求意见面,向我市4多家参保单位寄发了征求意见表,反馈近300份。同时,在开展民主评议行风工作过程中,我中心还发放了各种宣传材料3000多份、召开座谈会3场、组织对“两定”单位进行明察暗访53次、走访单位近50家，深入征求参保人员的意见0多人次,共自查和征求到群众的意见和建议1条。对群众的来信来访及时记录和处理，确保做到“件件有回音”。 四、认真落实整改,为民办实事。 1、认真制定和落实整改工作责任制。对查找的问题,我中心认真按照“纠建并举、标本兼治”的方针,及时研究解决办法和措施。为了促进整改工作的顺利开展，确保整改工作取得实质性成效,我中心立足实际,认真落实整改责任制
9、,制定了管理中心22年民主评议行风工作实施方案和民主评议行风整改实施计划表，将行评查摆的问题和整改措施分类、细化，并规定了责任科室、责任人和整改时限,确保整改工作落到实处。 、进一步完善规章制度。在开展民主评议行风工作过程中，我中心坚持在群众的意见中摆问题,从制度建设中找出解决问题的办法。发动全体工作人员结合行风评议工作，对中心已制定的各项制度进行“回头看”，针对本单位规章制度存在着不健全、不完善和操作性不强以及缺乏有效的监督制约机制等弊端,对原有的规章制度进行了全面的梳理增补,建立起了较为科学合理的办事程序和严格的规章制度。并进一步狠抓规章制度的落实，按各科室的工作职责,把各项工作任务分解到
10、职能科室,落实到人,建立行之有效的工作运行机制,确保建立的制度能落到实处。 3、坚持以群众是否满意作为衡量整改的标准。开展民主评议行风工作,归根到底是要提高为人民服务质量,让人民群众满意。因此，今年我中心在开展民主评议行风工作时突出了“以人为本”的理念,坚持从群众反映强烈的问题抓起、改起，以行评推动为民办实事。例如,针对群众反(更多精彩文章来自“秘书不求人”）映的“节假日期间卡丢失难以及时挂失”的情况，我中心马上研究出台解决的对策,在节假日安排工作人员轮流值班,公布挂失的电话，保证丢失时能及时办理电话挂失手续,不仅极大地方便了参保人员,也保障了个人帐户的安全。 五、创建优质服务窗口，树立医保良
11、好形象。 为了进一步树立医保良好的服务形象和社会形象，今年，我中心认真按照市局关于印发的通知文件精神，本着“以人为本、热情服务、办事公道、群众满意”的要求，进一步增强服务意识,改进工作作风，提高办事效率,为参保人员提供优质服务，内强素质，外塑形象,把窗口建设提升到一个新的水平。 一是争创优美环境。我中心以开展政务公开、民主评议行风和创建优质服务窗口活动为契机,不断美化办公环境，努力为办事群众提供干静、整洁的办事场所，在办事大厅还为参保人员提供了桌椅、签字笔、老花镜等便民设施。并依托政务公开栏，按月及时将群众关心的政策、医疗费用支出分析和医疗费用报销情况公开,使工作更加公开化、透明化。 二是树立
12、优良作风。通过深入学习“三个代表”重要思想、十六大报告和保持共产党员先进性教育读本等，使全体干部职工牢固树立“立党为公、执政为民”的思想,以饱满的热情投入到创建优质服务窗口活动中去。同时,进一步强化“四牌”意识，增强工作的责任感，全体工作人员统一挂牌上岗，规范文明用语,热情周到服务，各项办事制度和服务流程规范公开，服务承诺及时兑现。以参保人员是否满意为标准，接待群众来电来访做到文明礼貌、热情服务、耐心解答,受到参保人员的一致好评。 三是提供优质服务。在开展优质服务窗口创建活动中,我中心不断提高工作效率,简化办事环节,严格执行首问责任制和一次性告知制度，根据市效能办关于进一步规范“两单制”的通知
13、，结合我中心的工作实际,重新修改并完善了管理中心缺件告知单和管理中心受理承诺单，规范了办事程序和服务承诺，进一步完善内控管理，提高工作效率,提升服务水平和服务质量，以良好的政风、行风推动工作不断前进,努力打造一支思想作风硬、业务素质高、综合能力强的医保工作队伍。 六、巩固行评成果，促进工作上新台阶。 开展民主评议行风活动有力地促进了我市工作上一个新的台阶,顺利地完成了今年的各项工作任务: 1、稳步推进扩面工作。为了加强统筹基金抗风险能力，今年我中心在继续做好国有、集体企业下岗失业自谋职业人员的工作的同时，将参保扩面的重心转到符合参保条件的企业上来，通过政策宣传、走访重点企业和寄发参保通知文件等
14、形式,积极鼓励和引导企业参保。今年1-1月份共新增参保人员453人，其中有4家企业28位职工参加保险。全年将完成今年扩面500人的目标。 、加强基金征缴工作。今年，我中心继续以高征收率和高工作效率为目标，稳步推进基金征缴的开展，并通过催缴和采取统筹基金冻结等措施收回欠缴基金，使今年的基金征缴工作取得了较好的成绩。据统计,今年111月份,基金征收26.万元，各项基金征缴率均达9%以上，高于年初预期的目标。 3、进一步规范基金支出。今年我中心不断加强对基金支出的管理，以完善环节、规范程序、规范使用项目为目标，坚持按规定的目录进行审核结算,把好审核确认关，保证基金安全运作。 、加强和规范服务管理。为
15、了进一步规范“两定”单位的医疗服务行为，今年我中心在加强定点医疗服务协议管理上下功夫,采取日常检查和年终考核相结合的方式,对“两定”单位在履行服务协议的组织管理、医疗服务管理、费用管理和信息管理四个方面进行全面考核,奖优惩劣。同时,我中心还进一步加大日常明察暗访力度，定期或不定期深入定点医院或药店进行巡查，发现违规行为及时通报批评,责令整改,并采取扣除一定比例预留款的处罚。积极发挥计算机网络作用,对医院和零售药店的服务行为进行监控,及时剔除不合理费用,保障基金安全。 、积极做好新旧目录更替使用的过渡工作。为了做好新旧目录更替使用的过渡工作，我中心一方面积极做好宣传,将执行新目录的消息通过报纸公诸于众，并向所有医疗机构寄发9月30日对正在住院的参保人员进行中途结算的通知。另一方面积极协助“两定”单位特别是定点医疗机构做好药品新编码的启用工作,并组织有关人员到各定点医疗机构现场指导医保窗口操作人员的录入工作,基本实现了新旧目录更替使用的顺利衔接。 6、积极开展大病商保工作。为了保障大病参保患者的医疗需求，我中心在做好保险的基础上,积极为参保人员开展大病商业补充医疗保险，参保人员投保率为10，全年共代缴大病商业医疗保险费27.14万元。目前已有11位参保人员的医疗费用超过基本医疗保险最高封顶线,进入商业补充医疗保险理赔,总费用为10264万元。为保障参保人员利益，我中心积极
