护理技术操作规范改

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1、信阳阳光光医院护理技术术操作规规范手卫生一般洗手手一：目的的去除手部部皮肤污污垢、碎碎屑和部部分致病病菌。二：实施施要点1洗手手的指征征：（1）直直接接触触患者前前后。（2）无无菌操作作前后。（3）处处理清洁洁或者无无菌物品品之前。（4）穿穿脱隔离离衣前后后，摘手手套后。（5）接接触不同同患者之之间或者者从患者者身体的的污染部部位移动动到清洁洁部位时时。（6）处处理污染染物品后后。（7）接接触患者者的血液液、体液液、分泌泌物、排排泄物、粘粘膜皮肤肤或者伤伤口敷料料后。2.洗手手要点：（1）按按七步洗洗手法洗洗手：AA掌心对对掌心搓搓擦B手手指交错错，掌心心对掌心心搓擦CC手指交交错，掌掌心对掌

2、掌心搓擦擦D两手手互握，互互搓指背背E拇指指在掌中中转动搓搓擦F指指尖在掌掌中搓擦擦G清洗洗手腕（2）流流动水下下彻底冲冲洗，然然后用一一次性纸纸巾/手手巾彻底底擦干，或或者用干干手机干干燥双手手。（3）如如水龙头头为手拧拧式开关关，则应应采用防防止手部部再污染染的方法法关闭水水龙头。三、注意意事项1.认真真清洗指指甲、指指尖、指指缝和指指关节等等污染的的部位。2.手部部不佩带带戒指等等饰物。3.应当当使用一一次性纸纸巾或者者干净的的小毛巾巾擦干双双手，毛毛巾应当当一用一一消毒。4.手未未受到患患者血液液、体液液等物质质明显污污染时，可可以使用用速干手手消毒剂剂消毒双双手代替替洗手。外科手消消

3、毒（一）目目的1.清除除指甲、手手、前臂臂的污物物和暂居居菌。2.将常常居菌减减少到最最低程度度。3.抑制制微生物物的快速速再生。（二）实实施要点点1.外科科手消毒毒指征：进行外科科手术或或者其他他按外科科手术洗洗手要求求的操作作之前。2.操作作要点：（1）修修剪指甲甲、锉平平甲缘，清清除指甲甲下的污污垢。（2）流流动水冲冲洗双手手、前臂臂和上臂臂下1/3。（3）取取适量皂皂液或者者其他清清洗剂的的按七步步洗手法法清洗双双手、前前臂和上上臂下11/3，用用无菌巾巾擦干。（4）取取适量手手消毒剂剂按七步步洗手法法揉搓双双手、前前臂和上上臂下11/3，至至消毒剂剂干燥。（三）注注意事项项1.冲洗洗

4、双手时时，避免免水溅湿湿衣裤。2.保持持手指朝朝上，将将双手悬悬空举在在胸前，使使水由指指尖流向向肘部，避避免倒流流。3.使用用后的海海棉、刷刷子等，应应当放到到指定的的容器中中，一用用一消毒毒。4.手部部皮肤无无破损。5.手部部不佩带带戒指、手手镯等饰饰物。二、无菌菌技术操操作法无菌技术术操作原原则1. 执行无菌菌操作应应在清洁洁无尘的的环境下下进行，尽尽量减少少人员流流动，不不可与整整理床铺铺、打扫扫卫生同同时进行行。2. 执行无菌菌操作时时衣帽整整洁，操操作前要要洗手并并将手擦擦干、戴戴口罩。3. 无菌物品品与非无无菌物品品应分别别放置；无菌物物品不可可暴露在在空气中中，必须须保存在在无

5、菌包包或无菌菌容器内内。4. 夹取无菌菌物品时时，必须须使用无无菌持物物钳或无无菌镊。5. 进行无菌菌操作时时，未经经消毒的的手、臂臂不可接接触无菌菌物品或或穿越无无菌区。手手臂应保保持在腰腰部或治治疗台面面以上，操操作者应应与无菌菌区保持持一定的的距离（20厘米以上）。操作时，不得面对无菌区说笑、咳嗽、打喷嚏等。6. 无菌物品品一经使使用后，必必须再经经灭菌处处理后方方可再用用；从无无菌容器器内取出出的物品品，虽未未使用，也也不可再再放回无无菌容器器内。7. 无菌包外外应注明明物品名名称、灭灭菌日期期，并按按日期先先后顺序序排列，以以便取用用。8. 一套无菌菌物品，只只能供给给一个病病员使用

6、用，以免免发生交交叉感染染。无菌持物物钳的使使用法一、 目的：取取用和传传递无菌菌物品，以以维持无无菌物品品及无菌菌区的无无菌状态态。二、 物品准备备：无菌菌钳包、笔笔、洗手手液。三、 操作流程程：1. 素质要求求（衣帽帽、仪表表、态度度）。2. 评估操作作环境是是否符合合要求。3. 洗手（七七步洗手手法）、戴戴口罩。4. 检查无菌菌持物钳钳包有无无破损、潮潮湿、消消毒指示示胶带是是否变色色及其有有效期。5. 打开无菌菌钳包，取取出镊子子罐置于于治疗台台面上，取取下指示示胶带，标标明打开开日期、时时间、责责任者，贴贴于镊子子罐底边边。6. 取放无菌菌钳时，钳钳端闭合合向下，不不可触及及容器口口

7、边缘，用用后立即即放回容容器内。7. 到距离较较远处取取物时，应应将持物物钳和容容器一起起移到操操作处，就就地使用用。四、 评价：1 取放无菌菌持物钳钳时钳端端闭合，未未触及罐罐口边缘缘。2 使用过程程中始终终保持钳钳端向下下，未触触及非无无菌区。3 使用完毕毕立即放放回罐内内。五、 注意事项项：1 无菌持物物钳不能能夹取未未灭菌的的物品，也也不能夹夹取油纱纱布。2 取远处物物品时，应应当连同同容器一一起搬移移到物品品旁使用用。3 使用无菌菌钳时不不能低于于腰部。4 打开包后后的干镊镊子罐、持持物钳应应当4小小时更换换。无菌容器器的使用用法一、 目的：用用于盛放放无菌物物品并保保持无菌菌状态。

8、二、 物品准备备：无菌菌罐、无无菌持物物钳、无无菌容器器、笔、洗洗手液。三、 操作流程程：1 素质要求求（衣帽帽、仪表表、态度度）。2 评估操作作环境是是否符合合要求。3 洗手（七七步洗手手法）、戴戴口罩。4 检查无菌菌容器标标记、灭灭菌日期期。5 在无菌容容器内取取无菌物物品时，必必须使用用超无菌菌持物钳钳，打开开无菌容容器时，应应将容器器盖内面面朝上置置于稳妥妥处或拿拿在手中中，无菌菌持物钳钳不可触触及容器器边缘，已已取出的的无菌物物品，不不得再放放回无菌菌容器内内，取无无菌容器器内敷料料时，无无菌持物物钳不可可触及无无菌容器器边缘，如如触及容容器边缘缘即为污污染。6 取物后，立立即将盖盖

9、盖严。7 手持无菌菌容器（如如治疗碗碗）时，应应托住容容器底部部。8 从无菌容容器中取取物时，应应将盖子子全部打打开，避避免物品品触碰边边缘而污污染。四、 评价：1 无菌持物物钳取物物时，钳钳及物品品未触及及容器边边缘。2 手未触及及无菌容容器盖的的内面及及边缘。五、 注意事项项：1 使用无菌菌容器时时，不可可污染盖盖内面、容容器边缘缘及内面面。2 移动无菌菌容器时时，应托托住底部部。3 从无菌容容器内取取出的物物品，虽虽未使用用，也不不可再放放回无菌菌容器内内。4 无菌容器器打开后后，记录录开启的的日期、时时间，有有效使用用时间为为24hh。无菌包的的使用一、 目的：保保持无菌菌包内无无菌物

10、品品处于无无菌状态态。二、 物品准备备：无菌菌持物钳钳、无菌菌包、笔笔、洗手手液。三、 操作流程程：1 素质要求求（衣帽帽、仪表表、态度度）。2 评估操作作环境是是否符合合要求。3 洗手（七七步洗手手法）、戴戴口罩。4 检查无菌菌包有无无破损、潮潮湿，消消毒指示示胶带是是否变色色及其有有效期。5 将无菌包包放于清清洁、干干燥、平平坦处，取取下指示示胶带（如如有带子子，放于于包的下下面），捏捏住包布布的外角角依次打打开，充充分暴露露其中的的无菌物物品（手手不可触触及包布布的内面面）。6 用无菌持持物钳取取出所需需物品，放放在准备备好的无无菌区内内。7 如包内物物品未用用完，按按原折痕痕包好无无菌

11、包，并并注明开开包日期期、时间间、责任任者，（保保存时间间为244h）。8 若包内物物品一次次取出，可可将包托托在手中中打开，另另一手将将包布四四角抓住住，稳妥妥地将包包内物品品放在无无菌区内内。四、 评价：1 打开无菌菌包时系系带妥善善处理，不不可到处处拖扫。2 开包、关关包时手手不可触触及包布布内面。3 准确注明明开包日日期及时时间。4 关包时系系带横向向缭绕。五、 注意事项项：1 已打开的的无菌包包，如包包内剩余余敷料末末被污染染，应按按打开无无菌包相相反步骤骤依原样样折痕重重新包裹裹，并注注明开包包日期及及时间（保保存时间间为h）。2 打开无菌菌包时，包包内敷料料触到有有菌区即即为污染

12、染，不得得使用。3 无菌包内内敷料如如被污染染，不得得按原包包装包起起，应重重新灭菌菌使用。铺无菌盘盘法一、 目的：将将无菌巾巾铺在清清洁、干干燥的治治疗盘内内，形成成无菌区区，放置置无菌物物品，以以供实施施治疗时时使用。二、 物品准备备：治疗疗盘、无无菌持物物钳、内内放治疗疗巾的无无菌包、笔笔、洗手手液。三、 操作流程程：、 素质要求求（衣帽帽、仪表表、态度度）。、 评估操作作环境是是否符合合要求。、 洗手（七七步洗手手法）、戴戴口罩。、 检查无菌菌包有无无破损、潮潮湿、消消毒指示示胶带是是否变色色及其有有效期。、 打开无菌菌包，用用无菌钳钳取出一一块治疗疗巾放于于治疗盘盘内，（如如无菌包包

13、内只有有一块治治疗巾，可可直接置置入治疗疗盘中）。、 双手捏住住无菌巾巾中间的的折点，横横拉形成成双层，由由近向远远平铺于于治疗盘盘中（治治疗巾的的内面为为无菌区区），打打开无菌菌巾（双双手捏住住无菌巾巾的上层层外面两两角，反反复向上上折叠约约层，呈呈扇形折折叠，边边缘朝外外）。、 按需要放放入无菌菌物品，覆覆盖上层层无菌巾巾，使上上、下层层边缘对对齐，将将开口处处向上翻翻折两次次，两侧侧边缘向向下翻折折一次。、 注明铺无无菌盘的的日期、时时间、责责任者。四、 评价：、 无菌巾的的位置恰恰当，放放入无菌菌物品后后上下两两层的边边缘能对对齐。、 无菌巾上上物品放放置有序序，取用用方便。、 夹取、

14、放放置无菌菌物品时时，手臂臂未跨越越无菌区区。、 操作中无无菌巾内内面未被被污染。五、 注意事项项：、 铺无菌盘盘区域必必须清洁洁干燥，无无菌巾避避免潮湿湿。、 非无菌物物品不可可触及无无菌面。、 注明无菌菌盘的日日期、时时间、无无菌盘有有效期为为小时时。倒取无菌菌溶液法法一、 目的：保保持无菌菌溶液的的无菌状状态。二、 物品准备备：无菌菌溶液、弯弯盘、启启瓶器、盛盛装无菌菌溶液的的容器、安尔尔碘、棉棉签、笔笔、洗手手液。三、 操作流程程：、 素质要求求（衣帽帽、仪表表、态度度）。、 评估操作作环境是是否符合合要求。、 打开垃圾圾、污物物桶盖，洗洗手（七七步洗手手法）、戴戴口罩，检检查用物物。

15、、 取无菌溶溶液瓶，擦擦净瓶外外灰尘，认认真核对对无菌溶溶液的名名称、剂剂量、浓浓度和有有效期，检检查瓶盖盖有无松松动，瓶瓶身有无无裂缝，液液体有无无沉淀、混混浊、变变色、絮絮状物等等。、 用启瓶器器开启瓶瓶盖，用用拇指与与示指或或双手拇拇指将瓶瓶塞边缘缘向上翻翻起，一一手示指指和中指指套住瓶瓶塞将其其拉出，另另一手拿拿溶液瓶瓶，瓶签签朝向掌掌心，倒倒出少量量溶液冲冲洗瓶口口，再由由原处倒倒出所需需液量于于无菌容容器中，取取出后立立即塞上上橡胶塞塞，消毒毒后盖好好。、 在瓶签上上注明开开瓶日期期、时间间，放回回原处。、 封棉签（写写上日期期、时间间、责任任者）。、 盖上垃圾圾、污物物桶盖，洗洗手、摘摘口罩。、 评价：1、手未未触及瓶瓶口及瓶瓶内面。2、倾倒倒溶液时时，瓶签签未浸湿湿，液体体未溅至至桌面。五、注意意事项：1、检查查溶液质质量要将将瓶体倒倒过来对对着光亮亮处观察察，无沉沉淀、混混浊、絮絮状物等等现象可可以使用用。